南京某综合性医院成人感染肺炎链球菌的临床特征与耐药性分析

目的了解综合性医院成人感染肺炎链球菌的相关临床特征和药物敏感性情况,为临床合理用药提供依据。方法收集南京鼓楼医院2020年4月至2022年6月住院和门诊成人分离出肺炎链球菌,采用梅里埃VITEK微生物鉴定系统对菌株进行鉴定,并使用GP68卡或K-B法进行抗菌药物敏感性试验;通过回顾性分析患者相关临床资料并做整理分析。结果77例成人感染肺炎链球菌年龄为59.0(50.5,70.0)岁,冬季和春季分离占比分别为41.56%和32.47%;标本类型分别为痰液59.74%、灌洗液14.29%和分泌物12.99%;科室分布为耳鼻咽喉科15.58%、呼吸与危重科15.58%、心胸外科15.58%。77株肺炎链球菌青霉素耐药株(PRSP)为25.97%,对红霉素、克林霉素、四环素的耐药率分别为97.26%、88.89%、80.26%。对万古霉素、利奈唑胺、泰利霉素敏感率均为100%。结论成人感染肺炎链球菌主要发生在冬春季节,中老年人易感。肺炎链球菌对大环内酯类和四环素耐药率高,不宜经验性应用,临床应积极送检微生物标本,根据药敏结果使用抗菌药物。

通过建立质量管理体系提升检验科质量和服务能力研究

目的:通过建立ISO15189质量管理体系,探索提升检验科质量和服务能力的途径。方法:南京鼓楼医院检验科2016年开始依据ISO15189建立质量管理体系,按照ISO15189中的相关要求,通过培训评估,不断强化理论和实践学习,提高员工专业技能水平;同时在管理规范化的基础上,不断提高服务能力。结果:2017年3月该科通过中国合格评定国家认可委员会“医学实验室认可”初评审,建立了符合ISO15189要求的质量管理体系,2021年6月通过了复评审,科室质量体系建设初显成效。结论:科室通过建立ISO15189质量管理体系,实验室管理能力和质量得到明显提高,为临床提供了高质量服务。

南京市部分地区医院感染鲍曼不动杆菌的耐药基因和分子流行病学研究

目的了解南京市部分地区医院鲍曼不动杆菌的耐药性及基因分型,探讨不同抗菌药物耐药菌株的分子流行病学特征。方法收集南京市部分地区三级甲等医院2015年5月至2016年5月临床分离的75株鲍曼不动杆菌,通过微生物鉴定系统进行鉴定,采用KB法测定菌株的耐药性,通过脉冲场凝胶电泳判断菌株的基因分型,PCR法测定菌株中的耐药基因,并进行流行病学研究。结果 75株鲍曼不动杆菌在检测的16种抗菌药物中,除替加环素、多黏菌素外,对其他抗菌药物的耐药率均较高,其中对头孢吡肟、头孢他啶、头孢噻肟、头孢泊肟、环丙沙星、四环素的耐性率均达到90%以上;菌株主要分为5型,其中A型和B型所占比例分别为42.67%、37.33%;菌株中基因OXA-23、OXA-24、TEM、SHV、CTX-M、IMP-1、IMP-2、VIM-2的阳性携带率分别为81.33%、9.33%、66.67%、10.67%、42.67%、26.67%、16.00%、21.33%。结论南京部分地区医院鲍曼不动杆菌以A、B型株最为流行,且多为多重耐药菌;菌株中携带的主要耐药基因为OXA-23和TEM,可能是导致该菌对碳青霉烯抗菌药物和β-内酰胺类抗菌药物耐药性高的主要机制。

LBL+CBL+PBL+TBL教学模式在检验科临床带教中的应用

目的探讨LBL+CBL+PBL+TBL教学模式在医学检验学科临床带教中的应用效果。方法选取2020年10月至2021年2月在该院检验科实习的30名医学检验专业实习生作为对照组,另选2021年10月至2022年2月在该院实习的30名医学检验专业实习生作为LBL+CBL+PBL+TBL实验组,其中对照组采取传统的实习和出科考试的带教模式,实验组采取每周两次的LBL+CBL+PBL+TBL教学模式。以培训结束后理论考试、操作技能考试及教学满意度问卷调查等形式,分析两组的教学效果。结果实验组的理论及操作技能考试的成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的教学满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在检验科采取LBL+CBL+PBL+TBL教学模式有助于提高实习生的学习积极性,分析解决问题的能力和团队的合作意识,同时提高了带教老师的教学水平。

基于微信平台的案例导向式小组教学在医学检验带教中的应用

探讨基于微信平台的案例导向式小组教学在医学检验科实习带教中的应用效果和可行性。方法 选取南京鼓楼医院医学检验科2022-2023年医学检验专业实习生60名为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组30人。对照组 运用传统教育方式,包括各专业组内基本知识讲解和每周一次的科内集中案例教学课程;实验组:基于微信平台,运用团队导向式案例教学模式。实验结束后对学生和带教老师分别以出科考试和调查问卷两种相应的方式对两组的教学效果及教学满意度进行比较。结果 实验组出科考试及问卷调查结果均显著高于对照组(P<0.05)。结论 采用基于微信平台的案例导向式小组教学模式有助于提高学生学习自主性、团队协作能力、分析和解决临床实际问题的能力。

南京地区健康人群血清可溶性程序性死亡蛋白-1参考区间的建立

目的探讨健康人群血清可溶性程序性死亡蛋白-1(soluble programmed cell death protein-1,sPD-1)水平及其影响因素,初步建立南京地区健康人群血清sPD-1水平的参考区间。方法本研究纳入2023年5月至9月在南京鼓楼医院及句容人民医院进行体检的健康人群375例,其中男性194例,女性181例。留取健康人群的血清标本,采用基于新型探针生物传感器的全自动荧光免疫分析法(tests-on-probes,TOP法)检测血清sPD-1水平,并分析性别、年龄及其他实验室指标对sPD-1的影响;采用非参数法计算总体及不同年龄段健康人群血清sPD-1水平的参考区间。结果健康人群血清sPD-1水平为108.82(92.80,134.95)pg/mL,男性和女性健康人群血清sPD-1水平差异无统计学意义(P>0.05)。进一步将健康人群按照年龄分为<65岁和≥65岁2组,其血清sPD-1水平分别为106.65(90.35,130.60)pg/mL,113.20(95.60,144.83)pg/mL,组间差异有统计学意义(P=0.014);而将健康人群根据年龄分成3组(<40岁,40~64岁,≥65岁)时,其血清sPD-1水平分别为112.00(98.68,137.23)pg/mL,99.07(82.38,119.60)pg/mL,113.20(95.60,144.83)pg/mL,3组间差异亦有统计学意义(P<0.001)。多因素线性回归分析显示,γ-谷氨酰基转移酶(γ-glutamyl transpeptidase,GGT)是健康人群血清sPD-1水平的影响因素。根据临床与实验室标准协会(Clinical and Laboratory Standards Institutes,CLSI)C28-A3文件推荐的非参数法计算sPD-1参考区间,健康人群总体血清sPD-1水平的参考区间(第2.5%~97.5%百分位的浓度范围)为66.7~214.7 pg/mL;将健康人群分为<40岁、40~64岁、≥65岁3个年龄段,其对应的血清sPD-1在第2.5%~97.5%百分位的浓度范围分别为71.9~202.7 pg/mL、59.4~220.0 pg/mL、69.6~229.0 pg/mL。结论本研究初步建立了南京地区血清sPD-1健康人群以及分为3个年龄段的参考区间。

南京地区健康成人白细胞群落参数参考区间的建立

目的旨在建立南京地区不同年龄和性别表观健康成年人白细胞群落参数的参考区间。方法选择2024年1月至4月于南京大学医学院附属鼓楼医院进行体检的1262名健康成人作为研究对象。采用Sysmex XN全自动血细胞分析仪进行血常规检测,同时记录仪器WDF通道提供的中性粒、淋巴和单核细胞相关的细胞群落参数(cell population data,CPD),统称为白细胞CPD,包括它们的平均侧向散射光强度(NE-SSC、LY-X、MO-X)和分布宽度(NE-WX、LY-WX、MO-WY);平均荧光强度(NE-SFL、LY-Y、MO-Y)和分布宽度(NE-WY、LY-WY、MO-WY);平均前向散射光强度(NE-FSC、LY-Z、MO-Z)和分布宽度(NE-WZ、LY-WZ、MO-WZ)。参照中华人民共和国卫生行业标准(WS/T405-2012)《血细胞分析参考区间》中的推荐方法,分析各项指标在不同年龄及性别间的差异,并得出南京健康成人白细胞CPD的参考区间。结果在男女两性别组内按年龄分组比较发现,LY-WZ、MO-WZ、NE-FCS、NE-WZ不显示年龄和性别上的差异;MO-Z只显示性别差异;LY-Y、LY-Z、MO-X、NE-SSC、NE-WY只在女性组内存在年龄差异;MO-WY、MO-Y、NE-SFL、NE-WX只在男性内存在年龄差异;LY-X、LY-WX、LY-WY、MO-WX在两性别组内均存在年龄差异。以此为依据划分参考区间。结论建立了南京地区白细胞CPD在不同性别和年龄段健康成年人中的参考区间,为疾病的诊断、治疗和预后判断提供重要的实验室参考依据。

南京地区1122例肺炎患者肺炎支原体感染流行特点及IL-6、PCT检测的诊断价值

目的分析肺炎支原体(MP)感染的特点及流行趋势,探讨白细胞介素-6(IL-6)和降钙素原(PCT)检测对MP感染的应用价值。方法回顾性分析本院2022年9月1日至2023年8月31日期间1122例肺炎患者的MP核酸检测结果及患者年龄、性别、采样日期和就诊类别等临床资料,分析MP核酸阳性检出率在不同性别、年龄、就诊类别和季节的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析IL-6、PCT水平及二者比值在肺炎支原体肺炎(MPP)中的诊断价值。结果1122例肺炎患者中,MP总阳性检出率为24.96%。男性和女性患者的MP核酸阳性检出率分别为23.28%和27.29%,差异无统计学意义(P>0.05)。MP核酸阴性患者的中位年龄为37岁,阳性患者的中位年龄为7岁,差异有统计学意义(P<0.01)。MP核酸阳性患者主要集中于1~2岁(20.37%)、3~5岁(25.60%)和6~8岁(67.40%)。913例住院患者和209例门诊患者的MP核酸阳性检出率分别为22.45%和35.89%,差异有统计学意义(P<0.01)。秋季的MP核酸阳性检出率最高(42.47%)。MP可与其他5种呼吸道病原体发生混合感染,其中与人鼻病毒混合感染的患者数最多(17例)。ROC曲线分析显示,对全年龄段患者而言,IL-6/PCT比值诊断MP感染的ROC曲线下面积(AUCROC)为0.746,优于IL-6和PCT单独检测;对6~8岁的MP易感患者而言,IL-6诊断MP感染的AUCROC为0.767,预测价值最高。结论MPP易在秋季流行,6~8岁儿童是主要的MP易感群体。IL-6/PCT比值有望成为MPP的辅助诊断和预后评估指标,IL-6水平对MP易感人群感染MP的预测价值最高。

CRP与血常规联合检测在儿科急性上呼吸道感染诊断中的应用

急性上呼吸道感染是儿科门诊的常见病和多发病,多由病毒和细菌感染引起,病毒感染占多数。临床上主要通过血常规检测,根据白细胞计数（WBC）和中性粒细胞比值（NE%）来鉴别细菌感染和病毒感染。病毒性感染时WBC计数和NE%多正常或偏低,淋巴细胞计数升高;细菌性感染时WBC计数和NE%增高。

南京市35家实验室糖化血红蛋白A1c检测结果的初步调查

目的了解南京市各医疗机构糖化血红蛋白A1c(HbA1c)检测方法及结果的可比性,分析室间变异和测定偏差,初步探讨误差原因和改进措施,为做好实验室结果互认工作提供依据。方法制备新鲜混合全血样本,确立靶值,并分发至南京市35家实验室,24 h内完成检测;按方法学分组统计分析各实验室结果;分别按美国病理学家协会(College of American Patholo-gists,CAP)的推荐标准(靶值±8%偏差)和"可接受总误差"标准(靶值±3.9%偏差)来判断结果是否可接受;以水平2样本HbA1c靶值6.5%为例观察结果的分布。结果高效液相色谱(HPLC)组CV为2.91%～4.48%,免疫比浊组为9.66%～11.10%,低压液相色谱(LPLC)组为11.6%～16.1%,微粒色谱组为10.4%～20.3%;按CAP标准以靶值±8%偏差来判断,三级医疗机构实验室合格率为78.6%,二级医疗机构实验室为31.5%;以靶值±3.9%偏差来判断时,三级医疗机构实验室合格率为42.8%,二级医疗机构实验室为10.5%;水平2样本在±8%偏差之内的有25家,占71.4%(25/35);在±3.9%偏差内的有15家,占42.9%(15/35)。结论南京市三级以上医疗机构HbA1c检测结果较一致,二级医疗机构检测结果差异较大;方法学差异在HbA1c检测中的确存在,但严格的室内质控和实验室间比对才是保证结果准确一致最重要的因素;各实验室特别是二级以下医疗机构实验室的质控意识仍有待加强,实验室间比对工作也有待进一步向基层医疗机构推广。

某三甲医院老年血流感染患者的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨我院老年血流感染(BSI)患者病原菌的分布特点及耐药性,为老年BSI患者的抗生素治疗提供实验依据。方法纳入2019年1月~12月我院年龄≥60岁的BSI患者552例,回顾性分析其血培养标本阳性的病原菌分布情况及耐药性。结果552例老年BSI患者送检的血培养阳性标本中分离出病原菌共567株,主要来自ICU、急诊科和消化内科。567株病原菌中,革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌分别占51.32%、46.21%和2.47%,排名前5位的病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、人葡萄球菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌。检出的大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的阳性率为92.9%,对头孢菌素的耐药率较高(27.6%~66.3%),对β-内酰胺酶抑制剂复合制剂(4.1%~8.3%)和碳青霉烯类抗生素(0~2.0%)的耐药率均较低。检出的肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株的阳性率为45.3%,对碳青霉烯类抗生素(9.5%~53.5%)、多粘菌素B(4.0%)、替加环素(2.1%)的耐药率均较低。检出的革兰氏阳性菌对青霉素、苯唑西林、复方磺胺甲噁唑、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星均高度耐药,但对利奈唑胺、万古霉素、替加环素等均敏感。检出的鲍曼不动杆菌为泛耐药菌株,仅对多粘菌素B和替加环素的耐药率较低,分别为0和6.2%。结论我院老年BSI患者科室分布广泛,病原菌种类较多,且耐药菌株检出率较高。应结合老年患者的体质特点,加强对院内血培养阳性病原菌及耐药性进行分析,有利于临床合理使用抗菌药物。

CIM和Carba NP筛选肠杆菌科细菌产碳青霉烯酶的比较

目的评估碳青霉烯类失活法(carbapenem inactivation method,CIM)和Carba NP对肠杆菌科细菌碳青霉烯酶表型筛选的能力。方法以PCR及测序技术检测菌株携带碳青霉烯酶相关基因结果为标准,评估CIM和Carba NP对75株耐碳青酶烯类抗生素肠杆菌科细菌及25株敏感菌株碳青霉烯酶表型筛选能力。结果 75株碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌中,CIM和Carba NP阳性菌株均为53株(70.67%);PCR检测碳青霉烯酶耐药基因阳性48株,阴性27株,其中blaKPC-2阳性29株,blaNDM-1阳性17株,同时携带blaKPC-2和blaNDM-12株。25株敏感菌株2种表型筛选试验均阴性,PCR未检出相关基因。与PCR检测结果相比较,CIM试验的一致率是87%,Kappa值为0.74;Carba NP试验的一致率是79%,Kappa值为0.58。结论 CIM试验简便、低成本,与测序方法具有较高的一致率,是碳青霉烯酶表型筛选的有效方法。

导致阿米卡星双圈耐药肠杆菌科细菌耐药性研究

目的探讨临床分离的纸片扩散法药物敏感性试验对阿米卡星(AMK)呈双圈耐药的肠杆菌科细菌相关携带基因及药物诱导对耐药基因mRNA表达量的影响。方法收集纸片扩散法药物敏感性试验对AMK呈双圈耐药的大肠埃希菌(编号Eco85)和肺炎克雷伯菌(编号Kpn110)各1株;纸片诱导法探讨耐药表型的改变;聚合酶链反应(PCR)扩增氨基糖苷类修饰酶基因、整合子及其可变区以及16S rRNA甲基化酶基因;逆转录PCR分析armA基因在AMK诱导前后菌株中的表达情况;接合试验探讨耐药基因的可传递性。结果 Eco85和Kpn110分别在第10代和第16代诱导后转变为双圈消失;2株菌均扩增出Ⅰ类整合子基因,可变区分别携带aadA5-dfra17和aadA2-dfrA12基因盒,未扩增出Ⅱ和Ⅲ类整合子基因;Eco85扩增出aac(6)-Ⅰ基因,而Kpn110扩增出ant(3″)-Ⅰ基因;Eco85和Kpn110均扩增出armA基因,基因测序未发现突变,未检出rmtB基因;经AMK诱导后菌株armA基因mRNA表达量明显上升;接合试验未获成功。结论大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对AMK呈双圈耐药可能与16S rRNA甲基化酶armA基因的诱导表达相关。

肠杆菌科细菌对阿米卡星双圈耐药机制探讨

目的探讨肠杆菌科细菌K-B法检测结果对阿米卡星(AMK)呈双圈耐药的相关机制。方法收集K-B法对AMK呈双圈耐药的临床分离大肠埃希菌(E.coli)5株和肺炎克雷伯菌(Kpn)2株作为实验菌株,同期分离对AMK完全耐药的E.coli和Kpn各2株作为对照菌株;分别采用Vitek 2 Compact药敏卡和琼脂稀释法复核菌株对AMK的药物敏感性;用PCR及DNA测序检测氨基糖苷类修饰酶基因、整合子及16S rRNA甲基化酶相关基因;用基因外重复回文序列(REP)-PCR法分析菌株的同源性。结果 Vitek 2 Compact药敏卡结果显示,7株实验菌中3株对AMK为敏感,4株为中介;对照菌株均对AMK耐药。琼脂稀释法结果显示所测菌株均对AMK耐药,MIC均>512 mg/L。所测菌株携带不同的氨基糖苷类修饰酶基因,主要为aac(6)-Ⅰ基因;整合子可变区携带基因盒为aadA5-dfrA17的菌株8株,为aadA2-dfrA12的菌株3株。双圈耐药表型菌株均扩增出armA基因,而对照菌株未扩增出该基因。REP-PCR结果显示双圈耐药菌株同源性较高,与同期分离的对照菌株差异较大。结论 AMK双圈耐药表型的出现与16S rRNA甲基化酶armA基因的表达相关;Vitek 2 Compact药敏系统对K-B法中对AMK呈双圈耐药的肠杆菌科细菌药敏结果可能发生偏差。

自动化药敏系统与K-B纸片扩散法在肠杆菌科细菌中对阿米卡星药敏结果差异的探讨

目的探讨自动化微生物药敏系统与K-B纸片扩散法对阿米卡星(AMK)药敏结果的差异。方法收集临床K-B纸片扩散法对AMK敏感、完全耐药及双圈耐药的肠杆菌科细菌分别为4株、4株和13株;其中大肠埃希菌12株,肺炎克雷伯菌8株,产气肠杆菌1株;分别采用Vitek-2 Compact、Phoenix和Micro Scan药敏系统对以上菌株进行AMK的复核,并采用琼脂稀释法测定最低抑菌药物浓度(MIC)值。采用PCR方法检测氨基糖苷类修饰酶基因、整合子及16S rRNA甲基化酶相关基因。结果三种自动化药敏系统对于敏感及完全耐药菌株的药物敏感性结果与K-B纸片扩散法相符;对于在K-B纸片扩散法中呈双圈耐药13株菌,Phoenix和Micro Scan药敏系统结果均为耐药(>32 mg/L);而Vitek 2 Compact药敏卡出现不同结果,其中4株菌株为敏感(≤16 mg/L),4株为中介(32 mg/L),5株为耐药(≥64 mg/L);琼脂稀释法结果显示双圈耐药表型菌株的MIC均>512 mg/L。所测菌株携带不同的氨基糖苷类修饰酶基因及整合子基因盒,主要为aac(6’)-Ⅰ和aad A5-dfr A17;双圈耐药表型菌株均扩增出arm A基因,而敏感菌株和完全耐药菌株均未扩增出该基因。结论在K-B纸片扩散法中出现对AMK呈双圈耐药结果时,自动化鉴定药敏系统中的Vitek系统可能会产生偏差,造成这种差异的出现可能与菌株产arm A基因相关。

肠杆菌科细菌中耐药质粒分型技术的研究进展

质粒是染色体外能够自主复制的环状DNA分子,可以编码抗菌药物耐药基因、毒力基因等遗传信息,导致其宿主菌的耐药性和致病性的产生[1];也可以通过水平转移在相同或不同种属的细菌之间播散,易化了潜在的有利基因如抗菌药物耐药基因在细菌群体之间快速播散[2];此外,

流式细胞术在临床及科研中的应用

流式细胞术在临床检验中的应用逐渐成熟和完善,检验项目趋于规范。在医学科研中也得到广泛应用。这主要得益于单克隆抗体、荧光染料及分子探针技术的发展。临床研究中发现的新功能分子、新的细胞亚型对流式细胞术的应用起到推动作用。流式细胞术也为临床检验和医学科研提供了崭新的实验方法和研究手段。

2017年江苏地区碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的分布特点和耐药性分析

目的了解2017年"江苏省细菌耐药监测网"耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布特点及其耐药性。方法收集2017年1月至12月监测网内10 560株CRE菌株,药物敏感性试验采用纸片扩散法(K-B法)和自动化仪器MIC法,结果判断参照2017年版美国临床和实验室标准化协会(CLSI)M100-S27标准。结果 10 560株CRE菌株中,克雷伯菌属、大肠埃希菌、肠杆菌属分别占57.6%、12.3%、9.8%;标本来源和科室分布最多者为呼吸道标本(占59.4%)和重症监护室(占31.5%);全省CRE的平均检出率为8.4%,其中徐州地区高达16.3%,泰州仅为4.0%。CRE菌株对多种临床常用抗菌药物高度耐药,除阿米卡星的耐药率(42.7%)较低外,对其他抗菌药物的耐药率为56.0%~94.6%;儿童分离菌株对氨曲南、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星、妥布霉素的耐药率均低于成人分离株,差异有统计学意义(P<0.01);但对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢他啶、头孢西丁、亚胺培南的耐药率却高于成人分离株,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CRE菌株对多数临床常用抗菌药物呈高度耐药,菌株分布呈现地区和院内不同病区的差异性。应对之进行流行病学调查,并采取有效的感染防控措施以遏制其在医院中的播散。

2012年江苏地区12家医院细菌耐药监测评价

目的监测评价2012年江苏地区12家医院细菌耐药情况。方法收集48 683株非重复细菌信息,用仪器法或K-B纸片扩散法进行药敏试验,结果按美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2011年版标准判读,用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果 8 786株葡萄球菌中,对苯唑西林耐药者占63.8%。2 744株肠球菌中粪肠球菌对各类抗菌药物较屎肠球菌敏感,但对万古霉素中介的粪肠球菌比率达7.1%。155株肺炎链球菌中,按非脑膜炎的折点判读,对青霉素的敏感率超过80%;按脑膜炎的折点判读,对青霉素的敏感率明显降低。20 245株肠杆菌科细菌中对碳青霉烯类药物的敏感率最高,其中亚胺培南敏感率为93.2%,敏感率超过70%的有阿米卡星(82.5%)和哌拉西林/他唑巴坦(76.3%)。非发酵菌中5 658株鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率高达67.9%和72.5%,对所测的其他11种药物的耐药率均超过60%。6 393株铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药率明显低于鲍曼不动杆菌。156株流感嗜血杆菌对阿奇霉素的敏感性为100%,敏感率在75%以上的有哌拉西林/他唑巴坦、头孢噻肟和左氧氟沙星。结论耐甲氧西林葡萄球菌仍是革兰阳性菌中所占比例最高的细菌。屎肠球菌分离率的升高预示着临床治疗肠球菌引起的感染将更加棘手。碳青霉烯类药物对肠杆菌科细菌虽保持较高的活性,但是敏感率已经有所下降。非发酵菌中,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率升高最快。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率已超过对第三代和第四代头孢菌素的耐药率。