复方阿嗪米特肠溶片联合枸橼酸莫沙比利治疗中老年胃肠疾病相关性消化不良的有效性和安全性

目的研究复方阿嗪米特肠溶片(泌特)联合枸橼酸莫沙比利(莫沙比利)治疗中老年胃肠疾病相关性消化不良的有效性和安全性。方法采用随机对照的方法,将2014年1月至2014年9月来院就诊的中老年胃肠疾病相关性消化不良患者纳入180例,随机分为观察组、对照A组和对照B组,每组60例。观察组及对照A组、B组分别服用泌特联合莫沙比利、莫沙比利和泌特治疗,观察并对比3组疗效。结果治疗前,3组患者的一般临床资料、消化不良症状积分以及总积分、生活质量评分及总分等差异均无统计学意义(P>0.05);在治疗14 d及28 d后,观察组患者各消化不良症状积分以及总积分均较对照A组和对照B组显著下降(P<0.01);治疗28 d后,观察组患者临床疗效显著优于对照A组及B组(P<0.01);治疗28 d后,观察组患者生活质量评分以及总分均较对照A组及B组显著下降(P<0.01);除轻度腹泻外,3组患者治疗期间均未出现严重不良事件。结论泌特联合莫沙比利可有效改善中老年胃肠疾病相关性消化不良症状,提高患者生活质量,且安全性好。

伏诺拉生四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效及安全性分析

目的分析伏诺拉生四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染患者的临床效果。方法选取2022年1月至2023年8月于南京市中心医院消化内科门诊通过13C-尿素呼气试验(13C-UBT)检测,确诊为Hp感染的325例患者为研究对象。按治疗方法的不同将其分为伏诺拉生组(n=175)和雷贝拉唑组(n=150),比较两组临床疗效、Hp根除率、胃肠道症状改善率及不良反应发生率。结果伏诺拉生组治疗总有效率(89.14%)高于雷贝拉唑组(76.67%)(P<0.05);伏诺拉生组Hp根除率(97.14%)高于雷贝拉唑组(92.00%)(P<0.05);伏诺拉生组胃肠道症状改善率高于雷贝拉唑组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论伏诺拉生四联疗法与雷贝拉唑四联疗法治疗Hp感染均具有一定的有效性与安全性,但伏诺拉生四联疗法总有效率、Hp根除率及胃肠道症状改善率均优于雷贝拉唑四联疗法。

血清胃蛋白酶原、幽门螺旋杆菌IgG抗体联合醋酸-靛胭脂染色放大内镜在胃癌早期诊断中的应用

目的探讨血清胃蛋白酶原(PG)、幽门螺旋杆菌(Hp)-Ig G抗体,联合醋酸-靛胭脂染色放大内镜在胃癌早期筛查中的价值。方法选择2016年1月至12月因消化道症状在消化科门诊就诊的患者216例为病例组,选取相同时段体检者100例为对照组,所有受检者均进行PG、Hp检测。病例组患者进行胃镜检查,随机分为普通白光内镜组(A组,n=112)和醋酸-靛胭脂染色放大内镜组(B组,n=104)两个亚组。病例组根据胃镜检查和组织活检结果,分为胃溃疡组(GU组,n=37)、慢性浅表性胃炎组(CSG组,n=77)、慢性萎缩性胃炎组(CAG组,n=52)、早期胃癌组(EGC组,n=25)和进展期胃癌组(AGC组,n=25)5个亚组。结果病例组患者血清PGⅠ水平和血清PG比值(PGR)低于对照组,血清PGⅡ水平和Hp-Ig G抗体总阳性率高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.01)。病例组各类型胃黏膜病变亚组血清PGⅠ、PGⅡ和PGR比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。其中EGC组、AGC组血清PGⅠ水平低于其他各组(P均<0.05),GU组、CSG组、EGC组、AGC组PGⅡ水平高于其他各组(P均<0.05),EGC组、AGC组PGR低于其他各组(P均<0.05)。B组EGC及胃癌总检出率高于A组,差异有统计学意义(P均<0.05)。B组低级别上皮内瘤变(LGIN)、高级别上皮内瘤变(HGIN)以及癌前病变总检出率均高于A组(P均<0.05)。以胃镜及病理组织学检查结果作为胃癌的诊断标准,216例患者中共检查出胃癌35例,其中PG+组发现胃癌共28例(80.00%),Hp+组发现胃癌26例(77.14%),PG+和Hp+共发现胃癌22例(62.85%)。结论血清PG、Hp-Ig G抗体、醋酸-靛胭脂染色放大内镜联合有利于胃癌早期的诊断。