中医药治疗多囊卵巢综合征临床研究进展

多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）是一种以月经紊乱、排卵障碍、高雄激素血症以及多囊卵巢为特征的疾病,1935年由Stein和Leventhal首次报道。一般认为,PCOS在青春期和育龄期妇女中发生率均较高,为5%～10%,

中医情志护理对子宫切除术患者恢复情况的研究

目的:观察子宫切除术患者在接受中医情志护理治疗后的汉密尔顿焦虑量表郁量和皮肤电阻评分变化情况。方法:选取2014年1月至2017年1月在本院接受治疗的子宫切除术患者223例,随机分为实验组和对照组。对照组(112名患者)采用正常的手术前护理,实验组(111例)在对照组基础上采用中医特色下的心理干预护理,治疗周期均为三十天。观察对照组和实验组两组患者临床情况,观察对照组和实验组患者的情绪波动情况以及手术后患者的身体恢复情况。并且结合汉密尔顿焦虑量表、皮肤电阻状况以及术后的身体安全指标(包括手术后下床所需要的时间、睡眠质量指数、手术创口的疼痛程度)。结果:比较两组接受治疗之前后的血压以及心率变化,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者接受治疗以及手术之后,HAMD,HAMA,GSR指标差异有统计学意义(P<0.05),两组患者在接受治疗,手术之后睡眠指标指数,创伤疼痛程度以及手术后下床所需要的时间差异有统计学意义(P<0.05),体温恢复到正常指标内所需要的时间,在和对照组的比较下,实验组患者的所用的时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医特色下心理干预护理能够很大程度清除患者的负面情绪,接受中医心理护理的患者恢复情况更好。

中药足浴配合穴位按摩、中药贴敷对妇科术后促进胃肠功能恢复的影响

目的:讨论中药足浴配合足底穴位按摩、中药贴敷对妇科术后促进胃肠功能恢复的影响。方法:将子宫切除术、附件切除术、子宫肌瘤剥除术后患者68例,分为实验组及对照组,每组为34例,实验组术后6小时开始实施中药足浴配合足底穴位按摩,每天2次,持续3天,对照组予妇科术后常规护理。比较两组术后胃肠功能恢复情况。结果:实验组术后排气时间明显早于对照组。实验组术后排便时间早于对照组(P<0.01)。结论:中药足浴配合足底穴位按摩、中药贴敷能有效促进妇科术后胃肠功能恢复,提高护理质量。

曼月乐和口服短效避孕药预防子宫内膜息肉复发的临床疗效对比分析

目的探究曼月乐与口服短效避孕药(屈螺酮炔雌醇片)在子宫内膜息肉患者术后预防复发中的作用。方法选取2019年6月—2023年6月南京市江宁中医院收治的106例子宫内膜息肉患者为研究对象,根据随机摸球法分为对照组(n=53)、研究组(n=53)。对照组术后口服屈螺酮炔雌醇片,研究组术后宫底部放置曼月乐。对比两组手术前后子宫内膜厚度与血红蛋白水平、息肉复发率。结果术后3个月、6个月,研究组子宫内膜厚度小于对照组,血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.001),术后6个月,研究组复发率(1.89%)低于对照组(13.21%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.867,P=0.027)。结论子宫内膜息肉患者在术后应用曼月乐辅助治疗,能够降低子宫内膜厚度,提高血红蛋白水平,并降低息肉复发的风险,从而改善患者预后。

达菲林联合左炔诺孕酮缓释系统对治疗子宫腺肌症患者的效果及安全性分析

目的探究达菲林联合左炔诺孕酮缓释系统对治疗子宫腺肌症患者的效果及安全性。方法方便选取2019年6月—2022年12月南京市江宁中医院收治的102例子宫腺肌症患者作为研究对象,所有患者入院后进行编号,并利用红蓝球法随机分为对照组、观察组,各51例。对照组予以左炔诺孕酮缓释系统治疗,观察组在对照组基础上联合达菲林治疗。治疗后,对比两组患者的临床疗效、血清因子水平及安全性。结果观察组的治疗总有效率为96.08%,高于对照组的84.31%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.991,P<0.05)。治疗后,两组患者的人附睾蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的癌抗原199[(38.21±4.12)U/mL]、癌抗原125[(16.57±3.71)U/mL]水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=7.119、5.350,P均<0.05);观察组不良事件总发生率(3.92%)低于对照组(17.65%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.993,P<0.05)。结论针对子宫腺肌症患者,采取达菲林联合左炔诺孕酮缓释系统治疗有助于进一步提升临床治疗效果,并降低子宫腺肌症相关因子水平,且安全性较高。

临床循证护理对米非司酮治疗稽留流产患者的干预效果

目的探究临床循证护理对米非司酮治疗稽留流产患者的干预效果。方法选取本院妇科采用米非司酮治疗稽留流产的60例患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各30例。两组患者均接受米非司酮治疗,对照组实行常规护理干预,观察组实行临床循证护理干预。评估两组负性情绪、家庭功能状态、生活质量以及护理满意度,比较两组干预效果。结果护理后,观察组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。观察组家庭功能评分、各项生活质量评分、护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论循证护理用于米非司酮稽留流产治疗中的效果显著,可以调节患者情绪,改善家庭功能,提高生活质量和护理满意度,值得推广与应用。

浅析妇科急腹症45例护理干预方法

目的:探讨护理干预对妇科急腹症患者的影响。方法将我院2011年1月~2013年8月收治的妇科急腹症患者90例作为研究对象,将其随机分为对照组和试验组各45例。对照组给予常规护理,试验组患者采用护理干预,对比观察两组患者的护理效果。结果试验组患者经护理干预后,其疼痛感轻微,焦虑程度降低,住院时间缩短,与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论在妇科急腹症患者护理工作中采用综合护理干预,可以有效降低患者的不良情绪,缓解其疼痛程度,值得临床应用。

子宫内膜异位性疾病的中医消癥思路探讨

子宫内膜异位性疾病包括子宫内膜异位症和子宫腺肌病,为妇科疑难疾病,其发病率逐渐上升。目前中医药治疗本病在止痛、止血方面疗效确切,但对于该病形成的盆腔包块却为临床治疗难点,因其消除难以速效,治疗周期较长,严重影响患者生殖与心理健康。作者根据临证经验及文献查阅,对子宫内膜异位性疾病所致盆腔包块的中医治疗思路进行探讨总结,认为该病当从"瘀、痰、湿、虚"着手,注重温阳化浊,祛邪不忘顾护正气,治疗上巧用虫类药物,内外合用、多途径给药,以此共奏消癥之效。

中医护理干预人工流产术后的临床护理疗效

目的探讨中医护理技术干预人工流产术后的护理疗效。方法采用数字表法,将本院2017年11月-2018年11月妇科门诊及病房的人流术后女性随机分为中医护理组和对照组,每组各45例,对照组采用常规健康教育和抗感染的护理方式,中医护理组在此基础上加入情志、饮食、艾灸、足浴等护理技术,观察两组患者的术后的出血量、止血时间、疼痛层度及术后第一次月经来潮时间。结果中医护理组的出血量较少,止血时间快,P <0.05,差异有统计学意义;中医护理组腹部疼痛程度与对照组比较,P <0.05,差异有统计学意义;中医护理术后第一次月经来潮时间与对照组比较,P <0.05,差异有统计学意义。结论采用中医护理技术干预人工流产术后的患者,患者并发症较常规护理疗效显著。

中医综合疗法治疗围绝经期综合征的疗效分析

目的:观察中药益坤饮联合耳穴埋籽、中药足浴治疗围绝经期综合征的疗效。方法:回顾性分析2019年1月~2021年1月就诊的80例心肾不交型围绝经期综合征患者的临床资料。根据治疗方法不同分为观察组及对照组,采用中医综合疗法(中药益坤饮联合耳穴埋籽、中药足浴)的42例为观察组,采用坤泰胶囊治疗的38例为对照组。对比两组治疗前后改良Kupperman评分,临床疗效及不良反应发生情况。结果:两组治疗后Kupperman评分较治疗前明显降低(P<0.05),治疗后观察组Kupperman评分明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗期间均未发生不良反应事件。结论:采用中医综合疗法治疗围绝经期综合征患者,可明显改善患者临床症状,疗效确切,安全性较高。

围绝经期崩漏的中医临床研究进展

崩漏是妇科的多发疾病,常见于青春期以及围绝经期,其中围绝经期崩漏发病率高且逐年增多。中医药治疗本病优势明显,笔者查阅近10年文献,从中医理论认识、病因病机、辨证论治、专方专药和名家经验等方面论述围绝经期崩漏的中医治疗进展。

二仙汤加减联合芬吗通治疗对原发性卵巢功能不全患者生殖内分泌激素及卵巢体积的影响

目的探讨二仙汤加减联合芬吗通治疗对原发性卵巢功能不全(POI)患者生殖内分泌激素、卵巢体积的影响。方法选取2019年12月至2021年12月期间西安市中医医院妇科收治的122例POI患者为研究对象,按随机数表法分为研究组和对照组,每组61例,对照组患者采用芬吗通治疗,研究组患者采用二仙汤加减联合芬吗通治疗,两组均持续治疗3个周期,1个周期为28 d。比较两组患者治疗前后的血清促卵泡素(FSH)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)水平、子宫内膜厚度及绝经指数,并统计两组患者治疗后的不良反应发生情况。结果两组患者治疗后的FSH、LH和E2水平均得到不同程度改善,且研究组患者的FSH、LH水平分别为(12.07±4.42)U/L、(6.57±0.56)U/L,明显低于对照组的(19.35±3.98)U/L、(8.41±0.66)U/L,E2为(122.34±12.34)pmol/L,明显高于对照组的(91.65±13.75)pmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的子宫内膜厚度均上升,绝经指数均下降,且研究组患者的子宫内膜厚度为(7.19±0.98)mm,明显厚于对照组的(6.11±0.81)mm,绝经指数为(9.19±1.24)分,明显低于对照组的(14.55±1.54)分,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应总发生率为13.11%,略低于对照组的18.03%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论二仙汤加减联合芬吗通治疗POI可明显改善患者的卵巢体积和内分泌激素水平,且安全性高。

肝脾肾失调与多囊卵巢综合征胰岛素抵抗所致不孕的关系

目的:探讨肝、脾、肾失调与多囊卵巢综合征胰岛素抵抗所致不孕的关系。方法:搜集归纳相关文献资料,结合临床对命题进行论述。结论:本研究认为,从中医理论角度思考,PCOS胰岛素抵抗主要是肝、脾、肾功能失调后导致痰湿、瘀血阻滞胞脉,进一步发展可出现为不孕。益肾、健脾、疏肝的中医药治疗是中医学整体观的体现,通过此方法,利用中医药治疗PCOS、治疗IR,可取得相应的疗效。

益肾健脾法治疗早期先兆流产合并亚临床甲状腺功能减退的初步研究

目的:在以往研究取得良好疗效的基础上,通过监测早期先兆流产合并亚临床甲状腺功能减退患者体内血清TSH的变化为主线,观察临床疗效、血清FT4、TPOAb的变化、胚胎发育情况,并随访妊娠结局。方法:选取早期先兆流产合并亚临床甲状腺功能减退60例,随机分为中药治疗组31例和优甲乐对照组29例。分别观察两组治疗前后血清TSH、FT4、TPOAb变化情况,追访妊娠的结果。结果:治疗组保胎成功率为90.32%%,对照组89.66%,两组比较经统计分析无显著性差异。治疗后两组患者血清TSH水平均呈下降趋势,治疗组和对照组治疗前后相比有显著性差异;组间差异无统计学意义。结论:益肾健脾法治疗早期先兆流产合并亚临床甲状腺功能减退疗效显著,可以改善患者甲状腺功能。

月经改变与多囊卵巢综合征胰岛素抵抗关系探讨

目的:从月经的改变来探讨肝、脾、肾失调与多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的关系。方法:从肝、脾、肾的生理功能、病理机制对月经的影响逐层分析,以揭开胰岛素抵抗所致月经改变与肝、脾、肾之间的关系。并以现代医学研究和目前的临床研究作相应分析。结果:补肾可以促进卵泡的生长、发育、排出,恢复月经周期;疏肝益肾可恢复排卵,保证月经的正常来潮;健脾益气可改善胰岛素抵抗,治疗代谢紊乱。多囊卵巢综合征在发病过程中可表现为肝、脾、肾等多脏器的功能失调。结论:多囊卵巢综合征胰岛素抵抗主要因肝、脾、肾功能失调后,导致痰湿、瘀血阻滞胞脉所致。

功血饮治疗肝肾阴虚型育龄期有排卵功能失调性子宫出血的临床观察

用功血饮颗粒剂治疗肝肾阴虚型育龄期有排卵功血,临床疗效较佳。共治疗31例患者,痊愈21例(4例妊娠),显效5例,有效3例,无效2例,愈显率为83.87％,总有效率93.55％。临床疗效明显优于乌鸡白凤口服液对照组。且疗后雌二醇(E_2)、孕酮(P)、黄体生成素(LH)水平显著升高(P均<0.01),基础体温高温相延长3天左右;血小板、血红蛋白、红细胞数亦明显升高(P均<0.01)。其中6例患者宫内膜疗前3例呈分泌反应欠佳,3例呈混合性宫内膜,疗后均为分泌反应良好。提示功血饮对肝肾阴虚型育龄期有排卵功血能通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴,改善黄体功能,恢复正常月经周期、经期,减少经血量,改善全身症状,使宫内膜呈分泌良好反应,从根本上治愈功血。

滋肾柔肝法对肾虚肝郁型早期先兆流产血清CA125影响的初步研究

目的:在以往研究的基础上世纪,进一步探讨早期先兆流产时CA125的变化规律,并对妊娠结局进行评估。方法:选择肾虚肝郁型早期先兆流产患者61例,随机分为中药治疗组31例和黄体酮对照组30例。动态检测血清CA125、定期B超检查及随访以知妊娠结局。结果:治疗后两组血清CA125水平均降低,与治疗前相比有显著性差异(P<0.05)。保胎成功组与保胎失败组患者CA125水平呈显著性差异(P<0.05)。两组治疗后CA125水平呈下降趋势,疗后第3周与疗前相比有统计学意义。结论:滋肾柔肝法治疗肾虚肝郁型早期先兆流产疗效显著,能降低血清CA125水平。动态监测血清CA125水平对评估早期先兆流产预后有一定的临床运用价值。