融合视域下门诊慢性创面患者的一体化管理

目的 探讨门诊慢性创面患者一体化管理效果。方法 将60例门诊慢性创面患者按照随机数字表法分成对照组和观察组各30例。对照组采用常规管理模式,观察组实施多学科跨专业融合的一体化管理,比较两组患者创面治疗效果、HAMA焦虑评分、平均就诊次数和平均诊疗时间。结果 观察组创面治疗效果显著优于对照组,干预后HAMA焦虑评分显著低于对照组,平均就诊次数及诊疗时间显著少于或短于对照组(均P<0.05)。结论 融合视域下门诊慢性创面一体化管理可促进患者创面愈合,改善负性情绪,减轻家庭负担。

医院护理安全文化建设与实践

目的探讨医院护理安全文化建设方法及实践效果。方法倡导非惩罚性的安全文化,完善安全管理的制度与流程,对不良事件进行分类,制订标准化报告表,规范报告流程,定期分析与反馈,开发不良事件信息系统进行护理不良事件的管理。结果护理不良事件上报逐年增多,差错发生率降低(P<0.05)。结论构建"非惩罚性+针对系统"的护理安全文化,建立护理不良事件报告系统,对促进护理管理和医院管理具有积极作用。

基于DISC性格类型的情景模拟在门诊采血机动护士培训中的应用

目的 :研究基于DISC性格类型的情景模拟在门诊抽血组机动护士培训中的应用效果。方法 :选择自2019年4月至2020年2月门诊抽血组招募的机动护士,将其随机分为干预组和对照组各40名。对照组给予传统培训,干预组给予基于DISC性格类型的情景模拟培训。比较两组机动护士的理论、操作、绩效考评结果及职业获益感和整体工作满意度。结果 :干预组机动护士在理论、操作、绩效考评结果及职业获益感和整体工作满意度方面均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 :基于DISC性格类型的情景模拟培训,可提高门诊抽血组机动护士的理论水平、专业技能水平、职业获益感和整体工作满意度。

健康教育路径对门诊慢性伤口患者医护遵从性及负面情绪的影响

目的探究健康教育路径对门诊慢性伤口患者医护遵从性及负面情绪的影响。方法选取2017年2月—2019年3月在我院门诊进行慢性伤口治疗的110例患者,根据其入院时间,将其分为常规组及干预组,对常规组行常规指导,对干预组实施健康教育路径干预,比较两组医护遵从性、负面情绪及自我护理能力。结果干预组医护遵从优良率为96.36%,显著高于常规组的80.00%(P<0.05)。同时,在干预前,两组负性情绪及自我护理能力均无统计学差异(P>0.05),而干预后,两组患者负性情绪水平均有所改善,且干预组显著优于常规组(P<0.05)。干预组自我护理评分为(139.89±14.52)分,显著优于常规组的(107.36±15.13)分(P<0.05)。结论对门诊慢性伤口患者实施健康教育路径干预,能够有效提高患者的医护遵从性及自我护理能力,同时能够改善患者负面情绪,进而有助于提高治疗及护理效果,促进其伤口的恢复,值得推广。

区域管理结合走动服务模式在门诊一站式服务中的实践与体会

目的探讨在门诊一站式服务中运用区域管理结合走动服务模式的效果。方法根据医院门诊现有工作环境确定区域管理岗位,制订区域管理岗位职责,制订走动服务规范及管理措施。结果实施前后病人满意度得分分别为(88.37±2.89)分和(91.78±2.65)分,差异具有统计学意义(P<0.01);导医对区域管理结合走动服务模式实施效果总体满意度为100.00%。结论在门诊一站式服务中运用区域管理结合走动服务模式有利于提高病人满意度,提升导医个人工作能力。

人性化管理在门诊部护理管理中的应用

门诊部通过开展“快乐护理”活动和运用各种激励机制,为护士营造和谐宽松的工作环境;加强对护士的培养,使护理人才优化组合,转变观念,实行人性化管理,提高了护士学习兴趣,改善了护士间的人际关系,增强了集体荣誉感,提高了门诊护理服务质量。

门诊护理管理中“五常法”的实施

为提高护理管理质量,门诊部组织学习“正常法”基本概念,统一思想,提高认识并逐项落实,定期进行护理质量检查。结果“五常法”的实施提高了工作效率和护理质量。

门诊部实施电话预约护士报号服务的做法与体会

目的探讨对服务中心电话预约有效管理的方法,提高电话预约率和病人满意度。方法将护士编号,实行报号服务;进行个人月工作量统计,实行按劳分配;规范文明用语;加强护士素质的培训。结果电话预约人数上升;病人满意度增加。结论电话预约护士报号服务有利于提高工作效率和病人满意度。

行为文化在提高门诊病人护理满意度中的作用

目的加强门诊护理行为文化建设,提升门诊病人的护理满意度,提高门诊护理管理质量。方法开展系列文化年活动,应用行为文化加强护理服务,完善服务流程,开展门诊病人电话回访服务,树立护士长和模范护士的榜样作用,开展门诊护理教学查房等措施。结果护士的凝聚力增强,护理质量得到提高,门诊病人对护理服务满意度由实施前的85.69%上升到实施后的93.64%,丰富了医院文化的内涵。结论护士长在医院文化建设中承担了"教练"的角色,护士代表医院文化的中坚力量,应引起管理者的重视。

以人文关怀的理念深化门诊整体护理的内涵

目的:加强人文关怀理念,提高门诊护理质量,深化整体护理的内涵。方法:以病人为中心,加强健康宣教,优化服务流程,满足门诊病人的心理需求,提高护士专业素质,加强门诊护士法律知识学习,积极应对工作中的冲突,提高病人的满意度。结果:护理工作所关注的不仅仅是病人躯体的疾病,而是对病人生理、心理、社会、文化等全方位的整体关注。结论:人文精神是整体护理的导向,整体护理则是人文精神的具体实践与应用,它不但树立了白衣天使的新形象,同时密切了护患关系,满足了病人的需求,提升了医院形象,为整体护理注入了新的内涵。

问候语在门诊部护理工作中的应用

为体现主动服务,门诊部在开展“亲近服务”的基础上,对病人实施“一声问候、一个帮助”活动,配套设计了护士问候语问卷调查表,并加强督查。将“服务”的理念溶于规范之中,使病人能真切地感受到“服务”的存在。提高了护士的整体素质;缓解了医、护、患之间的矛盾;增强了护士主动服务意识;提高了病人满意率。

品管圈活动在提高外科门诊患者满意度中的应用

目的 :探讨品管圈活动在提高外科门诊患者满意度中的应用效果。方法 :2014年7月~12月,我院外科门诊医护人员成立品管圈小组,对影响患者满意度的要因进行分析,制定对策并实施质量持续改进。结果:改进后外科门诊患者综合满意度为93.08%,其目标达成率为101%,进步率为12.7%。结论:开展品管圈活动不仅可以提高患者满意度,还提高了全员学习能力、工作积极性及质量管理的意识。

癌性伤口渗液管理与护理的循证实践

目的:将癌性伤口渗液管理的证据应用于临床实践并评价其效果,为提升癌性伤口渗液管理与护理质量提供参考。方法:以JBI临床证据实践应用模式为理论框架,基于证据制定审查指标,于2022年4月—10月对54名护士和20例患者开展基线审查,分析障碍因素与促进因素并开展实践变革,于2023年4月—10月对54名护士和23例患者进行变革后审查,比较证据应用前后的审查指标执行率、护士癌性伤口渗液管理水平及患者伤口渗液管理情况。结果:循证实践后7项审查指标执行率由21.1%~81.2%提高至78.6%~100.0%,护士恶性伤口管理知信行问卷得分从(141.69±18.55)分提高至(152.87±16.87)分,均P<0.001,患者伤口渗液渗漏、渗液气味、伤口周围皮肤、舒适度均改善(P<0.05)。结论:癌性伤口渗液管理与护理的循证实践能够提高护士的癌性伤口渗液管理水平及癌性伤口患者渗液管理的有效性。

ROC曲线评价二维超声与彩色多普勒诊断小乳腺癌

目的评价二维超声与彩色多普勒超声在小乳腺癌诊断中的价值。方法分别采用二维超声及其结合彩色多普勒对134个乳腺小瘤灶(≤2cm)的图像资料进行分析,评价其良恶性,并以手术病理诊断为金标准进行分析。结果二维超声及其结合彩色多普勒超声诊断小乳腺癌的ROC曲线下面积分别为0.705(SE1=0.045)和0.844(SE2=0.035),两者差异有统计学意义(Z=2.438,P<0.001)。结论二维声像图是发现小乳腺癌的主要方法;与彩色多普勒超声联合应用、综合判断,可以提高小乳腺癌诊断水平,具有重要的临床应用价值。

预防老年患者医用粘胶相关性皮肤损伤的皮肤管理策略

目的探讨皮肤管理策略用于预防PICC老年患者医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)的效果。方法选取2018年3~7月于PICC门诊进行换药的PICC老年患者350例为对照组,按照常规维护。另选取2018年8~12月于PICC门诊进行换药的老年患者400例为观察组,在常规维护基础上,运用皮肤管理策略预防MARSI发生。比较两组MARSI发生率。结果观察组MARSI发生率为4.50%,显著低于对照组9.71%(P<0.01)。结论根据PICC老年患者MARSI发生原因,制定皮肤管理策略应用于PICC换药,能降低PICC老年患者MARSI发生率。

多学科联合营养测评在肝癌病人营养评估中的价值和护理体会

目的:本研究探讨了NRS 2002和PG-SGA两种营养测评工具在肝癌肝切除病人围术期营养评估中的价值,以及多学科团队(MDT)门诊护理团队的作用。方法:在南京大学医学院附属鼓楼医院接受肝切除的95例肝癌病人中,采用MDT门诊护士使用NRS 2002,外科病房临床营养药师使用PG-SGA的工作流程。比较了上述两种方法,单独以及联合测评与病人术前的营养不良指标、围术期营养治疗后的改善,以及术后住院时间和术后并发症的相关性。结果:①与单独使用NRS 2002或PG-SGA比较,联合测评与病人术前营养不良指标更具相关性(P<0.05);②对比BMI和血清前白蛋白术前术后的变化值,联合测评筛查出的存在营养风险的病人从营养治疗中的获益更大(P<0.05);③与单独使用NRS 2002或PG-SGA比较,联合测评与病人术后住院时间及术后并发症更具有相关性(P<0.05)。结论:联合应用NRS 2002与PG-SGA营养测评可有效识别出存在营养风险的肝癌病人,对制定合理有效的围术期营养支持策略具有很大的帮助,MDT门诊护士对肝癌病人营养风险的初筛和对后续精准的营养评估具有重要意义。

护理安全事件信息化管理系统的设计与应用

目的建立医院护理安全(不良)事件信息化管理系统,提升护理安全文化,营造良好的护士执业环境。方法根据护理安全上报系统运作实践并经过专家再论证后制订7类9张表单,设计时考虑尽量简化护士填写内容,且保护当事人隐私,针对性开发表单的节点设计和权限设计,实现科护士长、护理部汇总表,可直接导出为Excel、SPSS进一步统计分析。结果实际运行11个月,共上报761例护理安全相关事件。结论信息系统能提高护理安全(不良)事件上报效率,减少延迟报告、瞒报和漏报;有利于营造良好的护理安全文化氛围,促进护理质量持续改进。