脐带间充质干细胞移植治疗难治性狼疮性肾炎的远期预后分析

目的探讨脐带间充质干细胞(UC-MSC)移植治疗难治性狼疮性肾炎(LN)的疗效及远期预后。方法选取接受UC-MSC治疗的92例难治性LN患者为研究对象。采用t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验、Kaplan-Meier等统计学方法进行数据分析。根据3年随访结果,将获得持续肾脏缓解的患者纳入有效组(n=45),47例未缓解或复发的患者纳入无效组(n=47)。比较2组患者一般情况及实验室检查结果。结果92例难治性LN患者随访3年,共45例患者获得持续肾脏缓解,总缓解率(完全缓解率和部分缓解率)为48.9%(45/92),其中完全缓解率为6.5%(6/92),部分缓解率为42.4%(39/92);37例患者未缓解,10例患者缓解后复发。17例患者发生终点事件(死亡4例、维持透析13例),终点事件发生率为18.5%(17/92),共4例患者死亡,总生存率为95.7%(88/92)。有效组和无效组患者基线血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(eGFR)、英国狼疮评定组(BILAG)肾脏评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。COX多因素回归分析显示,基线eGFR水平是预后的影响因素(P<0.05)。结论UC-MSC治疗难治性LN具有良好的疗效及远期预后,其中基线eGFR水平低是影响疗效的危险因素。