开腹肝切除围术期路径化多模式镇痛用药管理及其实施效果评价

目的研究开腹肝切除围术期路径化多模式镇痛用药管理策略及其实施效果。方法选取2020年4月至2021年5月医院肝胆外科行开腹肝切除术的患者216例进行研究,将路径化用药方案实施前(2020年4月至2020年10月)139例患者纳入观察组,路径化用药方案实施后(2020年11月至2021年5月)77例患者纳入研究组,比较2组术后镇痛效果及不良反应等指标。结果研究组术后中重度疼痛控制率明显高于观察组(83.1%vs 69.8%,P<0.05)。术后6 h疼痛评分(2.0分vs 2.0分,P>0.05),24 h疼痛评分(1.0分vs 1.0分,P>0.05)以及术后恶心呕吐发生率(40.3%vs 43.9%,P>0.05)在2组间差异无统计学意义,但研究组术后48 h疼痛评分(0.0分vs 1.0分,P<0.01)以及72 h疼痛评分(0.0分vs 0.0分,P<0.01)明显低于观察组,且住院时长更短(15d vs 19 d,P<0.01),胃肠道功能障碍发生率更低(26.0%vs 41.0%,P<0.05)。结论开腹肝切除围术期路径化多模式镇痛用药方案能优化术后疼痛控制,改善患者预后。