糖负荷后血尿酸水平与胰岛素分泌和胰岛素敏感性的分析

目的研究糖负荷后血尿酸(serum uric acid,SUA)水平与胰岛素分泌和胰岛素敏感性的相关性,探索不同糖耐量人群SUA代谢与胰岛素分泌的关系。方法回顾性分析2018年8月至2019年8月在江苏省南京市中心医院就诊100例内分泌科及老年科门诊就诊患者,100例患者行口服葡萄糖耐量实验,分别在0、30、60、120、180min测量血糖(glucose,GLU)、胰岛素(insulin,INS)和SUA水平,计算胰岛素分泌指数(insulinogenic index,IGI)、120min胰岛素分泌指数(AUC ins120/AUC glu120)和胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR);依据口服葡萄糖耐量实验结果将研究对象分为正常组(56例)和糖耐量异常组(56例),分析不同组研究对象糖负荷后SUA水平与IGI、HOMA-IR和AUC ins120/AUC glu120的相关性。结果糖耐量异常组GLU、INS、HbA1c、SUA水平高于正常组(P<0.05);糖耐量异常组空腹SUA、糖负荷后30、60、120、180min,SUA均高于正常组(P<0.05);正常组空腹SUA,糖负荷后30、60、120、180min,SUA与HOMA-IR指数呈正相关,与AUC ins120/AUC glu120呈负相关;糖耐量异常组空腹SUA、糖负荷后30、60、120、180min,SUA与AUC ins120/AUC glu120呈负相关。结论糖耐量正常人群糖负荷后不同时间SUA水平与胰岛素抵抗正相关,糖负荷后SUA水平与胰岛素分泌负相关,糖负荷后SUA代谢可能影响胰岛素分泌及敏感性,SUA代谢可能调节胰岛素代谢。

CT联合血清CEA、NSE、Cyfra21-1对非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的预测价值

目的 探讨CT联合血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白片段19(Cyfra21-1)检测对非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移的预测价值。方法 选取NSCLC患者105例,根据术后病理检查结果的纵隔淋巴结转移情况将其分为转移组28例和未转移组77例。患者术前均接受CT检查与血清标志物检测,比较两组的一般资料、血清学指标、CT检查结果。采用多因素Logistic回归分析NSCLC纵隔淋巴结转移的影响因素,并建立预测评分模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析基于CT检查联合血清标志物的评分模型对NSCLC纵隔淋巴结转移的预测价值。结果 转移组肿瘤直径2~3 cm、中央型肺癌、肿瘤实性比例≥80%、淋巴结短径≥10 mm、淋巴结SUVmax≥4. 5比例及血清CEA、NSE、Cyfra21-1阳性比例高于未转移组(P均<0. 05)。多因素Logistic回归分析显示,血清CEA、NSE、Cyfra21-1、肿瘤分型、肿瘤实性比例、淋巴结短径、淋巴结SUVmax是NSCLC纵隔淋巴结转移的影响因素(P均<0. 05)。基于上述影响因素建立NSCLC纵隔淋巴结转移的评分方程:Logit(P)=-5. 559+0. 599×(血清CEA阳性)+0. 529×(血清NSE阳性)+0. 647×(血清Cyfra21-1阳性)+0. 778×(中央型肺癌)+0. 877×(肿瘤实性比例≥80%)+0. 990×(淋巴结短径≥10 mm)+1. 139×(淋巴结SUVmax≥4. 5),总分0~10分。该评分模型预测NSCLC纵隔淋巴结转移的ROC曲线下面积为0. 916(95%CI:0. 865~0. 994),最佳截断值为7分,此时敏感度和特异度分别为100%、77. 14%。结论 CT检查联合血清CEA、NSE、Cyfra21-1检测对NSCLC纵隔淋巴结转移有一定预测价值。

绝经后骨质疏松老年女性血清Hepcidin、BMP6、s-HJV水平与骨折的相关性分析

目的分析老年绝经后骨质疏松(PMO)女性血清铁调素(Hepcidin)、骨形成蛋白6(BMP6)、可溶型铁调素调节蛋白(s-HJV)水平与骨折关系。方法选取150例老年PMO女性作为研究组,及同期进行体检的170例老年无PMO健康女性作为对照组。使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清Hepcidin、BMP6、s-HJV水平;使用电化学发光全自动免疫分析仪检测血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、骨钙素N端中分子(N-MID)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)及25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平,使用速率法检测钙离子(Ca2+)水平;使用双能X线骨密度仪测量腰椎L1~4及左股骨颈BMD值。结果研究组血清Hepcidin、BMP6水平均显著低于对照组(P<0.05),血清s-HJV水平明显高于对照组(P<0.05)。研究组血清PINP、N-MID、β-CTX水平均明显高于对照组(P<0.05),血清25-(OH)D、Ca2+水平均显著低于对照组(P<0.05)。研究组腰椎L1~4及左股骨颈BMD均明显低于对照组(P<0.05)。研究组血清Hepcidin、BMP6水平与PINP、N-MID、β-CTX水平均呈负相关(P<0.05),与血清25-(OH)D、Ca2+水平及腰椎L1~4、左股骨颈BMD均呈正相关(P<0.05);血清s-HJV水平与PINP、N-MID、β-CTX水平均呈正相关(P<0.05),与血清25-(OH)D、Ca2+水平及腰椎L1~4、左股骨颈BMD均呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归发现,PINP、N-MID、25-(OH)D、Ca2+、腰椎L1~4 BMD、Hepcidin、BMP6、s-HJV均是老年PMO女性发生骨折的独立危险因素。结论血清Hepcidin、BMP6、s-HJV水平均可作为预测老年PMO女性骨折发生的有效指标。

血脂水平对预测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人合并高血压的价值分析

目的分析血脂水平对预测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病人合并高血压的价值。方法选择我院老年科2017~2018年收治的OSAHS病人92例为研究对象,按有无合并高血压分为单纯OSAHS组(44例)及OSAHS合并高血压组(48例)。监测2组睡眠相关指标及血脂水平,并通过ROC曲线分析血脂水平预测OSAHS病人合并高血压的价值。结果OSAHS合并高血压组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间、血氧饱和度<90%时间占总监测时间百分比(SIT90)均显著高于单纯OSAHS组(均P<0.05),最低动脉血氧饱和度(LSaO2)显著低于单纯OSAHS组(P<0.05);OSAHS合并高血压组病人TG、TC水平均明显高于单纯OSAHS组,差异具有统计学意义(均P<0.05);ROC曲线分析显示,TG=2.425 mmol/L、TC=6.555 mmol/L为OSAHS合并高血压的最佳预测界值,敏感性分别为81.3%和85.4%,AUC分别为0.832和0.879。结论合并高血压的OSAHS病人血脂TG、TC水平增高,可能与睡眠呼吸紊乱导致的间歇性缺氧有关,TG、TC可作为预测OSAHS合并高血压的一项辅助监测指标。

老年人群口服氯吡格雷后血小板聚集率与血尿酸水平相关性分析

目的:分析老年基本健康人群口服抗血小板药物氯吡格雷后,二磷酸腺苷诱导的血小板最大聚集率(adenosine diphosphate induced platelet maximum aggregation rate,ADP-MAR)与血尿酸(uric acid,UA)的关系。方法:选取35例口服氯吡格雷达稳态者为实验组,35例未服用氯吡格雷者为对照组,以二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)为诱聚剂检测血小板最大聚集率(platelet maximum aggregation rate,MAR)、UA等生化指标和CYP2C19*2、*3基因多态性。单因素及多因素线性回归分析影响ADP-MAR的因素。结果:线性回归分析显示实验组UA水平对ADP-MAR的回归系数为0.071(95%CI:0.019～0.122,P=0.009),多因素调整后,回归系数为0.063(95%CI:0.004～0.122,P=0.037)。对照组中UA对ADP-MAR的单因素和多因素线性回归分析回归系数分别为0.028(95%CI:-0.033～0.089,P=0.362)和0.015(95%CI:-0.057～0.086,P=0.676)。结论:氯吡格雷抗血小板聚集效果可能与UA水平相关,UA每增加1 mmol/L,ADP-MAR将升高0.071%,提示老年口服氯吡格雷人群可监测UA水平,以评估抗血小板聚集效果。

乙酰半胱氨酸辅助治疗对老年COPD稳定期病人肺动脉压力、右心室射血分数和血清CRP、SOD水平的影响

目的:观察乙酰半胱氨酸对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期病人肺动脉压力(PASP)、右心室射血分数(RVEF)和血清C反应蛋白(CRP)、过氧化物歧化酶(SOD)水平的影响,探讨其临床应用价值。方法:选择老年COPD稳定期病人共66例为研究对象。将病人随机分为对照组和观察组,每组33例。对照组病人给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用乙酰半胱氨酸片口服,疗程2个月。分别于治疗前及治疗后1个月、2个月,运用心脏彩超测定2组病人的PASP、RVEF的变化,并检测其血清CRP、SOD水平的变化。结果:治疗后2组的PASP、CRP均较治疗前下降,但仅治疗2个月后PASP、CRP的下降观察组较对照组差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。治疗后2组的SOD均较治疗前上升,且SOD的上升观察组较对照组差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。治疗后RVEF的上升在2组内及组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:联合使用乙酰半胱氨酸治疗老年COPD稳定期病人有利于肺动脉压力的控制,且可能通过抑制炎症反应、改善抗氧化能力而实现,对于此类病人具有临床应用价值。

糖负荷后血尿酸与胰岛素分泌及胰岛素敏感性/抵抗的相关性分析

目的研究不同糖负荷人群血尿酸(SUA)水平与胰岛素分泌及胰岛素抵抗的关系。方法 389例符合要求的研究对象行口服糖耐量试验(OGTT),测量空腹SUA,OGTT 0、30、60、120min血糖(GLU)和胰岛素(INS)水平,按照OGTT结果将研究对象分为糖耐量正常组(NGT组,n=88)、糖尿病前期组(preDM,n=119)、糖尿病组(DM,n=182),计算研究对象的胰岛素分泌指数(IGI)、120min胰岛素分泌指数(AUC INS_(120)/AUC GLU_(120))、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、及Matsuda指数;将SUA按四分位水平分组,比较各糖负荷组不同SUA水平胰岛素分泌及胰岛素抵抗差异;计算SUA与胰岛素分泌及HOMA-IR的直线回归方程。结果 DM组SUA水平低于PreDM组[(346.66±90.60)mmol/Lvs.(367.36±92.34)mmol/L],但是略高于NGT组(339.34±89.51)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.01);DM组IGI指数、AUC INS_(120)/AUC GLU_(120)指数随着SUA升高有降低趋势(P<0.01),Matsuda指数随着SUA水平升高有降低趋势(P<0.05)。SUA与IGI、AUC INS_(120)/AUC GLU_(120)、HOMAIR、Matsuda指数的二元一次方程分别是Y=4.050+0.144 X,Y=2.343+0.206 X,Y=1.288+0.176 X,Y=129.373-0.202 X。结论 SUA与胰岛素分泌及胰岛素敏感性显著相关,DM组胰岛素分泌随着SUA水平升高而升高,胰岛素敏感性随着SUA水平升高而降低。SUA与胰岛素分泌及胰岛素敏感性的二元一次方程可大概评估胰岛素功能。

ZBTB12对肝细胞癌细胞有氧糖酵解、增殖和迁移的影响

目的 探讨锌指和BTB结构域蛋白12(ZBTB12)对肝细胞癌(HCC)细胞有氧糖酵解、增殖和迁移的影响。方法 利用实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)、Western blotting和免疫组化检测ZBTB12在HCC组织和配对癌旁组织中的表达差异。构建敲低ZBTB12的HCC细胞Hep3B和SMMC-7721,体外通过平板克隆形成实验、CCK-8实验和Transwell小室实验检测ZBTB12对HCC细胞增殖和迁移的影响。体内通过裸鼠皮下瘤模型和肺转移模型评估ZBTB12对HCC细胞增殖和迁移的影响。通过检测葡萄糖摄取量、乳酸产生量、耗氧率(OCR)和细胞外酸化率(ECAR)明确ZBTB12对HCC细胞有氧糖酵解的影响,进一步采用qPCR和Western blotting检测ZBTB12对糖酵解关键酶的影响。结果 ZBTB12的mRNA和蛋白水平在HCC组织中较癌旁组织均呈现明显的高表达。敲低ZBTB12明显抑制了Hep3B和SMMC-7721细胞在体外和体内的增殖和迁移的能力。机制研究表明敲低ZBTB12明显抑制了HCC细胞的葡萄糖摄取量、乳酸产生量、OCR和细胞外酸ECAR,进一步分析发现敲低ZBTB12明显抑制了糖酵解关键酶HK2和LDHA的表达。结论 ZBTB12的表达在HCC组织中明显上调,敲低ZBTB12可以明显抑制HCC细胞的有氧糖酵解、增殖和迁移,有望成为HCC治疗的潜在靶点。

C反应蛋白在儿童急性阑尾炎诊断中的价值

目的 探讨C反应蛋白（CRP）在儿童急性阑尾炎中的诊断价值。方法将2014年1～5月在南京医科大学附属南京儿童医院手术的急性阑尾炎患儿103例作为观察组,按手术后病理检查结果将其分为急性单纯性阑尾炎组13例、急性化脓性阑尾炎组61例和急性坏疽性阑尾炎组29例,另选取同期收治并择期手术的腹股沟斜疝的患儿80例为对照组。对各组分别进行CRP检测,比较各组之间的CRP水平。结果 急性阑尾炎组患儿CRP水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。急性坏疽性阑尾炎组患儿CRP水平高于急性化脓性阑尾炎组,急性化脓性阑尾炎组患儿CRP水平高于急性单纯性阑尾炎组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 CRP检测在儿童急性阑尾炎的早期诊断及病情判断上有重要作用。

老年糖尿病人群ALDH2基因型与颈动脉内-中膜厚度相关性研究

目的 :研究老年2型糖尿病患者(type 2 diabeitc mellitus,T2DM)乙醛脱氢酶2(aldehyde dehydrogenase 2,ALDH2)基因型与颈动脉内-中膜厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)的相关性。方法:选取符合标准老年T2DM人群60例,检测ALDH2基因型及常规生化指标,B超测量CIMT,按照CIMT是否≥0.1 cm将研究人群分为CIMT正常组及CIMT增厚组,比较2组生化指标及ALDH2基因型分布差异;以CIMT是否增厚为因变量,ALDH2基因型为自变量,行单因素及多因素Logistic回归分析。结果:老年T2DM人群中ALDH2多态性基因型在CIMT增厚组中比例高于CIMT正常组(64.3%vs.28.3%,P<0.05),Logistic回归分析显示多态性基因型发生CIMT增厚的OR值在调整前后分别为4.569和5.756。结论 :ALDH2多态性基因型与老年糖尿病人群CIMT增厚相关,可能增加并发心脑血管疾病的风险。

多模态磁共振成像结合前列腺健康指数对前列腺癌Gleason分级的鉴别诊断价值

目的:探讨多模态磁共振成像(MRI)结合前列腺健康指数(PHI)对前列腺癌(PCa)Gleason分级的鉴别诊断价值。方法:选择2020年5月-2023年1月在我院经手术或穿刺活检证实为PCa的150例患者作为研究对象,根据患者病理结果并参照2019年国际泌尿病理学会(ISUP)PCa分级共识会议,将纳入研究病例分为低级别PCa组81例(Gleason评分≤3+4)和高级别PCa组69例(Gleason评分≥4+3)。另选取同时期内经病理学证实为前列腺良性增生的80例患者作为对照组。所有患者均完善多模态MRI、前列腺特异性抗原(PSA)等检查,并计算出前列腺健康指数(PHI)。采用Spearman秩相关分析多模态MRI参数和PHI水平与PCa患者Gleason分级的相关性。采用ROC曲线分析多模态MRI参数及PHI水平鉴别PCa患者Gleason分级的诊断效能。结果:对照组、低级别PCa组和高级别PCa组的ADC值和Tmax逐渐减小,而SImax和Rmax逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组、低级别PCa组和高级别PCa组PHI水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。多模态MRI参数ADC值和Tmax与PCa患者Gleason分级呈负相关(r=0.536、0.540,均P<0.001);多模态MRI参数SImax和Rmax与PCa患者Gleason分级呈正相关(r=0.495、0.507,均P<0.001)。PHI水平与PCa患者Gleason分级呈正相关(r=0.514,P<0.001)。以PCa患者Gleason分级作为状态变量,将多模态MRI参数和PHI水平联合分别作为检验变量,进行ROC曲线分析;结果显示,多模态MRI参数(ADC值、Tmax、SImax、Rmax)和PHI水平联合鉴别低级别PCa组和高级别PCa组的AUC为0.875(95%CI:0.775-0.976,P<0.001),敏感度和特异度分别为81.0%和83.7%,优于多模态MRI参数或PHI水平的单独应用。结论:多模态MRI参数联合PHI水平可作为区分低级别和高级别PCa的重要诊断依据,在术前Gleason分级的临床应用中具有一定参考价值。

沙格列汀对老年糖尿病伴冠心病患者心功能的影响

目的:观察伴冠心病的老年2型糖尿病患者被给予沙格列汀治疗后,血浆糖化血红蛋白(HbA1c)、心肌损伤及心力衰竭相关标记物的水平变化,以及心功能是否有所改善。方法:入选2型糖尿病并伴有明确冠心病病史患者120例,按1∶1随机分为沙格列汀组、安慰剂组。对2组患者采用酶速率法检测血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB),电化学发光法测定心肌肌钙蛋白T(cTnT)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP),免疫比浊法检测超敏C反应蛋白(hs-CRP),高效液相色谱法测定血浆HbA1c,心脏超声测定左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、舒张早期二尖瓣最大血流速度(E)、舒张晚期二尖瓣最大血流速度(A)、组织多普勒二尖瓣环处舒张早期最大运动速度(e)、组织多普勒二尖瓣环处舒张晚期最大运动速度(a)。共随访12个月。结果:沙格列汀组治疗3个月后其血浆HbA1c水平较基线下降(P<0.01),治疗第6个月和第12个月时降低血糖与安慰剂组比较差异有统计学意义(P<0.01)。与基线相比较,沙格列汀组血浆NT-proBNP水平在治疗后第1个月即出现下降(P<0.01),降幅超过30%,维持至随访12个月结束时;而安慰剂组患者血浆NT-proBNP在随访过程中无明显下降(P>0.05)。与安慰剂组比较,沙格列汀组血浆NT-proBNP浓度在治疗后第1、3、6、12个月明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组患者治疗后其血浆心肌损伤标记物CK-MB、cTnT、hs-CRP浓度均无明显变化(P>0.05)。超声心动图结果显示,2组患者入组时左室收缩功能正常、舒张功能均减退,至12个月随访结束时,沙格列汀组LVEF值略高于安慰剂组(P<0.01),伴随着其LVESV值略低于安慰剂组(P<0.05),差异均有统计学意义。而2组间LVEDV、SV、E/A值、e峰值、e/a值、E/e值比较,均差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沙格列汀治疗伴有冠心病的老年2型糖尿病患者,可改善血糖控制,增加LVEF水平、增强心脏泵血功能,从而减少心力衰竭代偿性的NT-proBNP合成与释放。

中老年2型糖尿病人群GDF15水平与颈动脉斑块稳定性的相关性研究

目的研究中老年2型糖尿病(T2DM)人群血清生长分化因子(GDF15)水平与颈动脉斑块形成及斑块稳定性的关系,探索中老年2型糖尿病人群GDF15与心血管疾病的相关性。方法选取2017年11月至2018年10月合格中老年住院人群90例作为研究对象,按照颈动脉斑块B型超声结果分为无斑块组(30例)、1个斑块组(28例)、>1个斑块组(32例);依据B型超声观察颈动脉斑块特征,将斑块组分为稳定斑块组(37例)和不稳定斑块组(23例),无斑块组30例。比较各组之间GDF15水平和生化指标差异,采用有序回归及Logistic回归分析影响斑块数量和稳定性的因素,计算比值比(OR)和95%可信区间(95%CI)。结果>1个斑块组GDF15水平[(1108.95±543.15)pg/mL]均高于1个斑块组[(876.02±264.7)pg/mL]和无斑块组[568.81±324.81)pg/mL](P<0.01);将GDF15四分位分组,以无斑块组为参比,调整相关因素后,25~50分位、>50~75分位、>75分位区段人群与25分位以下区段人群比较,颈动脉斑块数量升高一个等级的OR值分别为4.212(95%CI:1.133~15.642)、15.518(95%CI:3.947~61.007)、13.599(95%CI:3.059~60.461);不稳定斑块组GDF15水平[(1244.61±596.17)pg/mL]高于稳定斑块组GDF15的>50~75分位、75分位以上区段GDF15人群[(848.35±223.71)pg/mL](P<0.01),发生不稳定斑块的OR值是25分位以区段下的12.277(95%CI:0.937~172.744)和31.937(95%CI:1.852~550.729)倍(P<0.05)。结论中老年T2DM人群GDF15水平与颈动脉斑块数量及斑块稳定性相关,高GDF15水平人群颈动脉斑块数量危险性增加,不稳定斑块危险性增加,GDF15水平可能与中老年T2DM并发心血管疾病有关,并可监测心血管意外情况发生。

老年脓毒性休克相关性血小板减少症患者的临床特点及危险因素分析

目的探讨老年脓毒性休克相关性血小板减少症患者的临床特点及危险因素。方法根据血小板计数将56例老年脓毒性休克患者分为血小板正常组(血小板计数≥100×109/L)25例和血小板减少组(血小板计数<100×109/L)31例。根据临床结局,将血小板减少组患者分为死亡组(在ICU住院期间死亡的患者)20例和好转组(转出ICU时病情好转的患者)11例。比较各组患者的临床资料。采用单因素分析和多因素logistic回归分析评估老年脓毒性休克患者血小板减少的危险因素。结果血小板减少组患者急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、乳酸水平、发生出血事件、输红细胞悬液处理至红细胞比容(HCT)>30%及28天死亡患者比例均高于血小板正常组(P<0.05)。死亡组血小板计数<50×109/L、血小板未恢复正常及输红细胞悬液至HCT>30%患者比例均高于好转组(P<0.05)。单因素分析结果显示,APACHEⅡ评分较高、服用利奈唑胺、输红细胞悬液至HCT>30%是脓毒性休克相关性血小板减少的危险因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,用利奈唑胺、APACHEⅡ评分较高及输红细胞悬液至HCT>30%是脓毒性休克相关性血小板减少的独立危险因素(P<0.05)。结论脓毒性休克相关性血小板减少患者具有更高的病死率。利奈唑胺治疗、APACHEⅡ评分较高及输红细胞悬液至HCT>30%是老年脓毒性休克相关性血小板减少症的独立危险因素。

老年人外周血GDF15水平与认知功能的相关性研究

目的研究老年人外周血生长分化因子15(GDF15)与认知功能的关系。方法选取该院神经内科住院老年人100例,以简易精神状态量表(MMSE)筛查研究对象认知功能,根据筛查结果分为认知障碍组(n=50)和认知正常组(n=50)。比较两组生化指标及GDF15水平等,受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析GDF15筛查认知障碍的效能。结果认知障碍组GDF15水平[(1284.83±695.54)pg/mL]高于认知正常组[(773.69±378.84)pg/mL],差异有统计学意义(P<0.01)。GDF15与老年人群认知障碍独立负相关(P<0.01)。GDF15筛查认知障碍的曲线下面积(AUC)为0.729,95%CI为0.632~0.827(P<0.01),cut-off值为765.18 pg/mL时,灵敏度和特异度分别为82%和52%。结论GDF15可作为老年人群认知障碍的筛查指标。

血清蛋白电泳在糖代谢水平监测中的作用研究

目的:研究不同糖代谢水平人群血清蛋白电泳(SPE)的差异,分析SPE与糖化血红蛋白(Hb A1c)的相关性。方法:对188例不同糖代谢水平人群标本进行Hb A1c检查、行SPE实验,按Hb A1c数值从低到高分为A、B、C 3组,对SPE结果进行比较;以Hb A1c水平为因子,电泳各区带结果为因变量行两两比较q检验。结果:A组与C组比较,大部分区带蛋白含量比例差异有统计学意义(P<0.05),其中Alb、α2区带蛋白含量比例改变明显(P<0.01);A组与B组比较Alb差异显著,B组与C组比较差异无统计学意义。结论:Alb区带与Hb A1c水平负相关,α1、α2和γ区带与Hb A1c水平正相关,提示或可将SPE作为糖代谢水平监测的补充方法应用于临床,对Hb A1c检查起到补充验证的作用。