影像学方法检测慢性肾功能障碍患者骨量变化的比较

目的了解影像学骨量检测方法在尿毒症患者骨量改变中的应用价值。方法对23例慢性肾小球肾炎导致尿毒症患者进行骨盆和双手X线平片、右前臂桡骨和右下肢胫骨定量超声(quantitativeultrasound,QUS)以及右股骨近端和腰椎(L2～4)双能X线检测(dual-energyX-rayabsorptiometry,DEXA),比较3种影像学检测方法对尿毒症患者骨量变化的检出率。结果23例患者普通X线平片检查检出2例(9%)骨量异常;DEXA,QUS对骨量减少和骨质疏松的检出率分别为:腰椎44%,17%,股骨39%,13%,联合52%,22%。QUS桡骨74%,44%,胫骨70%,39%,联合83%,48%。QUS,DEXA检测与平片比较在骨量减少和骨质疏松检出率方面差异有显著性意义(P<0.05);QUS联合检测与DEXA联合检测比较差异存在显著性意义(P<0.05)。结论QUS检测方法对尿毒症患者骨量减少和骨质疏松的检出率明显高于X线片和DEXA检测方法,QUS检测方法在临床上的应用有利于尿毒症患者骨量改变的早期诊断,且无放射性。

全面认识和重视骨性关节炎的临床干预

骨性关节炎(OA)是一种广泛存在的、以负重关节为主要发病部位的退行性骨关节疾病.OA常见的危险因素包括年龄、负荷、气候、性别和代谢等,病变范围包括肌肉、韧带、关节囊、滑膜、关节软骨和软骨下骨等.关节软骨、软骨下骨、骨髓腔和滑膜在关节的力学和生物学水平上保持着密切的相互作用,而非独立的关节组成部分.机械负荷过载导致的机械性慢性炎症及骨重建异常,贯穿于OA的发生和发展过程.正确认识OA的发病机制,重视不同时期OA的干预具有重要意义.