肛瘘的影像学诊断现状

肛瘘又称肛门直肠瘘，是因多种病理因素形成肛管直肠与肛门皮肤相通的一种异常通道。一般由原发性内口、瘘管、支管和继发性外口组成。男女老幼均可发病，但一般以青壮年居多，男性多于女性。手术是治疗肛瘘的主要手段。手术的原则是既要减少肛门括约肌的损伤以保护肛门的功能，同时又要彻底清除感染源以达根治肛瘘的目的。因此，术前取得详尽的诊断资料对手术有很重要的指导意义。随着现代影像学的进展，瘘管X线造影、CT、MRI及超声技术应用于肛瘘的诊断中，能够为临床手术治疗提供客观资料，对肛瘘的诊断和治疗具有重要价值，鉴于以上认识，现将目前肛瘘的影像学检查的临床开展情况做一综述。

高位复杂性肛瘘挂线疗法的最新进展

肛瘘是肛管或直肠下段同肛门之间或邻近组织、器官之间,因病理性原因形成的不正常通道。高位复杂性肛瘘,又称难治性肛瘘,病情复杂,容易复发。对于肛肠科医生来说,一直是个棘手的问题。现临床上多采用挂线疗法,挂线的作用机制多认为,慢性切割,异物刺激,引流及标志。挂线方法及分类多种,从线的作用可分为虚线、实线、 浮线、拖线。挂线疗法在高位复杂胜肛瘘应用有所不同，综述如下。

李果烈治疗冠心病心绞痛的经验

冠心病是严重危害人类健康的常见病,发病率和死亡率较高,我国古代医学文献中没有这个病名,属于中医学中的＂胸痹＂、＂心痛＂、＂真心痛＂等范畴。李果烈老师是江苏省老中医药专家学术经验继承指导老师,享受政府特殊津贴,从事心血管专业近50年。李师对冠心病的治疗有较深的造诣,笔者有幸跟师学习,受益匪浅,现将李师治疗冠心病的经验介绍如下。

樊志敏教授治疗肛周湿疹临证经验拾萃

介绍樊志敏教授中药熏洗疗法治疗肛周湿疹的临证经验。樊志敏教授认为＂湿＂是肛周湿疹致病的关键病因,易与风、热等外邪相交;或因脾虚、血虚而生湿而致病;更与虫淫有一定的关系。肛周湿疹其病位在表。首辨内外二因、再辨虚实。樊教授重视临床分期、鉴别诊断与专科检查。治疗上运用＂祛湿清热、祛风养血、止瘙痒＂之法,并重视＂健脾化湿＂,采用经验方＂清湿驱毒汤＂外用,以达＂清湿热、驱风毒、止瘙痒＂之功,取得了较好的临床疗效,且费用低廉,患者易于接受,值得借鉴。

内镜下潜行切除加负压封闭引流术治疗高位复杂性肛瘘的护理

高位复杂性肛瘘病变部位高而深，主、支管道分布多而走行复杂，治疗上存在难度大、复发率高、并发症后遗症多等问题，因而被国内外专家称为难治性肛瘘。为减少目前治疗高位复杂性肛瘘的不足，我科设计了一种采用关节镜下超声刀潜行切除、内口切除或截断、负压封闭引流的微创术治疗高位复杂性肛瘘，取得了较满意效果，现报告如下。

直肠腔内超声对骶尾部藏毛窦的诊断价值

目的 :探讨直肠腔内超声对骶尾部藏毛窦的诊断价值。方法 :采用 6 .5兆直肠棒状腔内探头 ,分别放置于肛周、骶尾部及肛管直肠腔内作连续探查 ,分析超声图象特点 ,结合临床 ,诊断骶尾部藏毛窦 9例。结果 :9例直肠腔内超声诊断为骶尾部藏毛窦 ,经手术及病理均证实。结论 :直肠腔内超声对于骶毛部藏毛窦的诊断非创伤性 ,操作简便、快捷 。

正交实验法优选冠心五号合剂的提取工艺

目的探讨冠心五号合剂的最佳提取工艺。方法采用正交实验法,用高效液相色谱法测定丹参酮ⅡA和阿魏酸的含量为指标进行提取工艺优化,以得出最佳工艺流程。结果影响丹参酮ⅡA提取效果最主要的因素是乙醇浓度,其次是提取时间和提取次数。而对于阿魏酸提取效果的主要影响因素是煎煮次数,其次是加水量和煎煮时间。结论所考察的因素中,冠心五号的最佳提取工艺流程为:丹参、五味子以75%乙醇回流提取2h,提取2次,溶剂用量为4倍;药渣与党参、麦冬、赤芍、地黄合并水提,煎煮2h,加水量10倍,煎3次。