血管免疫母细胞性淋巴结病的临床和病理特征(附15例报告)

15例经淋巴结活检证实的 AIL,其中6例并发干燥综合征(SS),2例并发系统性红斑狼疮(SLE)。临床和实验室检查有其特点,但 AIL 的确诊有赖于淋巴结活检。对其诊断、病因和发病机理、治疗与预后进行了探讨。

男性系统性红斑狼疮的临床及免疫学特点

目的 探讨男性系统性红斑狼疮 (MSLE)的临床和免疫学特点。方法 对 4 2例男性SLE患者起病时和随访时的疾病活动指数 (SLEDAI)、累计损害指数 (SLESDI)、免疫学检查、主要临床表现及对激素治疗的反应进行观察 ,并与 6 0例女性SLE患者进行比较。结果 男性SLE与女性SLE起病年龄无差异 ,起病时SLEDAI、SLESDI无差异 (P >0 0 5 ) ,随访时SLEDAI、SLESDI较高 (P<0 0 5 ) ,皮肤血管炎、肾脏受累及神经系统受损均显著增高 (P <0 0 5 )。对激素治疗不敏感者与低补体血症有关。结论 与女性SLE相比男性SLE的特点 :(1)起病时病情较女性无差异 ;(2 )疾病的活动指数较高 ;(3)临床上神经系统与肾脏损害严重且进展迅速 ;(4 )对激素治疗敏感性较差。

33例男性系统性红斑狼疮临床免疫学分析

目的 探讨男性系统性红斑狼疮 (SLE)的临床和免疫学特点。方法 对 33例男性SLE患者的临床表现、免疫学指标以及对激素治疗的反应进行观察 ,并分析三者之间的关系。结果 临床以皮肤血管炎、肾脏重度受损及神经系统受累为主。 33例患者中皮肤血管炎占 5 7 6 % ,肾脏严重受损占 6 6 7% ,神经系统受累占 18 2 %。 70 %患者对激素治疗敏感。对激素治疗不敏感组低补体血症的发生率较敏感组极显著增高 (P <0 0 1)。结论 (1)男性SLE在临床上较女性重。 (2 )临床上神经系统损害 ,肾脏受损重可能是男性SLE病人预后差的原因。 (3)

前言——衰老与免疫和免疫性疾病

经对人类与实验动物的研究证明,随着年龄的增长,机体某些免疫功能逐步下降。体液免疫和细胞免疫功能都有不同程度的减退,特别是 T 细胞介导的免疫反应存在缺陷。后者是胸腺依赖的免疫反应,与胸腺的退化,胸腺内分泌因子的明显减少有关。40岁以上成人血清中胸腺因子几乎测不出,胸腺因子的分泌减少,影响 T 细胞的分泌与成熟,包括 T 细胞亚群的成熟。抑制性 T 细胞数目与功能下降,使免疫调控失衡,B

老年系统性红斑狼疮的临床分析

目的探讨老年发病的系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床特征。方法总结36 例老年发病的SLE患者临床表现、实验室特点及治疗效果,并与60例中青年患者进行对比分析。结果老年组患者蝶形红斑、盘状红斑、光过敏皮肤表现及神经系统损害较中青年组明显少见(P<0 05),肾损害、肺部损害、肌痛和肌无力明显高于中青年组(P<0 05),SLE特异性抗体(抗ds DNA抗体和抗Sm抗体)及补体C3下降的阳性率均明显低于中青年组(P<0 05)。结论老年发病与中青年发病的SLE相比在临床表现、实验室检查等方面有其自身特点,在诊断和治疗中应予足够重视。

防治留置尿管伴随性尿路感染的护理现状

留置导尿是临床上常用的基本诊疗技术，属于一种侵入性治疗，不仅可造成尿道、膀胱黏膜损伤，也为细菌的侵入创造了条件，引起留置尿管伴随性尿路感染（catheter—associated urinary tract infection，UTI）。尽管UTI是一种良性疾病，但容易发生持续性菌尿，并有导致严重肾盂肾炎和革兰阴性败血症的危险。笔者对防治留置尿管伴随性尿路感染的护理研究进行综述，旨在通过护理措施减少留置尿管伴随性尿路感染的发生。

SLET细胞功能的改变

目的 探讨T细胞免疫功能改变与系统性红斑狼疮(SLE)的关系。方法 检测38例SLE患者淋巴细胞的E花环形成率(ERF-R)、PHA刺激的PBMC活化反应(PHA淋转反应)、治疗前后血清可溶性IL-2R(sIL-2R)、IL-6及尿sIL-2R、IL-6水平、抗ds-DNA抗体,用疾病活动性评分(SLAM)判断疾病活动性,并进行分析。结果 SLE患者腺苷处理前ERF-R显著低于正常(P<0.05),处理后ERF-R则显著高于正常(P<0.001);PBMC的PHA淋转反应较正常显著减弱(P<0.001);血清sIL-2R和尿IL-6水平较正常显著升高(P<0.001,P<0.01)。治疗1月后抗ds-DNA抗体水平与SLAM评分显著下降(P<0.01,P<0.001)。相关分析表明腺苷处理前后的ERF-R之间显著相关(r=0.605,P<0.001);PHA淋转反应与腺苷处理前ERF-R相关(r=0.355,P<0.05);血清IL-6与尿IL-6有显著正相关(r=0.788,P<0.01);血清sIL-2R与SLAM评分相关(r=0.379,P<0.05)。结论 SLE患者T细胞表面受体和细胞因子表达异常。

原发性干燥综合征患者血清唾液中β_2—MG的变化

β_2微球蛋白(简称β_2-MG)的浓度在许多疾病中如肿瘤、结缔组织病、肾小球肾炎、淋巴细胞性白血病患者体内均有不同程度的升高。我们对26例原发性干燥综合征(SS)患者进行了血清及唾液中β_2-MG 含量的测定,部分患者进行了下唇粘膜活检。

系统性红斑狼疮与遗传性补体缺陷相关性探讨

本文报道了二例经实验证实为补体 C_4缺陷的系统性红斑狼疮患者,长期追踪观察的结果表明,二例患者持续血清 C_4低水平,一例伴有 C_(3)缺陷的患者反复肺部感染.本文并对补体与系统性红斑狼疮间的相互关系进行了简要分析.

系统性红斑狼疮外周血单个核细胞p53基因及蛋白的表达

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMC)p53mRNA及蛋白表达水平变化,从而了解p53是否通过异常的凋亡调节参与SLE的发病。方法以SLE疾病活动指数(SLEDAI)评价疾病活动性,流式细胞术检测p53 蛋白,半定量RT PCR检测p53mRNA。结果(1)SLE患者PBMC p53蛋白表达水平显著高于正常人(P<0 05)。(2)活动期与缓解期SLE患者PBMC p53蛋白的表达无显著差异, p53 蛋白水平与SLEDAI评分无关(P>0 05)。(3)SLE患者PBMC p53mRNA表达量与阳性率与正常相比无显著性差异(P>0 05)。结论(1)p53蛋白通过增加表达量而导致异常的淋巴细胞凋亡参与SLE发病,但与疾病活动性无关。(2) SLE患者PBMCp53mRNA表达未见异常。

血脂蛋白(a)与类风湿关节炎患者心脑血管事件关系的初步探讨

目的探讨类风湿关节炎（RA）患者心血管事件与其血脂成分中脂蛋白（a）[Lp（a）]的关系。方法纳入2007年2月-2007年9月收住风湿免疫科各类疾病患者，测定其血脂全套、血沉、C反应蛋白、类风湿因子。结果393例患者中LD（a）升高（〉300mg／L）在RA患者（36／393）中更常见（P〈0．01），其他血脂成分各疾病无明显差异；RA患者心脑血管事件发生率高于其他患者，心脑血管事件发生率与Lp（a）浓度成正相关；糖皮质激素＋慢作用药物（DMARDs）治疗2周后，RA患者甘油三酯、低密度脂蛋白、脂蛋白B浓度均较入院时下降（P〈0．05）。结论RA患者血清Lp（a）的异常升高可能是该病患者发生心脑血管事件的关键因素。

混合性结缔组织病30例临床分析

目的：探讨混合性结缔组织病（ＭＣＴＤ）患者临床特点与病程的相关性。方法：对明确诊断ＭＣＴＤ的３０例住院病例进行了回顾性分析。将其分为两组：Ａ组病程〈５年，Ｂ组病程≥５年。结果：ＭＣＴＤ首发症状主要为雷诺现象，关节痛／关节炎等，其临床表现Ａ组雷诺现象发生率非常显著高于Ｂ组，而后者肺动脉高压／肺间质纤维化发生率显著增加。

抗人C_1抑制物单克隆抗体亲和层析柱分离的C_1抑制物性质初探

我们用淋巴细胞杂交瘤技术获得了一株分泌抗人C_1抑制物(C_1 inhibitor)单克隆抗体(McAb)。用此McAb制备的亲和层析柱分离了具有强的溶血抑制活性的人C_1 INH,分子量为102000。重复分离的C_1 INH电泳图像提示C_1 INH存在抗原性相同,而分子量不同的两种成份。