乌梅丸方加减联合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察

目的:探讨乌梅丸方加减与艾司奥美拉唑镁肠溶片联合治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)的疗效及安全性。方法:研究对象为武警特色医学中心于2015年12月至2016年12月收治的CAG患者,共88例,采用随机数表法分为观察组和对照组(每组44例患者)。对照组患者采用口服艾司奥美拉唑镁肠溶片进行治疗,观察组患者采用乌梅丸方加减与艾司奥美拉唑镁肠溶片进行联合治疗。治疗1个疗程后,比较两组患者的中医证候积分、临床疗效、内镜病理组织学积分、血清学指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和胃泌素-17(G-17)]检测结果及不良反应发生情况。结果:(1)中医证候积分方面,治疗后观察组、对照组患者的中医证候总积分较治疗前明显降低,其中观察组患者的降低程度更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)临床疗效方面,观察组、对照组患者的总有效率分别为79.5%(35/44)、70.5%(31/44),观察组患者明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)内镜病理组织学检查方面,两组患者治疗后的组织学积分较治疗前有所降低,但两组患者治疗后组织学积分的差异无统计学意义(P>0.05)。(4)血清学检测方面,观察组患者治疗后的G-17、PCT及CRP水平较治疗前得到明显改善,且较对照组改善更加明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)不良反应方面,观察组患者不良反应发生率为11.4%(5/44),明显低于对照组的18.2%(8/44),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乌梅丸加减和艾司奥美拉唑镁肠溶片联合治疗可有效缓解CAG患者的临床症状,同时可明显改善胃黏膜萎缩,且不良反应发生率低,具有较好的临床治疗价值。