2型糖尿病患者肺功能改变及影响因素的探讨

目的:观察2型糖尿病患者肺功能变化并分析其影响因素。方法:测定72例2型糖尿病患者和22例对照组肺功能。对糖尿病组肺功能变化进行相关分析及多元线性回归分析,其中19例患者予胰岛素强化治疗12周后,复测其肺功能,对比治疗前、后肺功能的变化。结果:糖尿病组肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气量(FEV1)、肺总量(TLC)和肺一氧化碳弥散量(DLco)均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。相关分析表明,VC、FEV1、最大通气量(MVV)、TLC、单位肺泡容积的一氧化碳弥散量(DLco/VA)与年龄、病程、糖化血红蛋白(HbA1 c)和体质量指数(BM I)无显著相关性;DLco与病程呈显著性负相关(P<0.01)。多元线性回归分析表明,病程是DLco显著性独立预测因子。19例糖尿病患者予胰岛素强化治疗12周后,HbA1 c较治疗前降低(P<0.05),但DLco、DLco/VA仍显著降低(P<0.01)。结论:2型糖尿病患者存在肺通气功能及弥散功能损害,肺弥散功能损害主要与糖尿病病程有关,仅短期控制血糖对肺弥散功能无改善作用。