新建医院内镜中心规划设计要点与实践

围绕医院内镜中心,介绍了其功能和空间规划思路、功能分区和平面布局的设计方法,阐述了内镜中心配套设施建设的重点内容,并结合南京天印山医院内镜中心建设实例,总结了内镜中心在人性化关怀和隐私保护方面的相关措施,展望了内镜中心未来的发展趋势。

卡瑞利珠单抗单药治疗晚期肝细胞癌长期缓解1例

自2019年以来,以程序性死亡受体(programmed death-1,PD-1)及其配体(programmed death ligand 1,PD-L1)为代表的免疫检查点抑制剂在晚期/不可切除的肝细胞癌(HCC)的治疗中不断取得突破性进展,不仅提高了治疗后的客观有效率,还明显改善了患者的生存。迄今,国内外已有多个免疫检查点抑制剂单药或联合方案获批用于HCC的治疗。我国自主研发的卡瑞利珠单抗成为第1个在中国获批晚期HCC适应证的PD-1单抗。我科1例应用卡瑞利珠单抗治疗的晚期HCC患者获得长期缓解,现报告如下。

真实世界中经动脉化疗栓塞治疗肝细胞癌患者临床应用调研分析

目的肝细胞癌(HCC)是原发性肝癌最常见的病理学类型,约占90%。中国是全球肝癌发病率和病死亡人数最高的国家。与欧美国家相比,中国的HCC患者在病因、流行病学特征、临床表现与分期、治疗策略选择和预后等方面存在显著差异,即高度异质性。在HCC的治疗中,经动脉化疗栓塞(TACE)作为一项重要的介入技术起着至关重要的作用。本研究对中国接受TACE治疗的HCC患者的临床病理特征、TACE治疗情况和临床结局等进行了系统调研和分析。方法以2012年至2019年中国原发性肝癌临床登记调查数据库中至少接受过1次TACE治疗的HCC患者为调研对象,对患者的临床病理特征、TACE治疗情况等进行描述分析,并且观察比较患者的治疗效果和生存期。结果本研究共纳入5342例至少接受过1次TACE治疗的HCC患者。中位年龄为56.9岁(范围:18.6~92.1岁),以男性为主(占84.0%);乙型肝炎病毒(HBV)感染占75.7%,丙型肝炎病毒(HCV)感染占3.2%;94.3%患者在治疗前ECOG评分为0~1分。在可进行临床分期的患者中,巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期中0~A期占31.9%,B~C期占65.0%,D期占3.1%;而在全部患者中,选择TACE治疗作为首次治疗的患者达到89.7%。中位随访10.7个月,全部患者1、3、5年生存率分别为60.2%、35.1%和25.6%。BCLC分期对接受TACE治疗患者的生存结局具有明显影响(P<0.05)。结论TACE治疗HCC时,可进一步考虑患者的临床病理特征和临床分期,以获得更好的治疗效果。

家庭与社会支持是儿童白血病治疗过程中的坚实后盾

白血病作为一种儿童恶性肿瘤中最多见的疾病,对儿童的身心损害不可小觑。除了医学手段的介入外,家庭与社会的支持在治疗过程中起着举足轻重的作用,为患儿提供坚实后盾。这种支持不仅包括物质援助,更涉及心理慰藉、社会关系的建构及对患儿自尊心的提升。

正元胶囊联合安罗替尼对二线治疗后进展的晚期非小细胞肺癌患者疗效、癌因性疲乏和免疫功能的影响

目的:探讨正元胶囊联合安罗替尼对二线治疗后进展的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者疗效、癌因性疲乏和免疫功能的影响。方法:选择南京大学医学院附属金陵医院2020年4月~2023年5月期间收治的103例二线治疗后进展驱动基因阴性的晚期NSCLC患者,采用随机数字表法分为对照组(接受安罗替尼治疗,n=51)和研究组(接受正元胶囊联合安罗替尼治疗,n=52)。对比两组临床疗效、Piper疲乏量表、Karnofsky功能状态评分(KPS)、血清肿瘤标志物[细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)]、免疫功能指标[自然杀伤(NK)细胞、T淋巴细胞亚群:CD4^(+)CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)],同时观察两组治疗期间不良反应发生情况。结果:相较于对照组,研究组的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)更高(P<0.05)。研究组治疗后Piper疲乏量表评分低于对照组,KPS评分高于对照组,血清肿瘤标志物CYFRA21-1、CEA,CA125下降水平高于对照组,免疫功能指标NK细胞、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)下降幅度小于对照组,CD8^(+)升高幅度小于对照组(P<0.05)。两组治疗期间各不良反应发生率组间对比未见差异(P>0.05)。结论:正元胶囊联合安罗替尼可提高二线治疗后进展驱动基因阴性的晚期NSCLC患者的临床疗效,可降低肿瘤标志物水平,减轻癌因性疲乏,改善生活质量,提高免疫功能。