血清PCT/ALB、CRP/PA及ST2对尿毒症血液透析患者细菌感染的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)/白蛋白(ALB)、C⁃反应蛋白(CRP)/前白蛋白(PA)及生长刺激表达基因2蛋白(ST2)对尿毒症血液透析(HD)患者细菌感染的诊断价值。方法选取2020年6月至2023年5月于南京市中心医院血液透析中心进行HD的尿毒症患者102例,根据是否发生细菌感染分为感染组40例和非感染组62例,比较两组的血清PCT、ALB、CRP、PA、PCT/ALB、CRP/PA和ST2,并统计临床资料,并分析上述指标与尿毒症HD患者细菌感染的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PCT/ALB、CRP/PA、ST2及联合对尿毒症HD患者细菌感染的诊断价值。结果感染组的PCT和CRP高于非感染组,而ALB和PA低于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05);感染组的PCT/ALB、CRP/PA及ST2水平高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05);PCT、CRP、PCT/ALB、CRP/PA、ST2、HD时长和WBC均为尿毒症HD患者合并细菌感染的危险因素,而ALB、PA和Ca是尿毒症HD患者合并细菌感染的保护因素(P<0.05);PCT/ALB、CRP/PA和ST2对尿毒症HD患者细菌感染进行诊断时,CRP/PA的曲线下面积(AUC)最高,为0.924,敏感度和特异度为81.82%和90.32%;PCT/ALB、ST2的AUC分别为0.900和0.798;联合后的AUC为0.986,敏感度和特异度为93.18%和95.16%。结论血清PCT/ALB、CRP/PA及ST2水平与尿毒症HD患者细菌感染关联密切,可作为诊断尿毒症HD患者是否发生细菌感染的有效指标,具有良好的临床价值。