优质护理在儿科肺炎护理中的应用效果分析

目的 :分析优质护理在儿科肺炎护理中的应用效果。方法 :以2016年12月至2017年12月于我院治疗的66例肺炎患儿为研究对象,随机分为试验组、一般组,一般组肺炎患儿给予常规护理干预,试验组患儿给予优质护理,对比两组体温恢复时间、憋喘消失时间、住院天数、肺功能、护理满意度。结果 :试验组体温恢复时间、憋喘消失时间、住院天数较短,最大呼气流速(PEF)、FEVl/FVC水平较优,护理满意度比一般组高15.15%,P<0.05,差异显著。结论 :优质护理应用在儿科肺炎护理,可有效提升患儿恢复速度、改善肺功能,提高护理满意度,值得推广大范围推广。

静脉留置针在儿科护理中的应用与体会

目的研究静脉留置针在儿科护理中的应用以及护理技巧。方法入选我院2019年1月到2019年10月我院接受儿科护理的患儿88例,按随机数字表法分为两组,其中常规组(n=44)采用常规护理,实验组(n=44)在常规组的基础上实施综合护理干预。比较两组患儿不良反应发生率及患儿家属的护理满意度情况。结果实验组不良反应发生率显著少于常规组,P<0.05;实验组患儿家属对于护理服务的评价明显高于常规组,P<0.05。结论儿科护理中静脉留置针的应用价值较高,在应用期间需要采取有效的护理服务措施提高综合护理效果,值得推广。

PDCA循环管理对儿科护理质量的作用分析

目的探究PDCA循环管理模式应用于儿科护理质量的影响。方法入选我院2019年1月到2020年1月我院接受医护服务的78例进行研究分析。未采用特殊护理管理方案的定义为常规组,应用PDCA循环法进行管理的定义为实验组。基于护理质量、家属满意度与不良事件发生率进行对比。结果实验组的护理质量评价结果均显著优于常规组,P<0.05;实验组患儿家属对于护理服务的满意度评价以及护理期间的不良反应发生率均优于常规组,P<0.05。结论儿科护理质量管理中PDCA循环管理工作具备较高应用价值,能够提高儿科综合服务水平,可以有效降低护理期间的矛盾风险,值得推广。

双歧杆菌三联活菌辅助蓝光照射治疗新生儿黄疸对胆红素水平的影响

目的研究双歧杆菌三联活菌辅助蓝光照射对新生儿黄疸的价值。方法选取南京市高淳人民医院于2022年5月—2023年7月收治的136例黄疸新生儿为研究对象,以随机数表法分为两组,各68例。对照组采用蓝光照射治疗,研究组在对照组基础上采用双歧杆菌三联活菌治疗。治疗前及治疗6 d后,比较两组血清总胆红素水平(Total Serum Bilirubin,TSB)、直接胆红素(Direct Bilirubin,DBIL)、经皮黄疸指数、总胆红素与白蛋白比值(Bilirubin to Albumin Ratio,TSB/ALB)、乳酸脱氢酶水平(Lactate Dehydrogenase,LDH)水平以及不良反应发生情况。结果治疗前,两组机体胆红素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组TSB、DBIL及经皮黄疸指数水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗前,两组TSB/ALB及LDH水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,研究组TSB/ALB及LDH水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组不良反应发生率为2.94%,与对照组的4.41%对比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.208,P=0.649)。结论新生儿黄疸使用双歧杆菌三联活菌辅助蓝光照射能够降低胆红素水平,减少胆红素脑病发生风险,且不会增加不良反应。

甲泼尼龙琥珀酸钠治疗儿童难治性支原体肺炎临床疗效及对炎性因子的影响

目的探究甲泼尼龙琥珀酸钠在儿童难治性支原体肺炎中的作用。方法非随机选择2022年9月—2023年10月南京市高淳人民医院收治的108例支原体肺炎患儿为研究对象,不同治疗方法分两组,各54例。对照组采用阿奇霉素治疗,研究组联用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注治疗。对比两组的症状缓解时间、临床疗效、炎性因子及免疫功能。结果研究组的症状缓解时间短于对照组,炎症水平低于对照组,免疫功能优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组的总有效率(96.29%)高于对照组(85.19%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.967,P<0.05)。结论甲泼尼龙琥珀酸钠治疗儿童难治性支原体肺炎,能够缓解炎症反应,提高免疫力,促进症状缓解,提高临床疗效。

益生菌对儿童特应性皮炎的临床疗效及免疫功能的影响

目的探讨益生菌用于儿童特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)治疗的临床疗效及对患儿免疫功能的影响。方法非随机选取2020年8月—2023年8月南京市高淳人民医院收治的84例AD患儿为研究对象,按治疗方法分组,对照组42例实施对症治疗,观察组42例予以益生菌治疗。比较两组临床疗效、免疫指标及炎症因子水平。结果观察组总有效率为97.62%(41/42),高于对照组的80.95%(34/42),差异有统计学意义(χ^(2)=4.480,P<0.05)。观察组免疫指标及炎症因子水平优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论益生菌用于儿童AD治疗具有显著临床疗效,能够有效提高患儿免疫功能,减轻炎症反应。

高能量密度配方奶粉联合营养包对生长发育迟缓婴幼儿追赶生长的作用观察

目的:探讨高能量密度配方奶粉联合营养包对生长发育迟缓婴幼儿追赶生长的作用。方法:选取2020年1月—2022年12月经我院确诊的生长发育迟缓婴幼儿97例作为观察对象,采取随机数字表法分为两组,对照组48例予以足月儿常规配方奶粉喂养,观察组49例另予以高能量密度配方奶粉+营养包喂养。干预前、干预3个月、干预6个月测量身高、体重;干预前、干预6个月评估骨密度、智能发育情况;另随访6个月记录婴幼儿生长发育迟缓情况及并发症情况。结果:随访6个月期间,观察组中3例出现喂养困难情况,最终纳入随访统计46例;对照组中2例出现喂养困难情况,最终纳入随访统计46例。干预3个月、干预6个月,观察组各月龄段婴幼儿身高及体重均高于对照组(P<0.05)。干预6个月,两组骨密度均有所改善,且观察组骨密度明显高于对照组(P<0.05)。干预6个月,观察组PDI评分、MDI评分均比对照组高(P<0.05)。随访6个月,观察组生长发育迟缓率及并发症总发生率均较对照组低(P<0.05)。结论:高能量密度配方奶粉联合营养包治疗能够提高骨密度,促进生长发育迟缓婴幼儿生长发育及智能发育,改善生长发育迟缓情况同时还能降低贫血、营养不良等并发症发生率。

TAPP与Lichtenstein无张力疝修补术治疗青年腹股沟疝的短期效果比较

目的比较青年腹股沟疝患者应用腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(Transabdominal Preperitoneal Prosthesis,TAPP)以及李金斯坦(Lichtenstein)无张力疝修补术后的短期效果。方法选取南京市高淳人民医院于2019年12月—2022年12月收治的78例青年腹股沟疝患者作为研究对象,采用随机数表法分成两组,即对照组(39例)、观察组(39例)。对照组采取Lichtenstein术,观察组采取TAPP。对比两组临床各项指标、炎性因子水平、疼痛状态、总有效率、短期效果。结果观察组的术中出血量较少,肛门排气时间、下床活动时间和住院时间较短,肿瘤坏死因子、白介素-6、C反应蛋白水平更低,视觉模拟疼痛评分更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率、复发率为17.95%、11.76%,与观察组(7.69%、4.76%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.835、0.634,P均>0.05)。结论针对青年腹股沟疝患者采取TAPP与Lichtenstein术的短期疗效相当,但TAPP能够有效缓解炎症,疼痛感低,更有利于患者恢复。

胎盘肥胖基因表达与胎儿宫内生长发育相关性研究

为探讨胎盘肥胖基因表达水平和胎儿宫内生长发育的关系。采用ＲＴ－ＰＣＲ检测４０例胎盘肥胖基因ｍＲＮＡ相对表达水平，采用放射免疫法检测脐血肥胖基因蛋白（瘦素ｌｅｐｔｉｎ）水平，采用Ｐｏｎｄｅｒａｌ指数」ＰＩ＝１００×体重（ｇ）／身长（ｃｍ）＾３「估测新生儿营养状态。结果：１３例小于胎龄儿（ＳＧＡ）胎盘组织ｌｅｐｔｉｎ－ｍＲＮＡ相对表达水平为０．４４９±０．０２６，显著低于１５例适于胎龄儿（ＡＧＡ）表达水平０．４８７±０．０４２（Ｐ＝０．０４２），１２例大于胎龄儿（ＬＧＡ）胎盘组织ｌｅｐｔｉｎ－ｍＲＮＡ相对表达水平为０．５２５±０．０２６，显著高于适于胎儿龄儿（ＡＧＡ，Ｐ＝０．０３）。胎盘肥胖基因ｍＲＮＡ相对表达水平与新徨儿出生体重（ＢＷ）和Ｐｏｎｄｅｒａｌ指数（ＰＩ）显著相关（ｒ＝０．６０和０．５６，Ｐ〈０．０５）

气泵雾化吸入布地奈德混悬液联合特布他林治疗喘息性支气管炎50例疗效观察

目的:探讨布地奈德混悬液联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效。方法:将50例喘息性支气管炎患儿随机分为两组,对照组采用止咳祛痰平喘、吸氧、及抗感染等综合性治疗,观察组在综合性治疗基础上加用布地奈德混悬液联合特布他林吸入治疗,评价两组患者治疗前后临床症状、体征及改善时间等方面效果。结果:观察组咳嗽、气促缓解、肺部喘鸣音消失及住院时间都明显优于对照组(P<0.01)。结论:特布他林混悬液与布地奈德混悬液雾化吸入治疗喘息性支气管炎可明显改善患儿临床症状及体征,缩短病程,疗效确切。

冰袋法治疗小儿阵发性室上性心动过速一例报道

阵发性室上性心动过速是小儿最常见的异位快速心律失常。作者对应用冰袋法治疗该心律失常并取得显著疗效的1例资料进行回顾,以总结经验。

培菲康联合肝舒乐治疗母乳性黄疸的疗效探讨

目的观察培菲康、肝舒乐联合治疗母乳性黄疸的临床疗效。方法对78例新生儿母乳性黄疸随机分为对照组与治疗组,对照组给予输液,鲁米那、阿拉明口服,根据黄疸程度给予照蓝光等常规治疗,治疗组是在常规治疗基础之上加用培菲康、肝舒乐口服,观察两组患儿治疗前后血清胆红素浓度,疗程5天。结果两组患儿皮肤黄疸均不同程度减轻,但治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05),差异有显著性意义。结论培菲康联合肝舒乐治疗母乳性黄疽优于酶诱导剂。

早产儿噬血细胞综合征合并坏死性小肠结肠炎1例

新生儿噬血细胞综合征(neonatal hemophago-cytic lymphohistiocytosis,nHLH)又称为新生儿噬血细胞性淋巴组织细胞增生症,是一组免疫系统过度活化,淋巴细胞/组织细胞异常增生并产生大量炎症因子在多器官浸润,导致的多器官炎症反应综合征。该病起病急、进展快、病死率高,临床表现为发热、肝脾肿大、肝功能损害胆汁淤积、血常规三系减少、凝血功能障碍,骨髓细胞学检查可见噬血组织细胞等。该病是新生儿期的一种罕见疾病,现报道1例早产儿HLH合并坏死性小肠结肠炎,以期提高对该病的认识。

63例新生儿窒息后脑损伤的临床与CT

目的：探讨新生儿窒息后脑损伤的临床与CT的关系，CT的价值。方法：选择63例窒息后脑损伤患儿，对其临床分度和CT结果进行对比分析。结果：临床分度和CT结果有正相关性。结论：CT检查是诊断、分型、预后的必要指标。

布地奈德联合硫酸特布他林混悬液气泵雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的:探讨布地奈德联合硫酸特布他林混悬液气泵雾化吸入治疗儿童毛细支气管炎的疗效。方法:将2003年5月～2009年10月本院儿科收治的50例毛细支气管炎患儿随机分为两组,对照组采用一般综合治疗,观察组在一般综合治疗基础上加用布地奈德联合硫酸特布他林混悬液气泵雾化吸入,比较两组治疗前后的症状、体征持续时间。结果:观察组咳嗽、气喘、气促、肺部哮鸣音消失、住院天数及治愈率与对照组比较,差异均有统计学意义,P均<0.01。结论:布地奈德联合硫酸特布他林混悬液吸入治疗毛细支气管炎,可以明显促进症状的缓解及体征的恢复,缩短疗程,疗效确切。

红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单独使用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果对比研究

目的:探讨小儿支原体肺炎应用红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗的安全性以及临床疗效。方法:择取2014年1月~2016年1月收治的100例患者作为研究对象,按数字奇偶法分为两组,每组50例,对照组给予阿奇霉素进行治疗,治疗组患者给予红霉素联合阿奇霉素进行序贯疗法;观察两组患者临床症状消失时间、临床疗效以及不良反应出现情况。结果:治疗组患儿临床疗效为98.00%,显著优于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿退热、肺部湿啰音以及咳嗽、胸片阴影消失时间均明显短于对照组,数据差异存在统计学意义(P<0.05);对照组患儿发生皮疹、腹痛腹泻、恶心呕吐、肝功能异常等不良反应率为16.00%,与治疗组的4.00%比较,数据差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:对小儿支原体肺炎应用阿奇霉素联合红霉素序贯疗法,不仅临床症状改善迅速,且疗效显著,安全性较好,值得临床推广。

颈外静脉留置针穿刺在危重症患儿中的应用及护理

目的探讨颈外静脉留置针穿刺在危重症患儿置管中的应用效果。方法 126例危重症患儿根据入院先后顺序分为观察组和对照组,各63例。对照组行外周浅静脉留置针穿刺,观察组行颈外静脉留置针穿刺。观察2组一次穿刺成功率、留置针操作时长、管道留置时间及并发症发生情况。结果观察组一次穿刺成功率高于对照组,外渗、静脉炎及堵管发生率低于对照组(P<0.01),观察组留置针操作时间低于2 min的患儿比例高于对照组(P<0.01),观察组留置时间超过5 d的患儿比例高于对照组(P<0.01)。结论对危重症患儿应用颈外静脉留置针穿刺具有良好的效果,安全性高,留置时间长。

氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的比较

目的探讨氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的临床效果。方法从2016年10月—2017年4月在我院接受治疗的哮喘患儿中抽取86例展开研究,根据治疗方式不同展开分组比较,43例患者行空气压缩泵雾化吸入治疗,为对照组,另外43例患者行氧驱动雾化吸入治疗,为治疗组,分析比较两组的临床治疗效果和治疗前后的血氧饱和度。结果治疗组治疗总有效率为97.67%,明显高于对照组的88.37%,P<0.05;治疗后,治疗组的血氧饱和度明显优于对照组,P<0.05。结论氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入相比,前者的治疗小儿哮喘效果更佳。

早期干预对早产儿神经发育的影响

目的分析早期干预对于早产儿的神经发育影响。方法将我院收治的96例早产儿随机分为对照组及实验组,对照组采用常规护理,观察组在此基础上加强家庭干预与医护指导,对比两组神经发育状况。结果实验组的早产儿在精细动作、个人社交能力、大运动、适应能力和语言表达等方面均比对照组好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医护指导和家庭干预二者相结合的早期干预模式可以很好地促进早产儿神经系统的发育,值得临床广泛推广使用。