临床护理工作中常见的法律问题探讨

本文对临床护理工作中常见的法律问题进行探讨。如隐私权、身体健康权与护理工作关系及护理操作不当和侵犯身体健康权的关系,探析生命权及操作不当致死的构成要件和医护人员对住院病人意外死亡承担责任的条件。最后就如何处理好临床护理中常见的法律问题提出建议。

骨折联络服务对老年股骨颈骨折患者术后感染预防作用的评价

目的:评价骨折联络服务对老年股骨颈骨折患者术后感染预防作用。方法:选取2019年10月—2020年10月南京市江宁中医院收治的82例接受手术治疗的老年股骨颈骨折患者作为研究对象,根据患者术后护理方式的不同分为常规护理组(n=42)和骨折联络服务组(n=40),比较2组患者术后的感染发生率和护理满意度,以及护理前后的髋关节功能、疼痛程度、生活质量的变化情况。结果:骨折联络服务组患者术后的感染发生率显著低于常规护理组(2.50%vs 16.67%,P<0.05),而其术后的护理满意度则明显高于常规护理组(97.50%vs80.95%,P<0.05);护理前,2组患者髋关节功能、疼痛程度、生活质量的评分值经比较其差异均无统计学意义(P>0.05),但护理后2组患者髋关节功能、疼痛程度、生活质量的评分均较护理前有显著改善(P<0.05),且骨折联络服务组患者的改善程度均优于常规护理组(P<0.05)。结论:骨折联络护理服务可以很好地预防老年股骨颈骨折患者术后感染的发生,促进髋关节功能的恢复,改善患者的生活质量,还提高了患者的护理满意度。

基于快速康复外科理念的喉罩全身麻醉对腹腔镜异位妊娠手术患者苏醒期躁动的影响

目的分析基于快速康复外科理念的喉罩全身麻醉对腹腔镜异位妊娠手术患者苏醒期躁动的影响。方法选取我院2022年3月—2023年3月收治的80例异位妊娠患者为研究对象,使用抽签法将所有患者分为对照组和研究组,每组40例。所有患者均接受腹腔镜手术治疗,对照组采用常规气管插管全身麻醉,研究组采用基于快速康复外科理念的喉罩全身麻醉。比较两组患者不同时间段血流动力学指标变化、麻醉恢复情况、不同时间段警觉/镇静观察评分(OAA/S)、苏醒期躁动发生率、麻醉不良反应发生率。结果研究组置入时及苏醒后15 min的心率分别为(78.35±5.57)次/分、(88.48±6.32)次/分,均慢于对照组的(91.12±5.34)次/分、(92.11±6.13)次/分,平均动脉压分别为(87.13±15.21)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(90.59±14.83)mmHg,均低于对照组的(102.77±16.31)mmHg、(99.31±15.11)mmHg。而脉搏氧饱和度分别为(97.53±2.02)%、(98.10±1.22)%,均高于对照组的(96.37±2.13)%、(97.14±1.09)%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。研究组苏醒后15 min、苏醒后30 min的OAA/S评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。研究组苏醒期躁动发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用基于快速康复外科理念的喉罩全身麻醉可减少对腹腔镜异位妊娠手术患者血流动力学的影响,有利于术后麻醉恢复,减少苏醒期躁动,预防不良事件的发生。

微信视频的延续护理方式对儿童哮喘控制的影响

目的探讨运用微信视频的延续护理方式对儿童哮喘控制的影响.方法选取2016年6月~2017年6月该院收治哮喘患儿60例作为研究对象.采用随机数字表法将患儿分为微信组和对照组,各30例.微信组使用微信视频的延续护理方法,对照组采用传统延续护理方法.观察出院后3、6、12个月儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分,肺功能(PEF%、FEV1%)指标,患儿急性发作次数、住院次数及家长满意度.结果两组患儿干预后3、6、12个月C-ACT评分比较,微信组评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组经干预后6、12个月肺功能PEF%、FEV1%检测,对照组与微信组比较,差异有统计学意义(P<0.05).对照组在12个月内急性发作次数与微信组比较,微信组急性发作次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);微信组在12个月内住院次数与对照组比较,微信组住院次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿家长满意度调查比较,微信组评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论微信视频可以提高哮喘患儿可接受度,减轻抵制,提高患儿的依从性,改善肺功能,减少患儿的急性发作次数和反复住院次数,值得临床推广.

直肠前突修补术中的配合

随着排粪造影(Defecography)技术的临床应用,近年来对功能性出口梗阻引起的便秘有了一定认识。直肠前突(Rectocele)是功能性出口梗阻的一种常见病因。我院自1988～1991年共进行了直肠前突修补术52例,其中经阴道修补46例,经直肠修补6例,临床疗效较满意。现将直肠前突修补术的配合工作报告如下。