采用常规方法和社会牙科学方法来评估12岁小学生正畸治疗需求差异的比较性研究

目的：采用常规方法和社会牙科学方法来评估Et较12岁小学生正畸治疗需求的差异．分析错耠畸形对日常生活的影响及其和常规正畸需求的相关性。材料和方法：我们对巴西玛瑙斯市201名12岁小学生进行了一项横项研究。常规的正畸治疗需求一般采用两个评估指标来进行口腔临床检查而决定，即正畸治疗需求指数（IOTN）和牙齿美学指数（DAI）．其中IOTN包括牙齿健康因素（DHC）和美学因素（AC）。而将社会牙科学方法和常规评价方法（IOTN和DAi）结合起来．我们可以评估错殆畸形对日常生活的影响（儿童口腔问题对日常生活的影响指数，ChiId—OIDP）程度和正畸治疗的个体倾向性。采用McNemar检验比较常规方法或社会牙科学方法对正畸治疗需求评估上的差异性．采用卡方检验和秩和检验来分析错耠畸形对日常生活的影响及其和常规正畸需求的相关性。结果：根据IOTN结果，常规评估方法得出的正畸需求比例（DHC24．9％．DA142．3％）要显著高于采用社会牙科学方法评估所得出的比例（≤45％）（P〈0．001），而且采用常规评估方法得到的比例大小与错耠畸形对儿童日常生活的影响具有密切相关性。结论：对于正畸治疗需求的评估．采用社会牙科学方法较采用常规方法所得到的比例有显著降低；因此用社会牙科学方法评估正畸治疗需求可以最有效地利用口腔医疗保健的服务资源。

医源性正畸牙创伤：个案报道

医源性创伤可被定义为患者因内科或牙科医师的治疗而陷入的任何不利状况。在正畸治疗过程中同样会伴随着组织损伤和治疗失败的风险。本文的目的是展示一个因正畸治疗导致的医源性口腔组织创伤的案例，该案例在2年的随访中进行了正畸干预和相应的牙周外科手术。对创伤性损伤的治疗结果往往取决于所涉及牙周组织的严重程度。在大多数情况下．通过消除致病因素，进行对症治疗是行之有效的：而在较严重的情况下或者当损伤导致永久性病变时．可能需要做牙周再生性的治疗。为了帮助患者在完全知情同意的前提下做出是否进行正畸治疗的决定．牙科医师必须充分意识到这些风险。牙科医师的诊疗技术、经验以及不断更新的知识都是避免医源性创伤发生的主要因素。