营养风险筛查表2002对胰腺癌患者术前营养的评估

目的探讨营养风险筛查表（NRS2002）用于胰腺癌患者术前营养评估的价值。方法搜集2012年3月至2014年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院普通外科接受术前NRS2002营养风险评估的胰腺癌手术患者91例，NRS2002I〉3认为有营养风险。依据评估结果将患者分为有营养风险组（51例）和无营养风险组（40例），比较两组患者术前术后多项营养学指标、术后并发症发生率、体力状态、生活质量、住院时间、医疗费用及格拉斯哥预后评分。结果营养风险组患者术前体质量指数为22．4±1．8、肱三头肌皮褶厚度为（14．6±3．7）mm、上臂围为（26．1±3．7）cm、上臂肌肉周径为（21．5±2．5）cm，均明显低于无营养风险组的24．5±1．6、（16．5±4．0）mm、（28．2±4．1）cm和（23．0±2．9）cm（P〈0．05）。营养风险组患者术前术后各时间点血清前白蛋白、术后1天血清白蛋白，术后4和7天转铁蛋白水平显著低于无营养风险组（P〈0．05）。营养风险组与无营养风险组术后总并发症（25／51比8／40）、手术部位并发症（22／51比7／40）、非手术部位并发症（11／51比2／40）、术后7天Karnofsky功能状态评分、术后7天体力状态评分、生活质量评分、外源性人血白蛋白使用量、术后住院时间、住院费用及格拉斯哥预后评分的差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。结论胰腺癌手术患者术前营养状况影响术后康复；NRS2002能有效评估胰腺癌患者术前营养状态，预判术后营养风险，推荐作为胰腺癌患者术前评估的方法。