不一致性淋巴瘤1例及病理分析

本文回顾了南京大学附属金陵医院干部一科1例不一致性淋巴瘤高龄患者的诊治。患者于1987年以左侧腮腺区淋巴结肿大为首发症状，1988年行左侧腮腺区淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤、小B细胞性淋巴瘤，先后进行了50个疗程的“COP、OP”方案化疗及短期局部放疗。2014年出现咽喉部不适，行会厌部取检，诊断为间变性淋巴瘤酶（ ALK）阴性的间变性大细胞淋巴瘤，最终诊断为不同时发生的不一致性淋巴瘤。不一致性B细胞和T细胞性淋巴瘤非常罕见，取每一个病变部位作活检有助于避免漏诊，从而选择正确的治疗方案。

新型超声组织处理仪在搔刮子宫内膜组织中的应用

子宫内膜癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,发病率和致死率高,在女性恶性肿瘤中排前三位。为缩短病理报告时间,方便患者及时就诊、治疗,需要病理医师在较短时间内做出明确的病理诊断。因此使用新仪器、新试剂、新技术进一步缩短诊断时间已成为一个新的关注点。目前,在临床病理中广泛运用新型超声组织快速石蜡标本处理技术(简称快蜡技术),此技术利用超声空化的作用,加快分子运动。该技术处理的小组织标本(如胃肠镜等)与常规组处理无明显差异。搔刮子宫内膜组织大、碎、多,运用快蜡技术处理是否能正常制片,尚未见报道。因此,本研究尝试使用新型环保超声组织处理试剂配合JYCL-2超声组织处理仪进行搔刮子宫内膜组织的快蜡制片,并与常规制片进行比较。

SATB2在胃肠腺癌中的表达及其诊断价值

目的检测SATB2在胃肠道腺癌中的表达并探讨其诊断价值。方法采用免疫组化Envision法检测92例结直肠腺癌及69例胃腺癌中SATB2、CDH17和CDX-2蛋白的表达情况。结果 (1)SATB2、CDH17和CDX-2在结直肠腺癌中的阳性率分别为81.5%~82.6%、94.6%和96.7%;SATB2、CDH17和CDX-2在胃腺癌中的阳性率分别为8.7%~10.1%、5.9%和78.2%,3种抗体在结肠癌和胃癌之间的表达差异均显著(P<0.05)。(2)SATB2、CDH17和CDX-2在结直肠癌与胃癌鉴别诊断中的阳性预测值是81.5%~82.6%、94.6%和96.7%,阴性预测值是89.9%~91.3%、40.6%和21.7%。(3)3种抗-SATB2单克隆抗体均显示细胞核着色,3种抗体的检测结果具有较高的一致性(κ=0.93)。结论 SATB2在结直肠癌中的表达明显高于胃腺癌中的表达,在结直肠癌与胃腺癌鉴别诊断中优于CDX-2和CDH17。

介绍一种新型的组织芯片打孔工具--皮带冲

组织芯片又称为组织微阵列,是将数十个至上千个小组织整齐排列在一张载玻片上制成的组织切片。组织芯片制作需要专用的组织芯片仪。组织芯片仪代价昂贵,基层医院难以开展。

腹腔积液细胞蜡块细胞来源及免疫细胞化学的诊断价值

目的:探讨腹腔积液细胞蜡块细胞来源并分析PAX8,ER,CDX-2和CDH17免疫染色的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析解放军南京总医院/南京大学金陵医院病理科146例腹腔积液细胞蜡块归档样本病理资料,并进行免疫细胞化学染色检测PAX8,ER,CDX-2和CDH17的表达。结果:腹腔积液细胞蜡块中,可见卵巢癌转移35例,胃肠道腺癌转移21例,也可以见到肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、恶性黑色素瘤等恶性肿瘤转移。PAX8和ER在卵巢癌中的阳性率均为97%,在其他样本中阳性率分别为0%和5%,差异具有统计学意义(χ~2=140.56,P<0.001;χ~2=116.65,P<0.001)。在21例胃肠道腺癌中,CDX-2及CDH17的阳性率分别为90%和71%;在其余的125例细胞蜡块样本中,可以检测到5例CDX-2表达及3例CDH17表达,差异具有统计学意义(χ2=97.88,P<0.001;χ~2=79.26,P<0.001)。结论:多种恶性肿瘤细胞可以转移至腹腔积液,其中卵巢癌最多,胃肠道腺癌次之;PAX8,ER,CDH17和CDX-2具有较好的鉴别诊断价值。

新型超声组织处理仪及环保试剂在甲状腺穿刺液基细胞块中的应用

超声快速石蜡标本处理技术（简称快蜡技术）目前已经在临床病理工作中得到广泛应用。该技术不仅提高了病理报告签发的效率,同时还能降低污染、批量处理组织标本。我们曾经探讨过该技术对乳腺癌ER、PR及Her-2染色的影响,发现该技术与常规组织处理程序制作标本没有差异。由于液基细胞蜡块经过液基保存液处理.

ALK融合蛋白在三阴性乳腺癌中的表达及其临床意义

目的探讨三阴性乳腺癌(TNBC)中的ALK融合蛋白表达及其基因异常情况。方法运用Ventana免疫组化方法对193例TNBC及20例非三阴性乳腺癌(NTNBC)进行染色,对蛋白阳性表达者再行FISH及RT-PCR检测。结果 TNBC中有1.04%(2/193)ALK融合蛋白弥漫性颗粒样阳性,5.7%(11/193)ALK融合蛋白部分均质样着色,11.4%(22/193)ALK融合蛋白部分胞核/胞质着色。ALK融合蛋白阳性的2例TNBC经RT-PCR和FISH法均未检测出ALK基因重排,而FISH显示ALK基因拷贝数获得(CNG)。结论 TNBC中极少数病例有ALK融合蛋白表达和基因拷贝数获得,两者的相关性尚不清楚。