新型胞质DNA感受通路：cGAS-STING的研究进展

细胞胞质中存在的游离DNA一直被宿主的固有免疫系统当做潜在的危险信号,但免疫系统识别和清除这些危险信号的机制还不明确.近几年有研究发现,DNA感受器(DNA sensor)是宿主感受DNA和免疫防御的桥梁,目前已经有超过10种DNA感受器被发现,而干扰素刺激基因(stimulator of interferon genes,STING,也称为TMEM173、MPYS、MITA和ERIS)作为一种DNA感受通路下游关键的接头分子,在感受胞质DNA和免疫防御方面起着重要的信号传递作用,胞质中的DNA可通过DNA感受器激活STING,再激活Ⅰ型干扰素和其他细胞因子,进而启动机体的免疫反应.近些年,胞质中游离DNA如何激活STING,进而如何在体内启动免疫反应以产生抗病毒或抗菌作用的机制研究取得了显著进展.最近,在哺乳动物细胞中发现了一种新型的核酸转移酶cGAS(cyclic GMP-AMPsynthase),它能识别DNA并能产生一种内源性的环化二核苷酸cGAMP(cyclic GMP-AMP)激活STING.本文将最近关于cGAS的发现、胞质DNA通过cGAS激活STING及STING活化后激活机体免疫反应的机制进行了综述.

薄型股前外侧皮瓣与前臂皮瓣修复舌体缺损的对比性研究

目的 探讨薄型股前外侧皮瓣在舌癌术后缺损修复中的应用价值.方法 回顾分析2009年12月至2011年12月应用游离薄型殷前外侧皮瓣及游离前臂皮瓣修复46例舌癌术后半舌缺损,并对比2种修复方法术后血管危象发生率、舌体外形恢复满意程度、语言及吞咽功能恢复状况等.结果 46例舌癌患者采取了薄型股前外侧皮瓣或前臂皮瓣修复,其中12例薄型股前外侧皮瓣全部成活,1例发生血管危像,经抢救后皮瓣成活;34例前臂皮瓣中33例成活,3例发生血管危像,抢救后2例皮瓣成活,1例发生坏死.对比2种舌癌手术修复方法表明：2种方法术后舌体外形基本满意,口腔功能基本恢复,语言及吞咽功能亦无明显差别.结论 薄型股前外侧皮瓣修复舌癌术后舌体缺损效果佳、外形好,功能恢复与前臂皮瓣修复效果无明显区别,且对供区影响小,组织量丰富、供区隐蔽,可以作为修复舌癌术后缺损的首选方法.

拔牙后植入4颗（all-0n-4）种植体并即刻负重进行下颌无牙耠跨牙弓固定义齿修复的疗效：一项随访18个月的多中心前瞻性队列研究

目的：通过拔牙后植入4颗（all-oR-4）种植体并即刻负重18个月．评价拔牙后进行下颌无牙耠跨牙弓固定义齿修复的疗效。材料和方法：平均年龄623岁的47位患者（52～78岁）．拔牙后植入4颗种植体并进行即刻跨牙弓固定义齿修复。共植入188颗种植体。术后48h内．采用含有金属支架的临时固定义齿修复，6个月后进行永久性修复。植入时以及植入后第6、12、18个月的随访检查中，对患者进行临床和影像学评估。结果：在植入后第18个月的随访检查中．未发现种植体失败．且所有修复体都保持稳定。植入后第6、12、18个月时种植体周围骨水平量分别为031±0．12mm、0．58±0112mm、07±0107mm。研究发现在轴向和倾斜植入的种植体之间．在植入后第6个月（0.6mm．P=0115）、第12个月（012mmjP=O062）和第18个月（0．08mm；P=O146）期间骨丧失量并无显著性差异。在整个研究期间，有3位患者出现临时修复体折断．但所有患者的永久性修复体都保持稳定．并未发现任何并发症。结论：本研究认为．拔牙后植入4颗种植体并即刻负重进行跨牙弓固定义齿修复是可行的，但此结论仍需更大样本量及更长随访期的研究来加以论证。

采用常规方法和社会牙科学方法来评估12岁小学生正畸治疗需求差异的比较性研究

目的：采用常规方法和社会牙科学方法来评估Et较12岁小学生正畸治疗需求的差异．分析错耠畸形对日常生活的影响及其和常规正畸需求的相关性。材料和方法：我们对巴西玛瑙斯市201名12岁小学生进行了一项横项研究。常规的正畸治疗需求一般采用两个评估指标来进行口腔临床检查而决定，即正畸治疗需求指数（IOTN）和牙齿美学指数（DAI）．其中IOTN包括牙齿健康因素（DHC）和美学因素（AC）。而将社会牙科学方法和常规评价方法（IOTN和DAi）结合起来．我们可以评估错殆畸形对日常生活的影响（儿童口腔问题对日常生活的影响指数，ChiId—OIDP）程度和正畸治疗的个体倾向性。采用McNemar检验比较常规方法或社会牙科学方法对正畸治疗需求评估上的差异性．采用卡方检验和秩和检验来分析错耠畸形对日常生活的影响及其和常规正畸需求的相关性。结果：根据IOTN结果，常规评估方法得出的正畸需求比例（DHC24．9％．DA142．3％）要显著高于采用社会牙科学方法评估所得出的比例（≤45％）（P〈0．001），而且采用常规评估方法得到的比例大小与错耠畸形对儿童日常生活的影响具有密切相关性。结论：对于正畸治疗需求的评估．采用社会牙科学方法较采用常规方法所得到的比例有显著降低；因此用社会牙科学方法评估正畸治疗需求可以最有效地利用口腔医疗保健的服务资源。

医源性正畸牙创伤：个案报道

医源性创伤可被定义为患者因内科或牙科医师的治疗而陷入的任何不利状况。在正畸治疗过程中同样会伴随着组织损伤和治疗失败的风险。本文的目的是展示一个因正畸治疗导致的医源性口腔组织创伤的案例，该案例在2年的随访中进行了正畸干预和相应的牙周外科手术。对创伤性损伤的治疗结果往往取决于所涉及牙周组织的严重程度。在大多数情况下．通过消除致病因素，进行对症治疗是行之有效的：而在较严重的情况下或者当损伤导致永久性病变时．可能需要做牙周再生性的治疗。为了帮助患者在完全知情同意的前提下做出是否进行正畸治疗的决定．牙科医师必须充分意识到这些风险。牙科医师的诊疗技术、经验以及不断更新的知识都是避免医源性创伤发生的主要因素。

Flexcell系统加载周期性张应变对不同细胞增殖凋亡活性的影响

力学刺激参与调节体内细胞多种生命活动,如增殖、凋亡、分化等。其中周期性张应变作为机体最常见的一种受力模式,广泛存在于骨关节运动系统,心血管系统,呼吸系统等。然而体内力学环境十分复杂,影响因素颇多,给类似的生物力学相关基础研究带来了诸多不便。Flexcell作为一种新型的体外培养细胞的力学加载装置,可将复杂的体内力学刺激简化模拟出来,提供包括周期性张应变等多种力学刺激加载方式,这对生物力学的研究是一个极大的促进。多项研究已发现Flexcell装置提供的周期性张应变加载可引起受力细胞的增殖和凋亡活性改变,这种改变出现的程度与时机却颇有争议,类似的研究也可能出现相反的结论,这与体外受力细胞的自身类型状态,Flexcell系统下所设定的周期性张应变施力参数(周期性张应变大小,作用时间,作用频率,力学波形)均有关联。本文就Flexcell系统下加载周期性张应变对不同细胞增殖和凋亡活动的影响做一综述。理解这些特性,将对因病理力学刺激下增殖凋亡平衡发生紊乱而导致的相关疾病的预防与治疗有着重要的指导意义。