浅论南京市医保结算方式的改变对三级医院医疗行为的影响

医疗保险与医院的结算方式在一定程度上会影响医院的行为,南京市医保中心从2001年采用的单元标准加高额费用补偿方式的结算,由于存在补偿机制不透明、医疗结算资金到位不及时、医院超支基数大、医疗费增长超过基金增长的问题。在2006年5月调整推出了按控制指标结算的方式。该方式对人均医疗费用(含自费部分)进行定额管理,超出定额范围由医院自行承担。将对三级医院加强内部管理、遏制过度医疗、规范医疗行为产生种种影响。

南京地区铜绿假单胞菌的整合子流行性调查

目的调查南京地区铜绿假单胞菌的整合子流行情况,并分析整合子与铜绿假单胞菌耐药的相关性。方法收集98株南京地区临床分离的铜绿假单胞菌,K-B法测定其药敏情况,简并引物PCR法扩增整合子的整合酶基因,对阳性PCR产物采用HinfⅠ内切酶作限制片段长度多态性(RFLP)分析进行整合子分类。结果98株铜绿假单胞菌对哌拉西林等14种抗菌药的耐药率从14.3%到82.7%。40.8%(40/98)的铜绿假单胞菌中检出整合子;PCR-RFLP结果显示均为Ⅰ类整合子,未检出Ⅱ类和Ⅲ类整合子。结论Ⅰ类整合子较广泛地存在于南京地区铜绿假单胞菌中;整合子与铜绿假单胞菌的耐药和多重耐药具有相关性。

惊恐障碍在综合性医院识别现状和艾司西酞普兰治疗效果

目的:探讨目前综合性医院临床各科室对惊恐障碍识别的临床分析和艾司西酞普兰在综合医院治疗惊恐障碍的有效性和安全性。方法:以胸闷、心慌、濒死感等不适主诉至我院就诊排除躯体疾病后转诊至医学心理科就诊268例患者,分析其中确诊为惊恐障碍的179例患者在临床各科室的首诊诊断构成,以及对其中168例惊恐障碍患者随机分为艾司西酞普兰组和帕罗西汀组,疗程8周,并用惊恐相关症状量表(PASS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、不良反应评定量表(SERS)对患者治疗前后进行评估。结果:确诊为惊恐障碍的179例患者在临床各科室的首诊诊断包括惊恐障碍、广泛性焦虑、抑郁症、心脏神经官能症、癔症、其他疾病等,首诊时诊断为惊恐障碍的患者仅占9.5%。患者在治疗1周、治疗2周艾司西酞普兰组的HAMA、PASS分值均低于对照组,而在治疗4、6、8周,两组患者的HA-MA、PASS分值差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗8周时,艾司西酞普兰组治愈率为65.4%,有效率为91.4%,帕罗西汀组分别为63.7%,91.3%。两组差异无统计学意义。在不良反应方面,两组差异无统计学意义。结论:综合医院临床各科室对惊恐障碍患者首诊时的识别率较低。艾司西酞普兰治疗惊恐障碍疗效肯定,安全性较高。

南京市中小学及幼儿园教师嗓音疾病的调查

为了解教师的嗓音状况及与嗓音疾病发生有关的一些相关因素，作者对南京市内数所中、小学及幼儿园的在职教师进行调查，采集他们的声学资料样本，并进行分析。

加强医院收入管理 落实收费内控制度

医院收入主要来源于收费处收取的门、急诊和住院病人的货币资金和其他资金。收费管理制度的完善不仅是医院财务管理工作的重要环节,也是医院内部控制的重要环节,文章从现金管理、票据管理、退费管理等三方面阐述如何加强收费处内部控制管理。

医药收费政策调整对医院经济的影响及对策

通过分析医疗服务项目价格调整和药品价格调整对医院经济的影响,指出了新医疗收费政策在降低患者看病费用负担方面起到了一定作用,是值得肯定的。并探讨了在新收费政策下,医院该如何通过对医院管理和经营策略的调整来应对调价带来的不利影响,提高医院的经济效益。

提高医院挂号收费窗口满意度方法的探析

针对目前各大医院挂号收费窗口满意度不高的现状,该文分析了收费窗口满意度不高的原因并提出解决问题的方法。

创新医院意识形态化思想政治教育的初探

网络社会的发展,不仅促成了社交关系构成、教育主体客体、教育运行机制的深刻变革,更使得意识形态对"单位人"思想、行为的影响作用大幅提升。与网络社会高速发展相对应所形成的社会意识形态,正借助科技的力量,以前所未有的方式和效率,放大了对人们思想、行为的影响。必须运用意识形态领域工作的思路、方法、手段,以理念创新为先导、内容创新为核心、渠道创新为突破口,谋划意识形态化思想政治教育新格局,提升思想政治教育的质量效益。

基于“12345”表扬工单角度探讨某三甲医院医疗服务质量的完善

目的:为完善某三甲医院的医疗服务质量,增强医院的管理水平和提高患者对医院的满意度。方法:通过统计2016年某三甲医院"12345"信访表扬工单,从医疗技术、医院管理和服务态度方面分析科室和个人受表扬的原因,对比某三甲医院医疗服务的现状,提出完善的建议。结果:通过提高医疗技术水平,提高部门合作效率,构建高效监管机制;树立正确的就医观,加强医患间沟通;提高服务满意度水平,增强医护人员责任感以完善某三甲医院的医疗服务。结论:某三甲医院的医疗服务可通过提高医疗技术水平、提高各部门合作效率、加强医患间沟通联系和增强医护人员责任感而不断完善。

医院电脑联网后如何提升药剂科的管理水平

随着医疗制度的不断改革,医疗工作不断深入,医院的信息管理就显得更加重要,计算机网络系统技术的广泛应用为医院信息管理增加新的工作内容,网络管理一方面提高了医院信息管理,另一方面使院内医药信息处于高度共享,形成一个从总体调控并且互相制约的管理体系,使医院的管理上了一个新台阶。 鼓楼医院自从1999年6月14日实施计算机联网已有两年的时间,在全院各个科室的共同努力下,

浅析公立医院成本管理的现状及对策

阐述了新制度下公立医院成本管理及全成本核算的重要性,分析了公立医院成本管理与核算的现状及存在的问题,从提高管理者的重视程度、提高专业财务管理水平、有效整合医院计算机网络系统3个方面提出改进意见。

公立医院会计原始凭证审核探析

原始凭证是反映经济业务最基本的依据。对其进行审核是会计核算工作的重要组成部分,也是公立医院财务管理工作的基础。会计人员在实际工作中只有对原始凭证进行认真审核,充分地发挥会计监督的作用,才能促进会计工作的规范,确保会计资料的真实性、完整性和合法性。

三级医院涉足建设社区卫生服务站的几点做法

发展城市社区卫生服务是我国卫生体制改革的重大内容,是解决群众看病难、看病贵的重要措施。作者对社区卫生服务的现状及存在的问题进行分析,并介绍了三级医院发挥人才、技术、资金、管理优势,建设社区卫生服务站的做法和经验。

公立医院如何化解"看病贵"

读者点题:"看病贵"、"看病难"是社会百姓关注多、感受深、反映大,却又多年没有解决的"老疙瘩",也是今年全国两会代表、委员们最热点话题之一。听多了社会各界的批评、分析、抱怨,不知道医院方面对此如何看待?

体外牵引辅助在基层医院困难ESD中的应用价值

目的研究基层医院体外牵引辅助内镜黏膜下剥离术(ESD)在消化道管腔困难部位的应用效果及价值。方法收集南京大学附属鼓楼医院高淳分院2017年10月至2019年12月经胃镜(放大+NBI)及活检病理检查判断仅局限于黏膜层、未侵及管壁固有肌层的早期消化道肿瘤及部分浅表黏膜下瘤体、类癌等患者81例,其中30例采用常规ESD治疗不辅助牵引(不牵引组),51例采取牵引技术辅助ESD术:牵引技术中12例采取牙线辅助牵引(牙线牵引组),39例采取圈套器辅助牵引(圈套器牵引组);记录和评估3组患者手术部位、病灶有无溃疡、手术持续时间、病灶切除大小、住院天数、手术者感觉舒适程度、单位时间内切割面积、一次性整块切除率、一次性R0完全切除率、并发出血、穿孔发生率,肿瘤分化程度等情况。结果牙线牵引组、圈套器牵引组较不牵引组,病灶完整剥离时间[(53.27±17.16)min、(67.95±19.36)min]比(85.77±24.59)min,P<0.05]明显缩短,单位时间内切除面积[(27.44(15.00,28.36)mm^2/min、16.78(12.32,30.97)mm^2/min]比10.27(8.55,14.49)mm^2/min,P<0.05]明显提高;住院天数[(6.05±0.47)天、(6.64±0.95)天]比(6.95±0.99)天明显下降。牙线牵引法、圈套器牵引法辅助下的ESD手术者舒适度明显高于不牵引组,3组比较分析一次性整块切除率、ESD术后并发症(出血或穿孔)及ESD术后大病理分化类型、患者病变黏膜病变表面有无溃疡均无明显差异(P>0.05)。结论体外牵引辅助ESD(牙线牵引和圈套器牵引),可明显提高黏膜切除的效率,对基层医院开展ESD具有较好的推广应用价值。

医院物流管理探析

该文旨在探讨现代物流系统应遵循的原则及方法,通过引入科学管理的理论与技术,改善医院整体运营绩效,取得了预期的效果。

医院药房库存控制中随机型订货点的确定

医院药房库存管理中常用订货点采购法控制库存,由于药品需求和供给都存在不确定因素,使得这种随机型订货点的确定比较复杂。该文研究了安全库存、订货点和客户服务水平的关系,给出了一种简便易行的计算订货点的近似方法,并得到实际验证。

基于二维条形码的医院药品库房业务流程改进

为提高医院药品库房作业的效率和准确性,该文通过分析业务流程和条形码,设计改进方案。改进方案的实施效果良好,建议医院药品库房管理使用二维条形码,改进相应的业务流程。

基于医院的延续性护理对慢性心力衰竭患者自我管理能力和生活质量的影响

目的分析基于医院的延续性护理对提升慢性心力衰竭患者自我管理能力和生活质量的效果。方法收集本院2016年1~10月慢性心力衰竭患者80例。将其分为对照组和干预组各40例。对照组实施传统护理和出院指导。干预组在此基础上实施延续性护理。结果干预组患者的自我管理能力评分和生活质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性心力衰竭患者在出院后实施延续性护理,可明显提升其自我管理能力和生活质量。