158例慢性肾衰竭的中西医结合治疗

目的 :探讨西医疗法加用中药肾衰方治疗慢性肾衰竭 (CRF)的临床疗效。方法 :2 70例CRF病人随机分为治疗组和对照组。治疗组 (15 8例 )在西医治疗的基础上加用中药肾衰方 ,对照组 (10 2例 )单纯用西医治疗。结果 :治疗组血清尿素氮 (BUN)和血清肌酐 (Scr)较治疗前显著下降 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,血肌酐倒数 (1/Scr)与时间(前 3个月 )回归分析 ,斜率b为正值 2 .6× 10 -4,表明能延缓CRF的进展 ,部分病人肾功能还有所改善。临床综合评价 ,总有效率为 83.5 4 % ,显著优于对照组 6 5 .6 9% (P <0 .0 1) ,3年以上的转归 ,终末期肾衰 (ESRD)发生率 18.5 2 % ,显著优于对照组的 37.84 % (P <0 .0 5 )。结论

降氮汤对5/6肾切除大鼠肾小球硬化的防治作用

目的:探讨中药降氮汤对5/6肾切除大鼠肾小球病变的保护作用。方法:采用5/6肾切除的方法制备肾小球硬化动物模型,分别使用降氮汤、科素亚灌胃,用药12周后处死动物,与模型组、正常组进行24h尿蛋白总量(Upro)、肾功能、肾组织病理变化及纤维粘连蛋白(FN)和Ⅳ型胶原在肾小球内沉积的比较。结果:两治疗组大鼠Upro、尿素氮、肌酐、肾小球硬化程度、肾小球内FN和Ⅳ型胶原的沉积均显著低于对照组(P<0.05);两治疗组相比各指标之间差异无显著性。结论:中药降氮汤同科素亚具有相近的肾脏保护作用。

金陵名医张简斋运用经方治疗内科杂病经验

张简斋为民国时期南京最有影响力的中医之一。他上承仲景,下继孟河,融会贯通,在治疗内科杂病中擅长灵活运用经方。《邹云翔手录孤本张简斋医案》一书中记录简斋先生医案568则,其中使用经方约70首,经方单用、经方与经方合用、经方与时方合用等,遣方用药得心应手,方证相应,直中病所,尽获良效。

自拟中药萆薢分清加味汤治疗乳糜尿30例

目的:观察自拟萆薢分清加味汤治疗乳糜尿的临床疗效。方法:采用自拟萆薢分清加味汤(粉萆薢、飞廉、石菖蒲、茯苓、白术、车前草,石苇等)治疗乳糜尿30例,观察1~2个月。结果:总有效率达86.6%。

当归补血颗粒对维持性血透患者血浆瘦素水平的影响

目的了解中药当归补血颗粒对慢性血透患者血清瘦素水平的影响,探讨其在改善慢性血透患者营养状况中的临床价值。方法受试患者常规维持性血液透析,透析剂量、透析液配方、膜材料均相同,治疗组另给予当归补血颗粒每日2次(相当于生药:黄芪30g、当归6g),对照组给予安慰剂,其他如降血压等治疗相同,观察1月。治疗前后检测血清瘦素水平以及血浆白蛋白(ALB)、红细胞压积(HCT),并通过计算相对体重(RBW)、上臂围(AMC)来进行临床评价。结果治疗组血清瘦素水平分别由8.11±7.87降至5.65±5.12(男)、18.76±16.32降至12.44±8.07(女);RBW(%)由85.1±6.51升为95.5±6.82;AMC(cm)由19.86±2.08升为24.26±2.45;ALB(g/L)由30.61±3.84升为35.0±3.32,治疗前后比较P<0.05。而对照组多项指标变化无统计学意义。结论影响慢性血透患者营养状况的原因较复杂,血清瘦素水平的高低可能是其中之一,降低血清中的瘦素水平也许是改善慢性血透患者营养状况的一种手段,目前的针对性干预手段不多。通过对两组患者血清瘦素水平变化的检测结果进行比较,发现经典中药当归补血颗粒对慢性血透患者血清瘦素水平有一定的干预作用,可能是其改善慢性血透患者营养状况的原因之一。