大剂量阿片类药物治疗终末期癌痛患者的临床分析

目的:分析大剂量阿片类止痛药物治疗终末期癌性疼痛的疗效及安全性。方法:南京市中医院肿瘤内科2006年3月～2009年5月住院治疗晚期恶性肿瘤患者中,有26例因重度疼痛需要大剂量阿片类(口服吗啡等效剂量为≥300mg/d)治疗,回顾性分析其临床诊断、阿片类滴定时间、剂量、使用持续时间以及毒副反应。结果:26例患者中,17例为消化道肿瘤;15例合并骨转移,9例有腹膜后淋巴结转移;躯体痛16例,神经病理性疼痛15例,内脏痛12例,混合性疼痛18例。治疗过程中13例患者经历阿片类药物转换。使用强阿片类药物时间为58～541d,中位时间为185.5d。滴定至最大剂量的时间为3～312d,中位时间为89d。最大剂量范围为330～1200mg/d,中位最大剂量630mg/d。大剂量阿片类持续时间为21～383d,中位时间为89d。出现疼痛后生存期为2～43个月,中位数为18个月。未出现严重不良反应。结论:大剂量阿片类止痛药对终末期癌痛患者是安全有效的。

炙甘草汤联合化疗在胃癌患者术后治疗中的应用价值及对骨髓抑制的影响分析

目的:研究炙甘草汤联合化疗在胃癌患者术后治疗中的应用价值及对骨髓抑制的影响。方法:研究于2020年1月至2022年8月完成病例收录环节,共纳入南京市江宁中医院收治的88例胃癌手术病例,以随机数表法分组,每组各44例。常规组术后行常规化疗,研究组术后采用炙甘草汤联合化疗治疗。收集并分析两组的各项指标数据。结果:治疗后,研究组的神疲乏力、心悸、盗汗、畏冷肢凉、食欲不振积分均较常规组低(P<0.05)。治疗后,研究组生命质量量表(QOL-C30)中各项指标(躯体功能、认知功能、社会功能、角色功能、情绪功能)的评分均较常规组高(P<0.05)。治疗后,研究组的白细胞(WBC)计数、血小板(PLT)计数、血红蛋白(Hb)水平均较常规组高(P<0.05)。治疗后,研究组的骨髓抑制发生率较常规组低(P<0.05)。结论:胃癌患者术后采用炙甘草汤联合化疗进行治疗能够有效缓解临床症状,减轻化疗带来的毒副作用及骨髓抑制程度,提高生存质量,建议在胃癌患者的术后治疗中使用。