临床药师在临床合理用药中的角色和作用

药师深入临床一线开展药学服务，既是对药师传统工作理念的一次大变革，也是对药师自身知识与素质的一次大挑战。卫生部与国家中医药管理局于2002年联合颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》要求医疗机构“逐步建立临床药师制”。

复方奥硝唑酊剂的制备及质量控制

目的:研制复方奥硝唑酊剂并对制剂进行质量控制。方法:以奥硝唑和西米替丁为主药,采用HPLC法建立该制剂的质控指标,并考察制剂的刺激性和稳定性。结果:奥硝唑的平均回收率为99．81％,西米替丁的平均回收率为100．77％。结论:该制剂配方合理,制备工艺和质量控制方法简便可行,无刺激性,可用于临床。

34例前列地尔所致不良反应分析

目的:探讨前列地尔所致不良反应的特点及相关因素,为临床合理用药提供参考。方法:在我院2003年12月1日—2004年6月31日间上报的不良反应报表中,检索由前列地尔引起的不良反应,对患者性别、年龄、用药情况、不良反应表现、处理方法与结果等方面进行统计分析。结果:检索到前列地尔引起的不良反应34例。男性(n=25)多于女性(n=9),不同性别人群高发年龄段有所不同。用药前3d的不良反应发生率较高。不良反应多发于循环系统、皮肤及其附件、消化系统和神经系统。结论:临床应重视前列地尔的不良反应,用药时注意患者的临床表现。

口服辛伐他汀致肌病1例

患者，男，78岁，2006年12月1日因反复胸痛1周入院。患者于1周前，无明显诱因出现胸骨后闷痛，无反射痛。初持续可达数小时，未处理自行缓解。近日仍时有发作，每次数十分钟至数小时不等。既往有2型糖尿病、高血压史。否认药物过敏史。入院体检：T36．8℃，P72次／min，R20次／min，BP118／80mmHg。

头孢曲松钠致胆结石166例文献分析

目的探讨头孢曲松钠致胆结石的特点及相关因素,为临床合理用药提供参考。方法对国内近10 a发表的使用头孢曲松钠出现的胆结石不良反应报道进行统计和分析。结果检索到头孢曲松钠引起胆结石166例,男性多于女性,儿童患者应用头孢曲松钠诱发的胆结石数量较多,应引起重视。头孢曲松钠致胆结石在B超和CT均有表现。停药后未经特殊治疗结石多数自行消失。结论临床应重视头孢曲松钠的胆结石不良反应,用药时注意患者的临床表现,减少不良反应的危害。

内源性儿茶酚胺的测定在嗜铬细胞瘤诊断中的应用

嗜铬细胞瘤是继发性高血压的一种,这种肿瘤持续或间断地释放大量儿茶酚胺,引起持续性或阵发性高血压伴交感神经兴奋,以及多个器官功能和代谢紊乱。内源性儿茶酚胺及其代谢产物的测定成为目前嗜铬细胞瘤诊断的重要方法。本文对目前国内外测定内源性儿茶酚胺类物质及其代谢物的方法用于诊断嗜铬细胞瘤的现状作一综述。

安贝生坦研究进展

安贝生坦是近年来开发研制的口服治疗重度肺动脉高压的一线药物,通过特异性拮抗内皮素ETA受体发挥治疗作用。该药肝脏不良反应较小,具有良好的应用前景,因而备受关注。该文就安贝生坦治疗肺动脉高压的研究进展进行综述。

头孢曲松钠致胆结石的31例文献分析

目的析头孢曲松钠所致胆结石不良反应的特点及相关因素。方法对国内近10年发表的使用头孢曲松钠出现的胆结石不良反应报道进行统计和分析。结果检索到头孢曲松钠引起的胆结石不良反应31例。不良反应的发生,男性多于女性,儿童患者应用头孢曲松钠诱发的胆结石数量较多,应引起重视。头孢曲松钠致胆结石在B超和CT均有表现;停药后未经特殊治疗,结石多数自行消失。结论临床应重视头孢曲松钠的胆结石不良反应,用药时注意患者的临床表现。

52例硫普罗宁致不良反应分析

目的:探讨我院硫普罗宁所致不良反应的特点及相关因素,为临床合理用药提供参考。方法:对我院2003年10月1日-2006年7月31日间上报的因使用硫普罗宁出现的不良反应进行统计和分析。结果:由硫普罗宁引起的不良反应共52例。不良反应的发生男性稍多于女性,41～60岁的人群发生较多。用药第1天不良反应发生率较高。不良反应主要为皮肤及其附件损害。结论:临床应重视硫普罗宁的不良反应,用药时注意患者的临床表现,减少不良反应的危害。

痰热清注射液致喉头痉挛1例

患者，男，1929年7月生，因“反复咳痰喘20余年，再发2d”入院。患者于20年前开始常在受凉后反复出现咳嗽，咳白色粘痰，伴气喘，经抗感染、化痰等治疗后症状好转。此后症状反复发作，每年发病持续3个月以上，时有发热。

有限采样法监测肾移植受者血浆麦考酚酸浓度

目的:研究肾移植患者麦考酚酸体内药动学过程,并建立有限采样法估算AUC_(0-12)的模型。方法:建立HPLC法测定人血浆中麦考酚酸的方法。考察9例肾移植患者服用麦考酚酸酯500 mg,bid,达稳态后测定服药前和服药后0.5,1,1.5,2,3,4,6,8,10,12 h的麦考酚酸浓度,用DAS1.0软件拟合药动学过程,并用SPSS软件采用多元线性回归分别拟合单个或2～4个采血点拟合有限采样法估算麦考酚酸AUC_(0-12)的回归方程及相关系数。结果:采用本文建立的方法对多点血药浓度进行测定,主要药动学参数为C_(max)(24.31±17.79)μg·ml^(-1),t_(max)(0.56±0.17)h,AUC_(0-12)(30.82±11.63)μg·h·ml^(-1)。有限采样法拟合AUC_(0-12),其中0.5,1.5,6 h和0.5,1,6 h 3点拟合的回归方程与实测AUC_(0-12)的相关性较好,其复相关系数分别为0.980 7和0.972 4,两者平均预测误差分别为(0.21±6.06)%、(-11.19～8.78)%和(0.64±7.63)%、(-12.53～13.37)%。结论:麦考酚酸药动学个体差异较大。本文拟合的3点预测麦考酚酸AUC_(0-12)简化计算公式能较好地反映其药-时曲线下面积,适合应用于环孢素与麦考酚酸酯合用的中国肾移植受者的治疗药物监测。

硫普罗宁致不良反应72例分析

目的 探讨硫普罗宁所致不良反应的特点及相关因素,为临床合理用药提供参考.方法 对国内近10 a发表的使用硫普罗宁出现的不良反应报道进行统计和分析.结果 检索到硫普罗宁引起的不良反应72例.不良反应的发生男性多于女性,41～60岁的人群发生较多.用药30 min内不良反应发生率较高.不良反应主要为过敏性休克.结论 临床应重视硫普罗宁的不良反应,用药时注意患者的临床表现,减少不良反应的危害.

利奈唑胺注射液致血小板减少1例

患者，男，95岁，体重70kg。因“咳嗽，发热17d，加重3d”入院。患者既往有青霉素过敏史，否认肝炎、结核史。体检：T38．0℃（肛表），R20次／min，P98次／min，BP175／90mmHg，神清，精神萎靡，查体合作，无皮疹、出血点，口唇无紫绀，咽无充血。

小柴胡冲剂致重症药疹1例

患者,女,34岁,2011年8月29日无诱因出现发热,每日最高体温38.1～38.4℃,热峰出现时间无规律,伴轻度畏寒,无寒战,无关节肌肉酸痛,无咽痛、咳嗽等。2011年9月1日自服小柴胡冲剂（厂家,批号不详）,9月2日晨起时出现皮肤水肿,全身皮肤散在多形性红色斑丘疹,伴瘙痒,