神经纤维瘤病Ⅰ型伴发胃肠道外间质瘤临床病理及分子遗传学分析

目的探讨神经纤维瘤病1型(neurofibromatosis type1,NF1)伴发的胃肠道外间质瘤(extragastrointestinal stromal tumor,EGIST)的临床及病理形态、免疫表型及基因表型的特征。方法光镜观察1例NF1伴发的EGIST的形态特征,采用免疫组化EnVision两步法检测CD117、CD34、PDG-FRA、SMA、S-100、DOG-1、desmin及Ki-67在肿瘤组织内的表达,DNA序列分析kit和PDGFRA基因表型。结果镜下肿瘤细胞为梭形略呈编织状排列,细胞中～重度异型,可见多灶性、凝固性坏死。免疫组化标记显示肿瘤细胞CD117和PDGFRA阳性,而CD34、SMA、S-100及desmin均为阴性,Ki-67高表达,增殖指数约20%。DNA序列分析显示kit第9、11、13和17外显子和PDGFRA第12/18外显子均为野生型,未发生突变。患者术后未予以放、化疗,目前身体状况良好。结论 NF1伴发的胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromaltumor,GIST)多为多发性,主要见于小肠,组织形态以梭形细胞为主,DNA序列分析大多显示kit和PDGFRA均为野生型,危险度偏低。本例肿块位于腹膜后,其细胞增殖活性高,属高度危险性肿瘤,此类病变可能存在其它发病机制。

30例人体丝虫病病理研究

30例寄生于人体的丝虫成虫,其中5例寄生于血管,病理观察发现:成虫能穿透静脉壁,成虫在血管内释放微丝蚴,成虫和微丝蚴性血检,肺动脉成虫栓塞所致肺梗死。另外,还发现夏科雷登结晶形成过程,首先是嗜酸性粒细胞脱颗粒,附近出现微小的针形或棱形结晶,这些结晶很可能是嗜酸性颗粒内结晶板融合而成,然后进一步融合成夏科雷登结晶。

乳腺增生性病变与乳腺癌的免疫组化研究

本文24例乳腺良性增生性病变与11例乳腺导管癌标本,采用细胞角蛋白、肌动蛋白和S-100蛋白免疫组化染色。结果良性上皮细胞或癌细胞,细胞角蛋白均阳性,而肌上皮细胞阴性。肌动蛋白染色上皮和癌细胞均阴性,良性病变肌上皮细胞阳性。S-100蛋白染色结果与肌动蛋白大致相仿,但反应较弱。结果提示鉴别乳腺良恶性病变以采用肌动蛋白为好。

卵巢粘液性囊腺癌伴梭形细胞附壁结节——附1例报道及文献复习

本文对1例卵巢粘液性囊腺癌伴梭形细胞附壁结节(SCMN)进行研究,发现其中梭形细胞明显异型,Cytokeratin、Vimentin皆阳性表达,其性质为间变性癌细胞,属高度恶性。SCMN是瘤细胞异质性的特殊表现,与预后有关。结合文献复习,对其组织发生和鉴别诊断进行探讨。

早期胃肝样腺癌

早期胃肝样腺癌李祥周，张佃乾，赖仁胜，王春淑１临床资料患者，女性，６４岁。１９９２年５月２９日慢性胆囊炎术后行胆道造影，发现总胆管下端结石，于９月２６日再次入院。术前两次血清ＡＦＰ＞４００μｇ·Ｌ（－１），无肝病史，ＨＳｓＡｇ（－），临床疑有肝癌。Ｂ...