心功能检查对高血压早期诊断的意义

目的:探讨心功能检查对高血压早期诊断的意义。方法:收治早期高血压患者100例,根据血压情况分为原发高血压组60例和临界轻型高血压组40例,收集同期健康体检的正常人100例作为对照组。结果:原发高血压组在CI、SVR、CO和SV方面与临界轻型高血压组和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心功能检查是诊断早期高血压的重要手段。

沙格列汀对老年糖尿病伴冠心病患者心功能的影响

目的:观察伴冠心病的老年2型糖尿病患者被给予沙格列汀治疗后,血浆糖化血红蛋白(HbA1c)、心肌损伤及心力衰竭相关标记物的水平变化,以及心功能是否有所改善。方法:入选2型糖尿病并伴有明确冠心病病史患者120例,按1∶1随机分为沙格列汀组、安慰剂组。对2组患者采用酶速率法检测血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB),电化学发光法测定心肌肌钙蛋白T(cTnT)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP),免疫比浊法检测超敏C反应蛋白(hs-CRP),高效液相色谱法测定血浆HbA1c,心脏超声测定左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、舒张早期二尖瓣最大血流速度(E)、舒张晚期二尖瓣最大血流速度(A)、组织多普勒二尖瓣环处舒张早期最大运动速度(e)、组织多普勒二尖瓣环处舒张晚期最大运动速度(a)。共随访12个月。结果:沙格列汀组治疗3个月后其血浆HbA1c水平较基线下降(P<0.01),治疗第6个月和第12个月时降低血糖与安慰剂组比较差异有统计学意义(P<0.01)。与基线相比较,沙格列汀组血浆NT-proBNP水平在治疗后第1个月即出现下降(P<0.01),降幅超过30%,维持至随访12个月结束时;而安慰剂组患者血浆NT-proBNP在随访过程中无明显下降(P>0.05)。与安慰剂组比较,沙格列汀组血浆NT-proBNP浓度在治疗后第1、3、6、12个月明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组患者治疗后其血浆心肌损伤标记物CK-MB、cTnT、hs-CRP浓度均无明显变化(P>0.05)。超声心动图结果显示,2组患者入组时左室收缩功能正常、舒张功能均减退,至12个月随访结束时,沙格列汀组LVEF值略高于安慰剂组(P<0.01),伴随着其LVESV值略低于安慰剂组(P<0.05),差异均有统计学意义。而2组间LVEDV、SV、E/A值、e峰值、e/a值、E/e值比较,均差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沙格列汀治疗伴有冠心病的老年2型糖尿病患者,可改善血糖控制,增加LVEF水平、增强心脏泵血功能,从而减少心力衰竭代偿性的NT-proBNP合成与释放。

原发性高血压患者颈动脉硬化与血压变异的相关分析

目的研究分析原发性高血压患者颈动脉硬化与血压变异的相关性。方法择取我院于2016年2月～2017年12月期间收治的原发性高血压患者120例展开分析,根据颈动脉超声结果将120例患者分为单纯原发性高血压组42例和原发性高血压颈动脉硬化组78例,然后对原发性高血压颈动脉硬化组的动脉血压进行监测,并分为高血压变异性组39例和低血压变异性组39例,比较分析原发性高血压患者颈动脉硬化与血压变异的相关性。结果单纯高血压组24h平均收缩压(24hSBP)、24h平均舒张压(24hDBP)、日间平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、24h收缩压变异系数(24hSCV)及动脉内膜中层厚度(IMT)指标均与颈动脉硬化组存在显著差异(P<0.05);高血压变异性组平均颈动脉IMT比低血压变异性组显著增厚,颈动脉斑块率也明显更高(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示24h SCV、24h SBP与ITM增厚、斑块形成具有独立相关性。结论原发性高血压患者颈动脉ITM、粥样斑块发生与动脉血压变异性存在显著相关性,24h SCV和24hSBP是颈动脉硬化的独立危险因素。