南京地区不同人群骨量变化及临床意义

目的分析南京地区人群的峰值骨量及骨密度变化的规律。方法 10599例受试者被分为两组,A组为9795例的男性和女性,B组为804例有脆性骨折的女性,所有入选人群均行双能X线骨密度测量仪测量腰椎和髋部的骨密度(BMD)。将A组按5岁为一年龄组,分为14组,B组按10岁为一年龄组,分为4组。结果男性腰椎骨峰值年龄出现在30～34岁,股骨颈,Ward's三角及大转子的骨峰值年龄在25～29岁;女性腰椎骨峰值出现在35～39岁,股骨颈,Ward's三角及大转子骨峰值年龄在30～34岁。脆性骨折女性各部位的BMD均丢失明显。结论 南京地区男性35岁后和女性40岁后骨量将逐渐下降,脆性骨折患者骨密度丢失显著。50岁以上女性和65岁以上男性应重视骨密度的定期检查。

钙及维生素D_3治疗骨质疏松症349例疗效评价

目的 探讨钙剂及维生素D3 (VitD3 )治疗骨质疏松的临床效果。 方法 3 4 9例骨质疏松患者用不同方法的钙剂 (钙剂 ;钙 +VitD3 )治疗 18月。 结果 钙剂组 (乳酸钙 10 0 0mg ,每天 3次 ) 40 %患者症状改善 ,但骨量仍继续下降 ,而钙 +VitD3 治疗组 (钙尔奇D +阿尔法D3 ) 78%患者症状缓解 ,且骨量明显上升。 结论 虽然补钙不失为骨质疏松防治的基本方法 ,但补钙应慎重 ,钙剂的补充必须是有目的、有计划、有监测的 ,单纯高剂量补钙可能导致骨质疏松、髋部骨折发病率增高 ,需引起广泛重视 ,钙剂使用时要强调VitD3 的联合应用 ,活性VitD3 不仅是钙在人体被骨骼吸收、利用的载体 ,而且可以减轻钙剂对人体所致的副作用 。

伊班膦酸钠和阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松的干预研究

目的评价伊班膦酸钠和阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松骨量变化的作用。方法 64例年龄47～80岁,的绝经后骨质疏松妇女随机分为两组,Ⅰ组予以口服伊班膦酸钠150 mg,每月一次;Ⅱ组服用阿仑膦酸钠70 mg,每周一次,两组患者均每天服用钙剂0.6 g及维生素D 200 IU,治疗时间1年,治疗前后测量腰椎及髋部骨密度,评价伊班膦酸钠及阿仑磷酸钠对绝经后骨质疏松骨量变化的作用。结果Ⅰ组治疗半年和1年后,患者腰椎骨量较治疗前分别增加了6.25%和9.64%,(P<0.05),Ⅱ组治疗半年和1年后,患者腰椎骨量较治疗前分别增加了6.82%和11.4%,(P<0.05),两组患者治疗1年后髋部骨量较治疗前也有所增加,以腰椎骨量增加最为明显。结论两种双磷酸盐治疗绝经后骨质疏松均能显著改善患者骨量,临床疗效相近,但伊班膦酸钠临床耐受性较好。

二膦酸盐治疗对骨质疏松性骨痛、骨密度、骨强度的疗效及安全性评价

目的 观察两种二膦酸盐药物在治疗妇女绝经后骨质疏松性骨痛、骨密度、骨强度及骨折中的作用 ,评价其疗效及安全性。 方法 2 0 2例绝经后骨质疏松患者简单随机分成 3组 ,阿仑膦酸钠 (福善美 )组 6 5例、依替二膦酸盐 (依膦 )组 6 7例和钙尔奇D(钙剂 )组 70例 ,治疗 1年。治疗前后采用双能X线骨密度测量仪 (DEXA)测量腰椎、髋部骨密度 (BMD)及椎骨形态 ,桡骨、胫骨超声骨密度测定 ,检测血钙、磷、碱性磷酸酶 (BAP)、尿I型胶元交联N端肽 (NTX)。观察骨痛改善程度、骨量变化、骨强度改变、新骨折发生和不良反应。 结果 福善美组和依膦组治疗后骨痛均明显改善 ,福善美组改善时间 7～ 10天 ,依膦组约 2周左右 ,钙剂组疼痛变化不明显。福善美组治疗 12个月后骨量增加 6 9% ,依膦组增加 3 9% ,钙剂组减少 0 3%。福善美组桡骨及胫骨超声声速 (SOS)值分别增加 0 8%和 1 2 % ,依膦组变化不明显 ,钙剂组则分别下降 0 5 %和 2 9%。福善美组无新骨折发生 ,依膦组有 3例、钙剂组有 5例发生新骨折。福善美组和依膦组不良反应主要为上消化道症状 ,依膦组较明显 ;钙剂组主要为便秘。 结论 福善美能明显缓解骨质疏松性骨痛 ,显著提高骨密度 ,增加骨强度 ,预防骨质疏松性骨折的发生。

全面认识和重视骨性关节炎的临床干预

骨性关节炎(OA)是一种广泛存在的、以负重关节为主要发病部位的退行性骨关节疾病.OA常见的危险因素包括年龄、负荷、气候、性别和代谢等,病变范围包括肌肉、韧带、关节囊、滑膜、关节软骨和软骨下骨等.关节软骨、软骨下骨、骨髓腔和滑膜在关节的力学和生物学水平上保持着密切的相互作用,而非独立的关节组成部分.机械负荷过载导致的机械性慢性炎症及骨重建异常,贯穿于OA的发生和发展过程.正确认识OA的发病机制,重视不同时期OA的干预具有重要意义.