直肠胃肠道间质瘤的CT及MRI表现并文献复习(附10例病例)

目的探讨发生在直肠的胃肠道间质瘤的CT和MRI影像特点及定位,加强对直肠胃肠间质瘤的认识,避免误诊为其它脏器病变而误导临床治疗。方法回顾性分析2003年12月至2021年10月东南大学附属中大医院经病理证实的10例直肠GIST患者的临床及CT和MRI影像学资料,包括病灶的位置、大小、边界、密度及信号等特点。结果10例患者中其中1例为直肠胃肠道间质瘤复发,9例位于腹膜反折以下,1例位于腹膜反折以上。10例均为外生性表现,其中肿瘤大于10cm者4例;5cm-10cm者3例,小于5cm者3例;大于5cm者均伴有不同程度坏死、囊变或出血,CT、MRI密度及信号不均匀,增强扫描呈不均匀强化。多平面M RI显示肿瘤与直肠肌层分界不清。结论直肠胃肠道间质瘤的CT及MRI表现具有一定特征。CT和MRI对病灶的生长方式,对周围组织关系及侵犯有一定的诊断价值,对临床治疗方案的选择具有重要指导意义。

脑卒中后运动神经网络重组的横向功能磁共振研究

目的利用功能磁共振成像研究运动功能不同程度恢复卒中患者被动运动任务时大脑的激活差异。方法对20例卒中患者分别行双侧腕关节被动运动的功能MRI扫描,采用SPM2软件进行数据分析和脑功能区定位。结果不同恢复程度的卒中患者患肢腕关节被动运动激活脑区不同:恢复较好者,以对侧感觉运动区(SMC)、同侧小脑、双侧辅助运动区(SMA)激活显著;恢复不好者,远隔部位激活较显著。患者健肢激活脑区及面积均未见明显差异。结论对侧SMC及SMA对运动功能恢复起至关重要的作用;健侧大脑半球的代偿作用对患肢运动功能的恢复影响较大。

周围型小肺癌(≤2cm)的同层动态CT增强研究

目的 评价同层动态CT增强对直径≤ 2cm肺癌的定性价值。方法 随机选择直径≤ 2cm的肺癌 2 3例 ,静注对比剂 10 0ml后 ,行肺结节的同层动态增强扫描。结果 直径≤ 2cm肺癌增强后 ,除 15s外 ,不同时间段的CT值与平扫相比有明显统计学差异 (P <0 .0 5 ) ;13例肺癌的三维重建中 ,血管形态异常以增多、增粗为主 ,占 84.6% (11/ 13例 )。结论 同层动态CT增强扫描有利于直径≤ 2cm肺癌的定性诊断 ;动态CT增强与三维重建相结合 ,可提高直径≤ 2cm肺癌的定性准确率。

螺旋CT三维血管成像在肺结节性病变中的诊断价值

目的 探讨螺旋CT三维血管成像在肺结节性病变中的诊断价值。方法 对 3 6例肺结节性病变增强CT后行三维血管重建成像 ,分析结节处血管表现及与定性的关系。结果 3 6例肺结节中 ,2 6例三维血管重建后图像显示清晰。其中 2 2例为恶性结节 ,18例出现结节处血管增粗 ,2例可见血管穿过结节 ,2例结节处血管未见明显异常 ;4例为良性结节 ,结节处血管均未见明显异常。结论 ①三维血管重建示结节处血管增粗或血管穿过结节是恶性结节的可靠征象。②三维血管成像对位于中外带肺野的肺结节性病变的定性诊断很有帮助。

经皮椎体成形术:手术操作技术与相关问题

本文以作者自己的研究和经验为基础,系统地介绍了经皮椎体成形术（PVP）的发展历史和现状,重点对这一技术的手术操作技术作了详细的叙述,并对PVP的适应证与禁忌证、PVP的充填材料、临床疗效及并发症等相关问题进行介绍和讨论。作者认为:PVP可有效地解除椎体肿瘤或骨质疏松症椎体压缩性骨折患者的痛苦,提高和改善生活质量,延长生存时间,为一技术操作较简单和实用性极强的介入技术。但是,必须指出:只有熟练掌握PVP的穿刺定位技术,熟悉骨水泥的性状和使用方法才能保证这一技术安全和有效地开展。

磁共振扩散加权成像对全数字化乳腺摄影表现为非肿块样乳腺病变的诊断价值

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)对全数字化乳腺摄影(FFDM)表现为非肿块样乳腺良、恶性病变的鉴别诊断价值。方法病理证实的FFDM表现为非肿块样乳腺病变患者57例共61个病灶:恶性23个病灶,良性38个病灶。对病灶及对侧正常乳腺行DWI扫描,分析良、恶性病灶的DWI信号特点。结果 81.58%的良性病灶面积大小表现为逐渐减小,65.21%的恶性病灶面积不变。炎性渗出的DWI信号强度均表现为逐渐减低,面积为逐渐减小;但当脓肿形成时,其信号强度及面积未见明显变化。同一b值下,恶性病变ADC值明显有别于正常腺体和良性病变(P<0.05);不同b值下,恶、良性病灶及正常腺体三者的ADC值均有统计学差异(P<0.05)。取b=1000s/mm2,以恶性病变可信区间上限1.33×10-3 mm2/s定为良、恶性病变诊断阈值,ADC值对乳腺癌诊断的敏感度、特异度及准确率分别为73.91%、76.32%和75.41%。结论DWI有助于FFDM表现为非肿块样乳腺病变的鉴别诊断。