综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的运用价值分析

临床为了对妊娠高血压综合征患者进行有效护理,探究综合护理在其中的应用意义。方法 为了对妊娠高血压综合征患者进行分析,我院选择就诊于2021年10月到2022年10月共60例,并在期间进行分组比较,按照随机数字表法,比较对照组和观察组在常规护理和综合护理应用下的实际效果,且实现组间各个指标的比较。结果:SAS评分和SDS评分在护理前后的比较,护理前无意义(P>0.05),护理后有意义(P<0.05);观察组并发症情况与对照组比较有所减少,比值为P<0.05;组间患者产后血压指标分析,观察组情况均改善,符合意义P<0.05。结论:对妊娠高血压综合征患者护理中,综合合理的应用意义明显,能控制患者不良情绪和血压水平,避免患者面临并发症的风险,总体应用价值高。

妊娠期糖尿病孕妇分娩方式对妊娠结局的影响研究

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇分娩方式对妊娠结局的影响情况。方法选择2017年1月-2018年12月我院收治的GDM者为研究对象,将妊娠期糖尿病女性分为经阴道分娩组(甲组,72例)以及剖宫产组(乙组,76例)。分析分娩方式对于妊娠结局影响情况。结果两组受试者分娩前BMI指数体重增加情况以及孕周情况无明显差异,P>0.05。相较于乙组,除却甲组胎膜早破发生率较高外,其余指标发生率之间无明显差异,P>0.05。甲组以及乙组的胎儿宫内生长受限、早产、新生儿低血糖以及胎儿窘迫、巨大儿发生率无明显差异,P>0.05。结论针对妊娠期糖尿病者来讲,在整个孕期内均要接受行之有效的治疗,并将自身血糖控制在合理的范畴之内。医院方面必须强化对孕妇管理力度,加强其血糖控制力度,其也为减少母婴并发症、强化母婴安全因素的关键所在,且不同的分娩方式并不会对母婴结局造成太大影响。

肌酐比值、β-痕迹蛋白、脂联素与妊娠期高血压病情程度及与妊娠结局的关联性分析

目的探讨尿微量白蛋白与肌酐比值(ACR)、β-痕迹蛋白(BTP)、脂联素(APN)水平与妊娠期高血压(HDP)病情程度及与妊娠结局的关联性。方法选取2018年10月至2019年7月我院收治的HDP患者95例作为研究组,另选取同期正常妊娠女性95例为对照组。均检测血清BTP、APN水平及尿微量白蛋白、肌酐水平,计算ACR值。比较两组及不同病情程度HDP患者ACR、BTP、APN水平,分析其与HDP、病情程度关联性,随访统计两组妊娠结局,对比不同妊娠结局患者ACR、BTP、APN水平。结果研究组ACR、BTP高于对照组,APN低于对照组(P<0.05);ACR、BTP、APN与HDP具有显著关联性(P<0.05);不同病情程度HDP患者ACR、BTP、APN间存在显著差异(P<0.05),且随病情加重ACR、BTP呈升高趋势,APN呈降低趋势(P<0.05);ACR、BTP与HDP病情程度呈正相关,APN与HDP病情程度呈负相关(P<0.05);研究组不良妊娠结局发生率17.89%(17/95)高于对照组7.37%(7/95)(P<0.05);不良妊娠结局者ACR、BTP高于正常妊娠者,APN低于正常妊娠者(P<0.05)。结论ACR、BTP、APN水平与HDP病情程度具有相关性,根据其水平变化可间接评估HDP病情程度,并为临床诊治、妊娠结局评估提供参考。

妊娠期高血压疾病孕妇尿白蛋白/肌酐比值与疾病严重程度及妊娠结局的关系

目的探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)的孕妇尿白蛋白/肌酐比值(ACR)与疾病严重程度及妊娠结局的关系.方法选取本院2016年2月至2018年2月接诊的HDCP患者72例作为HDCP组,患者年龄23~32岁,孕周33~40周;另外选取同期接受健康产检的孕妇68例作为正常组,年龄22~32岁,孕周32~40周.收集两组受试者血液及尿液样本,检测ACR与24 h尿蛋白含量,应用免疫定量分析仪与全自动生化仪检测两组孕妇生化指标包括血清超敏C反应蛋白(CRP)、血清尿酸、钙离子、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)及血管内皮生长因子(VEGF).采用Pearson法对各参数进行相关性分析.根据HDCP孕妇ACR中位值,将高于中位值作为HM组,低于中位值作为LM组,观察并比较其与HDCP孕妇妊娠结局的相关性;采用Logistic法对HDCP孕妇妊娠结局的影响因素进行分析.结果 HDCP组孕妇ACR显著高于正常组(P<0.05);ACR与24 h尿蛋白、尿酸、CRP、PAPP-A及VEGF水平呈显著正相关(P<0.05),而与钙离子含量呈显著负相关(P<0.05);ACR HM组孕妇剖宫产、胎膜早破、羊水过多、产后出血、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、低血糖、高胆红素血症的发生率显著高于LM组(P<0.05);Logistic分析结果显示CRP、PAPP-A水平及ACR均为影响HDCP孕妇妊娠结局的危险因素.结论 HDCP孕妇ACR与24 h尿蛋白及其生化指标高度相关,同时ACR与HDCP孕妇的妊娠结局密切相关,可用于早期临床诊断HDCP及判断疾病严重程度.

羊水胎粪污染的相关产程危险因素及妊娠结局

目的：探讨羊水胎粪污染的相关产程危险因素及妊娠结局。方法回顾性分析2013年1月到2014年12月在我院分娩，产程中羊水为Ⅱ、Ⅲ度胎粪污染的147例产妇母婴结局，其中破膜时羊水胎粪污染为1组68例，产程中羊水由正常发展为胎粪污染为2组79例，另外随机选择同期产程中羊水正常为3组150例为对照组。观察分析3组孕产妇分娩方法以及新生儿窒息、母体合并症、胎心监护异常等发病率，结果观察2组剖腹产、新生儿窒息、母体合并症及胎心监护异常显著高于对照组（P＜0.05）；破膜时羊水污染1组在母体合并症、新生儿窒息高于产程中羊水由正常发展为污染的2组（P＜0.05），剖腹产率及胎心异常2组均高于1组。

卡前列甲酯栓联合钙剂预防及治疗产后出血的效果观察

目的：观察卡前列甲酯栓联合钙剂预防及治疗产后出血的临床效果，为患者用药提供合适的方案。方法回顾分析2012年1月-2013年12月本院收治的足月正常妊娠阴道分娩产妇200例，将其随机分为观察组和对照组。观察组产妇胎头娩出后给予10%的葡萄糖酸钙1 g静脉快速输注，分娩后给予卡前列甲酯栓直肠给药。对照组产妇给予缩宫素20 U静脉滴注。比较两组的产后出血率、产后出血量、宫缩恢复时间和不良反应情况。结果观察组的产后出血率明显低于对照组，出血时间和宫缩恢复时间明显短于对照组，产后2h出血量明显少于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的不良反应情况差异无统计学意义（P〉0.05）。结论卡前列甲酯栓联合钙剂预防与治疗产后出血的效果显著，可减少产后出血量，不良反应发生率低，是一种安全可靠的防治方法。

卡前列甲酯联合马来酸麦角新碱预防瘢痕子宫剖宫产产后出血的临床效果

目的观察卡前列甲酯联合马来酸麦角新碱预防瘢痕子宫剖宫产产后出血的临床效果。方法选取2019年1月—2020年12月南京市江宁中医院产科接收的瘢痕子宫剖宫产产妇110例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例。对照组给予常规缩宫素预防产后出血,观察组在此基础上给予卡前列甲酯联合马来酸麦角新碱预防产后出血。比较2组产妇的产后出血情况、血红蛋白水平、宫底高度及不良反应。结果观察组产妇产后2 h及产后24 h的出血量均显著少于对照组(P<0.01);观察组产妇产后出血率低于对照组(P<0.05);产后24 h,2组产妇血红蛋白水平均低于产前,但观察组高于对照组(P<0.01);观察组产妇第3、5天的宫底高度均低于对照组(P<0.05);2组产妇不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.705,P=0.401)。结论瘢痕子宫剖宫产产妇产后给予卡前列甲酯联合马来酸麦角新碱能有效减少产后出血量,维持血红蛋白水平稳定,促进子宫复旧,且安全性较高。

地特胰岛素联合门冬胰岛素药物疗法辅助饮食运动对妊娠期糖尿病患者血糖指标及母婴结局的影响

目的观察妊娠期糖尿病患者治疗时选择地特胰岛素联合门冬胰岛素药物疗法并辅助饮食运动对其血糖指标及母婴结局的影响。方法选择2020年5月—2022年3月南京市江宁中医院收治的122例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,应用随机数表法将其分为对照组(n=61)及研究组(n=61),分别选择门冬胰岛素药物疗法辅助饮食运动、地特胰岛素联合门冬胰岛素药物疗法辅助饮食运动。比较两组患者血糖指标及母婴结局。结果治疗前,两组患者空腹血糖值及餐后2h血糖值差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血糖指标均降低,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良母婴结局发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对妊娠期糖尿病患者展开治疗期间,选择地特胰岛素联合门冬胰岛素药物疗法辅助饮食运动,患者血糖指标及母婴结局均有所改善。

缩宫素联合卡贝缩宫素在高危产妇剖宫产术中的应用效果

目的探析缩宫素联合卡贝缩宫素在高危产妇剖宫产术中的应用效果。方法简单随机选取2017年1月—2018年6月在该院进行剖宫产术的100例高危产妇进行分组研究,随机分为对照组(n=50)与治疗组(n=50)。对照组给予缩宫素治疗,治疗组给予缩宫素联合卡贝缩宫素治疗,对两组临床疗效、产时出血量、产后24 h出血量及不良反应发生率进行统计比较。结果治疗组临床有效率为96.00%,对照组为84.00%,治疗组显著高于对照组(χ^2=4.350,P<0.05)。治疗组产时出血量、产后24 h出血量分别为(248.46±45.24)mL、(400.80±57.02)mL,对照组分别为(313.02±48.78)mL、(476.13±57.15)mL,治疗组显著低于对照组(t=5.180、6.040,P<0.05)。治疗组不良反应发生率为8.00%,对照组为6.00%,组间差异无统计学意义(χ^2=0.340,P>0.05)。结论高危产妇剖宫产术中应用缩宫素联合卡贝缩宫素的临床效果更加确切,可进一步降低产后出血量,且不会明显增加不良反应,具有安全、可靠的特点。

妊娠期高血压和子痫前期与早产儿发生的相关性分析

目的研究妊娠高血压疾病(HDP)中妊娠期高血压和子痫前期与早产儿发生的相关性。方法纳入2019年参与我院建立的优生优育队列研究的460名孕妇,在所有孕妇的孕早期收集基本资料,同时在其孕早、中和晚期进行HDP的诊断。基于对其孕周进行精准评估,将孕周为37~38^(+6)出生的新生儿为早产儿。进行多因素Logistic回归分析,对HDP中妊娠期高血压及子痫前期与早产儿发生的相关性进行分析。结果HDP发生率为8.8%(28例),妊娠期高血压和子痫前期组分别为6.0%(19例)和2.8%(9例)。妊娠期高血压组、子痫前期组与血压正常组比较,孕前BMI均较高(F=4.57,P<0.05)。初产产妇在妊娠期高血压组、子痫前期组和血压正常组中分别占89.5%、88.9%、96.9%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);男性新生儿分别占52.6%、44.4%、53.3%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);妊娠期高血压组和子痫前期组早期儿OR值(95%CI)分别为1.52(0.95,2.38)和4.58(2.12,9.59)。妊娠期高血压组与早期儿发生无相关性(P>0.05),子痫前期组与早产儿发生显著相关(P<0.05)。结论子痫前期增加了早期儿的发生,对孕妇的孕期采取有效干预措施可减少早产儿的发生。

不同时机引产对足月妊娠胎膜早破孕妇妊娠结局的影响

目的:探讨不同时机引产对足月妊娠胎膜早破孕妇妊娠结局的影响。方法:选取本院产科2019年1月至2020年12月接收的150例足月胎膜早破孕妇,将其根据引产时机的不同分为A组(破膜后2~12h内引产)、B组(破膜后12~24h内引产)及C组(破膜后24h后引产),每组各50例,观察三组孕妇引产前后的Bishop评分变化、产后24h出血量、总产程用时及不良妊娠结局发生率。结果:A组、B组、C组孕妇引产后的Bishop评分均显著高于引产前,差异存在统计学意义(P<0.05);A组、B组、C组三组比较,孕妇引产后的Bishop评分、孕妇的产后24h出血量及总产程用时差异均存在统计学意义(P<0.05);A组、B组、C组三组比较,新生儿不良结局发生率分别为2.00%、8.00%、18.00%,孕妇不良结局发生率分别为2.00%、10.00%、20.00%,组间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:对足月妊娠胎膜早破孕妇于破膜后2~12h内引产,能够有效降低产后24h出血量,缩短产程用时,改善妊娠结局,提高引产效果。

子午流注法穴位按摩对剖宫产产妇母乳喂养的影响

目的:探讨子午流注法穴位按摩对剖宫产产妇母乳喂养的影响。方法:选取2020年12月-2021年12月南京市江宁中医院收治的210例剖宫产产妇作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各105例。对照组实施常规干预,观察组在对照组基础上实施子午流注法穴位按摩。比较两组开始泌乳时间、产后泌乳量、产后纯母乳喂养率。结果:观察组开始泌乳时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后24 h、48 h、72 h泌乳量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后72 h、42 d、3个月、6个月纯母乳喂养率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子午流注法穴位按摩应用于剖宫产产妇中,可缩短产妇开始泌乳时间,提升泌乳量及纯母乳喂养率。

催产素联合卡孕栓预防剖宫产宫缩乏力性出血效果及对血压的影响

目的探究催产素联合卡孕栓预防剖宫产宫缩乏力性出血效果及对血压的影响。方法选取80例行剖宫产分娩产妇,遵循随机数字表法将产妇分为对照组与研究组,各40例。对照组采取催产素,研究组采取催产素联合卡孕栓。比较两组产妇产后出血率、产时、产后2 h、产后24 h出血量、血压变化情况及不良反应发生情况。结果研究组产妇产后出血率为2.50%(1/40),对照组产妇产后出血率为20.00%(8/40),比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组产妇产时出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),而研究组产妇产后2 h、24 h出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇产前舒张压与收缩压水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),研究组产后2 h舒张压、收缩压水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇产后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论催产素联合卡孕栓对剖宫产宫缩乏力性出血的预防效果确切,可减少产后出血量,并维持产妇的血压稳定,同时不会明显增加不良反应,安全性高,值得临床推广与应用。

五加生化胶囊辅助治疗产后子宫复旧不全的临床研究

探讨产后出现子宫复旧不全病症的患者运用五加生化胶囊辅助方案治疗所取得的效果。方法 选取产后出现子宫复旧不全的患者共计100例,汇总资料场所为我院,研究时段在 2018年1月至2022年8月间分布,根据随机表格法,将患者平均分成2组,每组各50例,对照组所纳病例取常规方案运用,观察组同时取五加生化胶囊加用,就效果做比较工作。结果 经结合标准评估观察组参与者总有效率指标,获得值居更高水平(P<0.05)。经展开对观察组子宫压痛症状、恶露异常症状、腰腹坠胀症状缓解时间的观测,相较对照组呈更短显示(P<0.05)。两组在各项治疗事宜开展前,经对宫底高度、子宫体积施以测定,未见差异(P>0.05),在开展治疗事宜后,各值呈有效降低显示,且观察组数据表现为更低征象(P<0.05)。两组不同措施运用前,经展开对炎性因子指标的评测,均表现为降低征象,且观察组为更低的情形(P<0.05)。两组在不同措施运用前,经展开对疼痛评分的评测,差异不明显(P>0.05),在施以治疗工作后,各值均呈降低显示,观察组获取的指标值为更低的情形(P<0.05)。两组不同措施运用前,经对凝血功能观测指标即D-D数据、FIB数据测定,差异呈不明显显示(P>0.05),在开展治疗后,各数据均有降低,且与对照组数据比较,观察组居更低水平(P<0.05)。结论 针对产后出现子宫复旧不全的病症,取五加生化胶囊实施辅助治疗操作,可使治疗总有效率显著得以提升,症状缓解用时明显减少,并对子宫在形态方面的恢复予以促进,使炎性反应水平有效降低,对疼痛感也具理想的缓解作用,可使凝血功能得以最大程度改善。

花藤子外洗治疗新生儿皮疹的影响及护理干预效果

目的:探讨花藤子外洗治疗新生儿皮疹的影响及针对性护理干预效果。方法:选择本院2020年10月至2021年3月诊断为新生儿皮疹患儿80例纳入本项研究,随机分组。其中40例对照组采取常规护理干预,40例观察组应用花藤子方外洗方案,并相应展开针对性的护理干预,两组新生儿护理干预后,应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组新生儿家长焦虑抑郁情绪进行比较,并采用科室自制满意度问卷展开护理满意度调查,对比两组患儿护理效果及新生儿家长对新生儿皮疹及中药外洗知识掌握情况。结果:应用SAS、SDS自评量表结果显示,护理前,两组患儿家长焦虑、抑郁评分均无明显差异(P>0.05);护理后,观察组患儿家长的焦虑及抑郁评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组相比,护理总满意度呈更高水平,组间差异显著(P<0.05);观察组患儿应用花藤子外洗治疗结合针对性护理干预后,患儿皮疹消退情况较好,治疗总有效率较高,与对照组相比呈更高水平,组间比较差异显著(P<0.05);干预后,观察组患儿家长对新生儿皮疹及中药外洗知识掌握情况较好,远超对照组,组间数据比值差异显著(P<0.05)。结论:为新生儿皮疹患儿采用花藤子外洗,并展开针对性护理干预,可改善患儿家长焦虑抑郁情绪,提高治疗效果及护理满意度,增强患儿家长对新生儿皮疹及中药外洗知识的掌握,该项护理干预值得推广。

营养治疗对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响

目的探究营养治疗对妊娠期糖尿病患者的临床有效性及其对母婴结局的影响。方法选取80例妊娠期糖尿病患者,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例。对照组给予常规疗法,试验组给予营养治疗。比较两组治疗前后血糖水平、妊娠并发症发生情况、孕前体重、孕期增加体重和新生儿体重。结果治疗后,试验组的空腹血糖、餐后2h血糖水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者妊娠并发症发生率为2.50%,明显低于对照组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕前体重比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组孕妇孕期增加体重及新生儿体重均小于对照组,且较为合理,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论营养治疗可有效改善妊娠期糖尿病患者的血糖水平,并将患者和胎儿的体重控制在合理范围内,降低并发症发生率,获得良好的妊娠结局,值得应用与进一步推广。

无创接生干预对产妇会阴撕裂损伤与会阴侧切率的影响研究

目的研究无创接生干预对产妇会阴撕裂损伤与会阴侧切率的影响。方法选取分娩的150名产妇,根据随机数字表法分为对照组(传统接生法)与试验组(无创接生干预),各75名。比较两组会阴裂伤程度、侧切率、产程时间及新生儿窒息风险。结果试验组会阴裂伤程度较对照组更轻,且侧切率(21.33%)低于对照组(54.67%)(P<0.05)。两组第一产程、第二产程、第三产程对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿Apgar评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论无创接生干预对会阴裂伤的预防、会阴侧切率降低具有积极影响,且不会延长产程,不会增加新生儿窒息风险,值得临床应用。

全面健康宣教在产后出血护理中的应用

目的探讨全面健康宣教在产后出血护理中的应用价值。方法选择86例产后出血患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上开展全面健康宣教,比较两组康复指标、心理情绪及满意度。结果观察组出血持续时间及住院总时间均短于对照组(P<0.05);护理前,两组SAS、SDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SAS、SDS评分均低于护理前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组满意度高于对照组(P<0.05)。结论全面健康宣教在产后出血护理中的应用效果较好,可加快患者康复,改善心理情绪,提升其满意度,值得临床推广与应用。

行为改变理论指导下健康教育对妊娠糖尿病产妇的影响

目的探讨行为改变理论指导下健康教育在妊娠糖尿病产妇中的健康教育效果。方法选取2019年10月至2021年9月南京市江宁中医院收治的产妇100例, 随机法分为观察组与对照组, 每组50例。对照组予以常规护理干预, 观察组予以行为改变理论指导下健康教育, 对比两组干预前、干预后血糖控制、妊娠结局及心理效能等。结果干预前观察组母乳喂养自我效能量表(Breastfeeding Self-Efficacy Scale, BSE)评分、糖化血红蛋白(GlycosyLated hemoglobin, HbA1c)、空腹血糖(Fasting Plasma Glucose, FPG)、餐后2 h血糖(2-Hour Postprandial Blood Glucose, 2hPG), 差异无统计学意义(P>0.05);干预后BSE评分高于干预前, 观察组高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产、产后出血、新生儿窒息不良妊娠结局低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);干预后HbA1c、FPG、2hPG低于干预前, 观察组低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论行为改变理论指导下健康教育对妊娠糖尿病产妇血糖控制具有积极意义, 能够改善妊娠结局, 提高产妇心理效能。