灌洗液加温与充气温毯对老年患者前列腺电切手术中体温保护的比较

目的比较灌洗液加温与充气温毯体温保护对老年患者前列腺电切手术中体温的影响。方法选择ASAⅡ~Ⅲ级在全麻下行前列腺电切手术老年患者60例为研究对象,随机分为3组(每组各20例),保温组1,术中输注37℃灌洗液;保温组2,充气温毯体温保护,术中输注室温(23~25℃)灌洗液;对照组接受室温灌洗液。结果 3组患者年龄、体重、ASA分级、前列腺大小、手术时间、灌洗液体总量等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者术前血压和心率之间差异无统计学意义(P>0.05),术毕时对照组血压显著低于术前;3组患者术前体温和寒战的发生率差异均无统计学意义(P>0.05),术毕时保温组2和对照组患者体温均显著下降,寒战发生率显著升高。结论 TURP术中灌洗液加温的保温措施显著好于充气温毯体温保护措施。

1例强直性脊柱炎患者行机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术的护理难点分析

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种以脊柱为主要侵犯对象,并可不同程度累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病,临床中主要表现为脊柱畸形强直,并形成固定僵硬的脊柱畸形[1]。强直性脊柱炎患者晚期因为累及颈椎和大关节,导致颈椎运动功能的丧失和骨质疏松,其颈椎骨折发生率明显高于正常人,即便轻微的外力亦有可能造成骨折的发生[2]。达芬奇机器人系统作为目前最高端的腹腔镜系,具有较传统腹腔镜系统成像更立体清晰、器械更精细、操作更灵活等优势,因此越来越受到外科医生的青睐[3]。

虚拟现实技术在外科手术学基础课程中的应用研究

外科手术学基础课程作为临床医学生必须掌握的技能,在教学模式和手段上较为落后,对提升教学效果产生了负面影响。将虚拟现实技术应用到外科手术学基础教学中,预先设计的课程内容以情景式展示,让学生体验沉浸式学习方式,转变课堂角色,发挥虚拟现实技术的优势,以弥补传统教育模式的劣势,从而提高培训效果。

脊柱生长阀技术矫正儿童脊柱侧凸的手术配合

脊柱融合术一直以来是治疗脊柱侧凸的标准手术方式，但对低龄儿童，融合后的固定和仍要继续生长发育这对矛盾影响了它的远期疗效，脊柱侧凸的非融合手术成为研究低龄儿童脊柱侧凸治疗的新方向。目前临床上应用的脊柱侧凸非融合性手术主要包括三大类：生长阀技术（后路可延长型内固定）；胸廓扩大成形术；椎体U型钉固定技术。此类手术国内开展较少，其手术配合也具有一定的特殊性，现报道如下。

自制搁手板应用于胸外科侧卧位手术患者中的效果观察

目的探讨自制搁手板应用于胸外科侧卧位手术患者中的效果。方法选择2018年12月至2019年12月该院胸外科收治的行侧卧位手术的患者116例,按随机数字表法分为对照组和试验组,各58例。对照组给予手术床配套托腿架进行体位安置,试验组给予自制搁手板进行体位安置。对比两组体位安置时间、体位并发症发生率、医生及患者满意度。结果试验组体位安置时间短于对照组(P<0.05);试验组体位并发症发生率低于对照组(P<0.05);试验组医生及患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论自制搁手板应用于胸外科侧卧位手术患者中可缩短体位安置时间,降低手术体位并发症发生率,提升医生及患者满意度,值得推广。

过氧化氢等离子设备在腹腔镜器械灭菌中的应用及管理

随着现代医学的快速发展，微创手术技术的不断提高，腹腔镜手术量与日俱增，器械重复使用的现象大幅度增长，同时临床上对消毒灭菌技术的要求也不断提高，反复接触患者体液与组织的器械，若使用后消毒灭菌不达标，当再次使用时，极易造成医源性感染。为了更好地适应临床医生和患者手术的需求，2008年2月，我们投入使用STERRAD100S过氧化氢等离子低温灭菌设备，使用效果满意，现介绍如下。