家庭营养治疗模式在复杂胆道术后患者中的应用研究

目的探讨家庭营养治疗对复杂胆道手术患者出院后的疗效。方法将40例复杂胆道手术患者随机分为对照组和实验组,对照组予常规指导,发放饮食指导手册;实验组在对照组基础上,制订每日饮食计划,并电话随访。两组出院后一个月复查营养指标、肝功能指标、再入院率及患者满意度。结果与对照组相比,实验组白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白提高明显,差异有统计学意义(P<0.05);肝功能指标ALT、AST、TB较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复杂胆道手术患者术后实施家庭营养治疗,有利于加快患者术后恢复。

医护一体化在胆管癌术后患者液体管理中的应用研究

目的:探讨医护一体化模式在胆管癌术后液体管理中的应用效果。方法:选取2013年1月-2016年11月入住我科接受手术治疗的胆管癌病例95例,采取回顾性队列研究方法,2014年12月前的48例作为对照组;2015年1月,科室开始实行围手术期医护一体化管理模式,将此后的47例作为研究组。比较两组术后第1、3、7天血清学指标:包括ALT、AST、TB、DB、ALB,术后并发症发生率,术后平均住院时间及患者满意度。结果:与对照组比较,研究组术后第3、7天的血清学指标恢复较快、术后并发症发生率、术后平均住院时间均有所减少、患者满意度高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用医护一体化模式对胆管癌术后患者进行管理,有利于患者康复。

患者源性类器官作为评估胰腺癌治疗反应预测模型的临床研究

目的通过构建胰腺癌患者源性肿瘤类器官(patient derived organoids,PDOs)生物样本库,探索PDOs药敏检测技术指导胰腺癌化疗药物选择的可行性。方法收集2020年3月至2022年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院接受手术切除和穿刺活检患者的胰腺癌组织标本,体外培养胰腺癌PDOs并进行组织学鉴定;采用吉西他滨(Gemcitabine)、白蛋白结合型紫杉醇(nab-Paclitaxel)、氟尿嘧啶(5-Fluorouracil)、奥沙利铂(Oxaliplatin)、伊利替康(Irinotecan)处理PDOs并进行细胞活力测定,分析PDOs药物敏感性与患者实际临床治疗反应的相关性。结果PDOs可再现原肿瘤组织的病理学特征;不同PDOs对同一化疗药物的敏感性具有显著差异;PDOs药物敏感性与患者实际治疗效果的一致性为75.76%(25/33);基于类器官的药敏检测对患者治疗反应具有预测价值(AUC=0.733,95%CI:0.546~0.919,P<0.05)。结论本研究成功构建胰腺癌PDOs生物样本库,其药敏检测结果与患者实际用药反应具有显著相关性,基于PDOs的药敏检测技术具有指导胰腺癌个体化治疗的潜力。

一例随访15年转移的胰升糖素瘤病例报道

探讨胰升糖素瘤的临床特征及诊疗方法。回顾性分析1例胰升糖素瘤患者的临床资料及诊疗经过, 查阅并复习相关文献。胰升糖素瘤是一种罕见的神经内分泌肿瘤, 起源于胰岛α细胞。胰升糖素瘤综合征(glucagonama syndrome, GS)的主要表现为皮肤坏死性迁移性红斑、糖尿病、贫血等, 临床特征可累及多系统。GS早期诊断较难但至关重要, 及早发现并认识皮肤病变有助于该病的及时诊治。外科手术切除是其治疗的有效方式。