雌三醇软膏与乳酸菌阴道胶囊联合治疗老年性阴道炎疗效观察

目的:观察雌三醇软膏与乳酸菌阴道胶囊联合治疗老年性阴道炎(SV)的疗效。方法:选取2012年2月至2016年月3在南京市中心医院和南京市第二医院接受治疗的84例老年性阴道炎患者作为研究对象,年龄56~68岁,平均年龄61.5岁,将对象随机分为观察组(42例)和对照组(42例)。观察组患者给予以阴道外用雌三醇软膏0.5mg/次、乳酸菌阴道胶囊0.5g,每晚各1次,连用6周。对照组患者仅用雌三醇软膏或乳酸菌阴道胶囊,其用法、剂量和疗程与观察组保持相同。观察两组治疗后的临床疗效和安全性,并随访治疗后半年的复发率。结果:治疗6周后,观察组患者临床总有效率为95.24%,明显高于对照组使用雌三醇软膏或使用乳酸菌阴道胶囊73.81%(P<0.05),治疗后两组患者虽然出现了一些不良反应,但是不影响后续治疗;随访半年后发现观察组复发3例(7.14%),对照组复发17例(40.48%),观察组患者的复发率明显低于对照组患者的发病率(P<0.05)。结论:雌三醇软膏与乳酸菌阴道胶囊联合治疗老年性阴道炎疗效明显,改善临床症状明显,可降低复发率。

内异症合并盆腔脓肿的临床特点及诊治

目的研究内异症合并盆腔脓肿的临床特点及诊治策略。方法选2015年1月至2016年12月门诊收入的已确诊内异症患者109例作为研究对象。按照患者采用随机数表法将患者分为对照组55例和试验组54例,对照组行常规治疗,试验组采用常规治疗加脓肿穿刺,比较2组患者的基本临床体征、治疗后住院时间、肿块消退率、白细胞降低时间和术后复发情况。结果试验组患者治疗后平均住院时间为(11.2±2.4)d,对照组患者治疗后平均住院时间为(16.2±2.8)d,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后肿块消退率为83.2%,对照组患者治疗后平均住院时间为47.6%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后白细胞降低时间为(3.5±1.6)d,对照组患者治疗后白细胞降低时间为(5.6±2.3)d,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者肠梗阻复发率为1.85%,对照组患者复发率为21.81%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者菌血症复发率为3.70%,对照组患者复发率为12.72%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者感染性休克复发率为5.56%,对照组患者复发率为12.72%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后满意率为70.37%,对照组患者治疗后满意率为32.72%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规治疗加脓肿穿刺能显著改善患者预后,显著降低患者治疗后肠梗阻病症的复发率,提高患者满意率,值得临床推广。

LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤样病变98例临床疗效分析

目的以98例宫颈上皮内瘤样病变患者作为研究对象,探究给予患者采用LEEP刀进行治疗的临床治疗效果。方法该研究方便选取98例2013年1月—2016年12月期间在该院和市第一医院接受治疗的宫颈上皮内瘤样病变患者作为研究对象,将所有受试患者随机分为两组,其中,对照组(49例)患者在南京市第一医院采用冷刀锥切术进行治疗,试验组(49例)患者则在该院采用LEEP刀进行治疗。通过共同研究对比两组患者的相关手术指标以及术后的并发症发生情况以及复发情况。结果试验组患者的手术时间为(6.7±1.9)min,术中出血量为(7.4±2.6)mL,术后愈合时间为(26.4±4.0)d;对照组患者的手术时间为(27.1±4.7)min,术中出血量为(43.7±6.5)mL,术后愈合时间为(37.9±7.7)d;两组对比,试验组均显著优于对照组,组间差异有统计意义(P<0.05)。试验组患者在术后的并发症发生率为2.0%(1/49),总复发率为6.1%(3/49),对照组患者在术后的并发症发生率为14.3%(7/49),总复发率为20.4%(10/49),试验组以上两指标均显著低于对照组,组间差异有统计意义(P<0.05)。结论给予宫颈上皮内瘤样病变患者采用LEEP刀进行治疗能显著缩短患者的手术时间,降低患者的术中出血量,并有利于患者的术后康复,提高患者临床治疗效果,值得临床推广应用。

B超结合宫腔镜用于子宫内膜息肉诊断鉴别价值评价

目的分析B超联合宫腔镜鉴别子宫内膜息肉价值。方法选该院2014年4月-2018年4月妇科门诊90例因子宫异常出血入院患者,随机分为3组分别采用B超、宫腔镜和B超联合宫腔镜进行初诊;同时病理检查确诊。结果诊断灵敏度、特异度、漏诊率和误诊率:B超分别为88.24%,60.00%,11.76%和40.00%;宫腔镜分别为86.36%,87.50%,13.64%,12.50%;宫腔镜联合B超分别为95.24%,100.00%,4.76%,0.00%。B超检测的诊断灵敏度达到了80%以上,特异度也超过了50%,但其漏诊率和误诊率较高。结论单独采用B超进行检查的诊断准确度小于单独采用宫腔镜检查,而B超联合宫腔镜用于子宫内膜息肉病的诊断准确率可以大幅度提升。

绝经期压力性尿失禁合并膀胱过度活动综合征的危险因素研究

目的探讨绝经期压力性尿失禁(SUI)合并膀胱过度活动综合征(OAB)的危险因素。方法选取2019年10月—2022年10月收治的136例女性绝经期SUI为研究对象,依据膀胱过度活动综合征评分(OABSS)分为OAB(尿急评分≥2分,且总分≥3分)组25例和无OAB组111例。比较2组相关临床资料、OABSS、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分。采用单因素、多因素Logistic回归分析影响绝经期SUI患者合并OAB的相关因素。结果OAB组OABSS、SAS和SDS评分均高于无OAB组(P<0.01)。OAB组与无OAB组在体质量指数(BMI)、妊娠次数、盆腔手术史、合并糖尿病、便秘史、焦虑和憋尿习惯方面比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,BMI>28 kg/m^(2)、妊娠次数≥2次、有盆腔手术史和有便秘史均为影响绝经期SUI合并OAB的独立危险因素(OR=2.208、2.307、2.651和2.686,P<0.05)。结论绝经期SUI患者合并OAB较为常见,临床需重点关注BMI>28 kg/m^(2)、妊娠次数≥2次、有盆腔手术史和有便秘史的患者。

多功能盆腔炎治疗仪联合妇科千金胶囊治疗慢性盆腔炎的康复效果

目的探究多功能盆腔炎治疗仪联合妇科千金胶囊治疗慢性盆腔炎的康复效果.方法选取该院2019年8月—2020年8月收治的60例慢性盆腔炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用妇科千金胶囊治疗,观察组在此基础上加用多功能盆腔治疗仪.比较两组的治疗效果、临床症状缓解时间、炎症因子水平、不良反应及复发率.结果观察组的治疗总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的下腹坠痛、宫颈举痛缓解时间分别为(6.49±1.96)d、(8.13±2.07)d,均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组的各项炎症因子指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的白细胞介素-2、白细胞介素-10水平均高于对照组,C反应蛋白水平低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组的复发率为6.67%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论多功能盆腔炎治疗仪联合妇科千金胶囊治疗慢性盆腔炎患者,可有效减轻其炎症反应,缩短临床症状缓解时间,降低复发率,且安全性高,值得推广使用.

盆底肌训练联合盆底磁刺激治疗绝经后女性压力性尿失禁的疗效观察

目的:探讨盆底肌训练联合盆底磁刺激治疗绝经后女性压力性尿失禁(SUI)的临床效果。方法:采用回顾性研究方法,收集78例绝经后SUI患者为研究对象。随机分为观察组(38例)和对照组(40例),分别接受盆底肌训练联合盆底磁刺激治疗和仅接受盆底肌训练。比较两组治愈率、总有效率以及干预前后盆底表面肌电值和尿失禁生活质量问卷评分的差异。结果:观察组SUI治愈率(86.8%)显著高于对照组(40.0%)(P<0.05);观察组治疗后盆底表面肌电评估中快速收缩期最大值、紧张收缩期平均值和耐力收缩期平均值较治疗前均显著增加(P<0.05),而对照组治疗前后比较差异无统计学意义。与对照组相比,观察组治疗后的盆底表面肌电值显著增加(P<0.05)。在尿失禁生活质量问卷评分中,观察组治疗后行为限制、心理影响、社会障碍和总分方面较治疗前均显著提高,且观察组治疗后尿失禁生活质量问卷评分显著优于对照组(P<0.05)。结论:盆底肌训练联合盆底磁刺激治疗可以更有效地增强绝经后SUI女性盆底肌力,极大减轻SUI症状,显著提高患者生活质量。

宫颈病变的早期筛查及绝经妇女异常筛查结果的临床分析

目的:初步探讨绝经妇女宫颈病变早期筛查的必要性和策略。方法:2015年1月至2017年12月间在我院接受宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)者共计7 205例,高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测者2 999例。其中1 915例绝经妇女行TCT检查,1 095例同时行HR-HPV检测。103例绝经妇女进一步行阴道镜下宫颈多点活检。结果:绝经妇女TCT阳性率(5. 01%)显著低于育龄女性(6. 62%)。不同年龄组HR-HPV检测的阳性率有显著性差异。绝经妇女异常阴道流血和接触性出血的发生率显著低于育龄女性,宫颈光滑的比率显著高于育龄女性。TCT级别越高,高级别宫颈病变的检出率越高。TCT(-) HPV(+)组、TCT(+)HPV(-)组和TCT(+) HPV(+)组患者宫颈高级别病变的检出率分别为11. 8%(6/51)、33. 3%(6/18)和58. 8%(20/34),有显著性差异。结论:绝经妇女应定期行宫颈筛查以早期发现宫颈病变,宫颈TCT和HRHPV联合筛查适用于绝经妇女。

高危型人乳头瘤病毒检测联合液基薄层细胞学检查筛查宫颈病变

目的:评价高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测联合液基薄层细胞学检查(TCT)在早期筛查宫颈病变中的价值。方法:对1 652例妇科门诊患者行TCT检查,对其中192例结果为低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)及部分结果为未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)、无上皮内病变或恶性细胞(NILM)的患者同时行HR-HPV检测及阴道镜下宫颈多点活检。结果:192例患者中宫颈活检阳性率为72.4%,LSIL和HSIL者宫颈活检阳性率显著高于NILM和ASCUS者。随着病理学诊断级别升高,HR-HPV阳性率也升高。HR-HPV阳性者宫颈活检的阳性率明显高于阴性者。结论:HR-HPV检测联合TCT筛查宫颈病变简单、有效。