小肠淋巴瘤的16排螺旋CT诊断

目的:提高16排螺旋CT诊断小肠淋巴瘤的正确率。方法:回顾性分析经手术和病理证实的11例小肠淋巴瘤的16排螺旋CT表现。主要重建方法有多平面重建法(MPR)及最大密度投影法(MIP)。结果:11例肿瘤中发病部位以回肠最常见,占8例。主要征象有肠壁增厚7例,其中5例见肠腔呈动脉瘤样扩张。肠腔内息肉样肿块4例。肠系膜多发淋巴结肿大6例,其中3例见“夹心面包征”。2例继发肠套叠、肠梗阻。合并其他脏器受侵2例。结论:小肠淋巴瘤的CT表现具有一定特征,16排螺旋CT扫描及重建对小肠淋巴瘤诊断具有重要价值。

肝内周围型胆管细胞癌MRI表现

目的提高MRI诊断肝内周围型胆管细胞癌(IHPCC)的正确率。方法回顾性分析经手术或穿刺病理证实的12例IHPCC的MRI资料,所有病例均经平扫和动态增强扫描。着重从各序列信号特点及动态增强病灶强化特征等方面进行分析。结果12例患者共发现14个病灶,2例伴有卫星灶,2例同时伴发肝内血管瘤;10个病灶呈类圆形,4个病灶呈不规则形;7个病灶位于肝包膜下,3个病灶跨叶生长。所有病灶T1WI主体呈低或稍低信号,T2WI呈高或稍高信号(11个病灶中心可见斑片状或星芒状低信号影);DWI病灶呈不均匀稍高信号(10个病灶呈不规则环形稍高信号,病灶中心呈等低信号)。增强后10个病灶于动脉期呈周边不规则环形强化,门静脉及延迟期强化范围向中心扩展;3个病灶动脉期周边及中心均不规则强化,门脉期及延迟期强化范围进一步扩大。1个病灶由于体积较小,强化特征不明显。11个病灶可伴随周边胆管扩张,其中6个病灶内可见胆管扩张;8个病灶周边肝组织于动脉期呈云雾样强化,9个病灶邻近肝被膜皱缩,3个病灶所在肝叶萎缩。结论IHPCC的MRI表现具有一定特征性,综合分析各序列的信号特点、强化特征及其伴随征象能提高IHPCC诊断的准确率。

遗传性牙龈纤维瘤病的临床研究

目的探讨遗传性牙龈纤维瘤病(hereditary gingival fibromatosis,HGF)的临床特征。方法回顾分析我院2001-2007年收治的3例HGF病例,对其遗传特点及相关的综合征,临床表现,X线片特征,组织病理,诊断分型及治疗预后进行分析。结果3例HGF患者1例为综合征型HGF,2例为非综合征型HGF,其遗传特性、发病年龄、临床表征各有所不同,但均具有典型全口牙龈增生及牙槽骨吸收。结论3例HGF不同个体表现不尽相同,具有一定的异质性。

肝脏血管周上皮样细胞瘤的CT多期扫描诊断价值

目的:探讨肝脏血管周上皮样细胞瘤的多排螺旋CT多期增强扫描特征。方法:回顾性分析7例经手术病理证实为肝脏血管周上皮样细胞瘤患者的临床及CT资料。其中3例行CT平扫、双期增强扫描及延迟扫描,3例行CT平扫、双期增强扫描,1例行CT平扫及单期增强扫描。结果:7例中6例为女性,2例为多发,5例为单发,且均位于肝右叶。CT平扫示肿瘤呈等密度-低密度,边界光整,圆形或类圆形,大小3～35cm;增强扫描动脉期6例病灶呈明显或较明显不均匀强化,1例呈不均匀轻度强化,3例动脉期见粗大血管位于肿瘤边缘或中心,强化方式为快进快出或快进慢出、持续性强化,延迟扫描呈低密度。其中3例含有大量脂肪成分,2例含有少量脂肪成分,2例无明显脂肪成分。结论:多排螺旋CT多期扫描表现结合临床资料对正确诊断肝脏血管周上皮样细胞瘤有重要价值,延迟扫描对本病与肝癌鉴别有很大价值。

三种不同高压注射增强方式对CT图像质量的影响

目的:探讨高压注射器三种不同的增强方式对图像质量的影响。方法:搜集150例病例均使用Lightspeed 16层螺旋CT和Medrad的Stellant D型高压注射器。注射流率4.0ml/s,注射总量80ml,分为甲、乙、丙三组行增强扫描。甲组50例,只使用单管注射,不注射生理盐水冲洗;乙组50例,随即注射生理盐水冲洗;丙组50例使用A筒对比剂和B筒生理盐水按A筒60%B筒40%的比例通过三腔连接管同步注射。评价方式:采用双盲观片法。结果:甲组有伪影40例,占80%,无伪影例数是10例,占20%;乙组有伪影26例,占52%,无伪影24例,占48%;丙组有伪影23例,占46%,无伪影是27例,占54%(P<0.05)。结论:双筒高压注射器以A筒60%B筒40%成比例同步注射时,干扰主动脉内部结构观察的上腔静脉高密度伪影较采用单筒高压注射方法少,与双筒前后注射方法无明显差别。

成人肠套叠的多排螺旋CT诊断

目的探讨如何提高多排螺旋CT诊断成人肠套叠的准确率。方法回顾性分析经手术证实的13例成人肠套叠的多排螺旋CT表现。主要重建方法为多平面重建法(MPR)。结果主要征象有"靶征"10例,典型"剑鞘征"8例。继发明显肠梗阻6例,肠穿孔2例。合并肠道原发性病变11例。结论成人肠套叠CT表现具有一定特征,多排螺旋CT扫描及重建对其诊断具有重要价值。

结合区域检测和注意力机制的胸片自动定位与识别

胸部X光片(以下简称胸片)是胸部相关疾病的常用诊断手段,具有辐射量低、速度快、价格低廉等优点,但样本数量巨大,所以开发基于人工智能的、对胸片进行自动识别、分类以及定位的系统具有重大的应用价值.由于胸片拍摄设备不同、胸片质量参差不齐、涉及疾病众多,尤其是缺乏标注框数据集等问题,将深度学习用于胸片的疾病检测和定位仍是一项具有挑战性的任务.为此构建了胸片标注框数据集Chest‐box,该数据集中包含3952张阳性胸片和9960个标注框.基于此数据集,提出并训练了一个区域检测网络模型,用于提取胸片中所有可能的病变区域,即图像处理领域中的感兴趣区域.以区域检测网络提取的感兴趣区域为注意力信息,进一步发展了DenseNet卷积网络和注意力机制相结合的方法,通过融合原始胸片和感兴趣区域的特征,使模型更专注于感兴趣区域,再对疾病进行识别和定位.在ChestX‐ray14数据集上的测试表明,该网络模型相比之前的工作,具有极佳的分类性能,并能提供更好的疾病定位信息.

64排螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的价值

评估螺旋CT冠状动脉成像的图像质量和诊断准确性。方法对52例接受64层螺旋CT冠状动脉成像并作选择性冠状动脉造影（SCAG）患者，通过主观评分方式评估其64-SCTCA的图像质量，同时通过比较64-SCTCA和SCAG的一致性，评估64-SCTCA的诊断准确性。结果64-SCTCA的图像质量均良好，平均（3．44± 0．94）分，主干及近端分支成像清晰，远端基本满意；对冠心病诊断的灵敏度96．8％，特异性95．5％，阳性预测值96．3％，阴性预测值95．2％；对冠状动脉中等度以上狭窄准确性高，对轻度狭窄准确性相对较差。结论64层螺旋CT冠状动脉成像具有良好的图像质量和诊断准确性，有较高的临床应用价值。

MRI动态增强扫描在垂体微腺瘤5O例中的应用

垂体微腺瘤是颅内好发肿瘤之一。MRI以其无创伤、无骨伪影、软组织分辨力高、解剖背景清楚及三维成像等优点，成为诊断垂体瘤较为常用而有效的方法。本文回顾性分析我院2003年3月至2005年3月间50例经结合临床表现和血中有关激素水平并治疗后有效的垂体微腺瘤，现分析如下。

不典型间变性少突胶质细胞瘤MRI征象分析一例

患者 女，67岁，因头昏伴左侧肢体麻木半个月余于2016年6月30日收治人院。患者于2012年行结肠癌根治术。入院体检左侧上下肢肌力减退（Ⅳ级），口角抽动无歪斜；实验室检查未见明确异常。患者入院后给予营养神经抗癫痫治疗，病情稍好转，因诊断不明确于2016年7月5日出院。后因患者病情加重，于2016年8月12日再次入院，经全科讨论，考虑患者症状严重，后于2016年8月19日手术。

数字化X线摄影及应用

随着计算机技术、网络技术及电子技术的迅速发展，数字化成像技术日益广泛应用于临床医学，尤其是医学影像学领域。医学影像的数字化将带给临床医学全新的视觉概念，促进临床医学的发展，使疾病的诊断更清晰、明确，减少漏诊及误诊。同时也减少技术人员的体力劳动，产生较大的经济与社会效益。先进的设备必然带来良好的效果，如何更好的应用先进设备，使其发挥最大的优势以获得高质量的影像图像，是当前医学影像科学化中一个非常重要的问题。