新辅助化疗在局部进展期直肠癌中的应用效果

目的探讨新辅助化疗在局部进展期直肠癌中的应用效果。方法收集临床上初始诊断为CT34N0-2M0分期的直肠癌患者180例,分为新辅助化疗组、新辅助放化疗组、对照组各60例,新辅助化疗采用一线化疗方案CAPE0X,对不敏感的患者术后采用二线化疗方案F0LFIRI,对照组辅助化疗方案采用CAPE0X,放疗采用长程方案,总剂量45~50Gy,观察3组患者对方案的依从性、吻合口瘘、感染、肛门功能不良发生率以及新辅助治疗的有效率和降期率。结果患者对新辅助治疗的依从性高于对照组(90%比85%比73%,χ^2=6.16,P<0.05),新辅助放化疗组不良反应发生率高于新辅助化疗组、对照组(28%比6%比12%,χ^2=10.57,P<0.05)。新辅助放化疗的吻合口瘘(17%比6%比5%,χ^2=6.95,P<0.05)、感染(16%比5%比3%,χ^2=6.89,P<0.05)、肛门功能不良发生率(21%比9%比7%,xχ^2=6.42,P<0.05)均高于新辅助化疗组、对照组,而新辅助化疗与对照组之间差异均无统计学意义(均P>0.05)。新辅助化疗有效率为40%,新辅助放化疗有效率为66%。结论局部进展期直肠癌患者对新辅助化疗有更好的依从性,更低的不良反应,可以安全有效地应用于局部进展期结直肠癌患者。