快速康复外科理念在老年人工髋关节置换术患者术后护理中的应用

探讨快速康复外科理念在45例老年人工髋关节置换术患者术后护理中的应用。术后控制补液量为1200～1500ml/d,并予早期进食,术后6h如患者无恶心、呕吐等症状,即鼓励患者正常进食高热量、高维生素、高蛋白软食,但忌食油腻及会引起肠胀气的食品;术后充分止痛,因考虑长时间放置静脉导管,影响其功能锻炼,本组患者均未使用静脉镇痛泵,在术毕回病房后分别于即刻、术后8h、术后16h静脉注射氟比洛芬酯注射液50mg;术后早期活动,手术当天,待麻醉作用消退后即指导患者做踝关节背伸跖曲活动,促进血液循环,循序渐进,注意安全问题,每次锻炼时均安排康复师或护理人员现场指导,家属陪伴;按快速康复外科理念做好出院评估与指导,出院后最初2周提供24h电话咨询。本组患者在应用快速康复外科理念护理中,未出现并发症或其他不良反应,术后平均住院时间15d,较以往此类老年患者术后平均住院时间20d明显缩短。

全程健康教育路径在85岁以上髋关节置换患者中的应用

目的探讨全程健康教育路径在85岁以上髋关节置换患者中的应用。方法自2008年3月至2011年11月对49例85岁以上高龄髋关节置换患者采用健康教育路径方法进行全程健康教育,并随访患者的康复水平和并发症发生情况。结果本组随访时间为术后6～36个月,3个月时首次随访患者的Harris评分为(81.84±5.62)分;至随访期结束,平均Harris评分为(83.86±6.25)分;其中优10例,良18例,可8例,优良率为77.1%。术后平均住院时间(14.87±1.05)d。术后深静脉血栓发生率为18.36%。健康教育相关知识知晓率在路径实施后明显优于路径实施前(P<0.01)。结论全程健康教育路径的应用,可以优化超高龄髋关节置换患者的健康教育效果;有助于规范护士的健康教育行为,提升护士健康教育能力。

48例肩关节复发性脱位患者行 BanKart 重建术后的康复训练效果观察

目的：观察肩关节镜下 BanKart 重那建术后的康复训练效果。方法对本院自2011年1月至2012年12月收治的48例复发性肩关节脱位患者，行关节镜下 BanKart 修复重建术。采用围手术期镇痛理念，术后正确实施系统化整体护理，指导患者进行科学、系统、合理的康复训练。术前术后均予 UCLA（加州大学洛杉矶分校）评分标准给予评分。结果术后患者肩关节功能的优良率明显优于术前，差异具有统计学意义。结论术前，术中，术后采用系统、规范镇痛方法，术后实施系统全面康复训练。在减轻患者疼痛的同时，利于康复训练和肢体功能的恢复，使得患者对手术后肩关节康复效果均满意。

脚踝肿痛啥原因

问：我今年70岁,半年多来无诱因出现右脚踝肿痛,做了核磁共振,诊断＂右侧根骨局限性骨髓水肿,踝肌腱滑囊炎,关节少量积液＂,服药无效,理疗后水肿消了,但还是痛。没有受过外伤,无痛风。请问这个病是怎么回事？该怎么治？南京大学医学院附属鼓楼医院骨关节科副主任医师袁涛答：您的问题可能是由运动过度造成的。人的关节是有寿命的,过度运动或过重的体力劳动会造成关节磨损和透支.