南京地区强制戒毒人群HCV感染的流行病学调查

目的:了解南京地区吸毒人群中丙型肝炎病毒(HCV)感染现状,分析吸毒方式、社会特征、性行为特征等和HCV感染的关系,为制定干预措施提供科学依据。方法:以南京市强制戒毒所587名戒毒人员作为调查对象,制定统一的调查问卷进行调查,并采集静脉血检测HCV抗体。结果:587名吸毒者HCV抗体总阳性率为61.7%。毒品滥用的种类、方式、滥用时间长短是HCV感染率高低的重要影响因素。静脉注射毒品组显著高于其他方式组(χ2=138.97,P=0.000);吸食海洛因者显著高于吸食其他毒品者(χ2=76.82,P=0.000);吸毒时间长短与HCV感染率呈趋势性相关(χ2=104.37,P=0.000);而是否共用注射器及共用频率与HCV感染率未见显著性差异(χ2=0.00,P=0.958;χ2=0.41,P=0.524)。该人群不同性别、民族和职业间HCV感染率无显著性差异,而不同年龄和文化程度之间有显著性差异(χ2=6.44,P=0.011;χ2=8.41,P=0.004)。安全套的使用在遏制吸毒人群HCV感染方面具有着重要的作用。结论:南京地区吸毒人群的HCV感染率总体较高,多个性伴侣,安全套使用率低,以及静脉注射吸毒等高危行为普遍存在,应采取综合干预措施,控制HCV的传播,降低感染率。

吸毒者药物成瘾严重程度初步测查

目的 :测量药物成瘾综合指标和严重程度。方法 :自行设计“30项药物成瘾严重程度问卷”(30ItemsDrugAddictionSeverityQuestionnaire,DASQ - 30 ) ,对哈尔滨、南京、云南和重庆四地区戒毒治疗机构收治的35 9例药物成瘾者进行结构性访谈测试和自评。采用BDI- 13测查DASQ - 30的内容效度。结果 :30项问题单项分值超过 4分的有 4个项目 ,分别是累积药物滥用时间 (4 45± 1 0 5 )、对毒品的渴求感 (4 33± 1 30 )、起床后首次用药时间 (4 2 3± 1 18)和用药频率 (4 0 5± 0 94)。 9项因子平均分依严重程度大小依次排列如下 :家庭危害后果因子 (3 35± 1 38) ;药物滥用基本情况因子 (3 2 6± 0 99) ;复吸因子 (3 0 4± 1 12 ) ;精神依赖性因子(2 97± 1 2 8) ;身体依赖性因子 (2 95± 1 14) ;身体损害因子 (2 83± 1 6 0 ) ;社会危害后果因子 (2 47± 1 2 3) ;艾滋病知识、行为危险性因子 (2 13± 1 31) ;多药滥用因子 (1 86± 0 85 )。BDI- 13总均分为 16 2 0± 7 6 6 ;BDI- 13与DASQ - 30的Pearson相关系数为 0 5 2 (p<0 0 1)。结论 :本调查对药物滥用相关的 30项问题 ,及其以此为基础归纳为 9个因子进行分析 ,结果反映了该群体药物滥用综合情况、严重程度及其各相关因子的分布情况。

盐酸丁丙诺啡对海洛因依赖者脱毒后预防复吸的研究—248例盐酸丁丙诺啡维持治疗临床研究

目的:研究盐酸丁丙诺啡对海洛因依赖者脱毒后预防复吸的效能。方法:248例海洛因依赖者完成脱毒后给予盐酸丁丙诺啡舌下含片维持治疗,药物剂量从第1月4mg·d-1,2mg·d-1到第2月后一直以1.5mg·d-1维持;维持者每次来所取药时做尿液吗啡检测,填写相关量表。结果:丁丙诺啡舌下含片维持治疗第1,3,6,12,18,24月时的保持率分别为61·69%,29·84%,12·10%,2·65%,1·61%和0·81%。尿液吗啡检测阴性率在前2个月占应检人数的75%以上;渴求强度“非常想”和“不想”因子在第1,6,12月时差异有显著性(P<0·01);稽延性戒断症状总平均分第1月和第3,6,12月比较差异有显著性(P<0·01);不良反应以思睡、便秘为主,后者随维持治疗时间延长而加重。结论:盐酸丁丙诺啡舌下含片维持治疗对海洛因依赖者脱毒后预防复吸有肯定的作用。

规范强制戒毒所戒毒医疗初探

九十年代初针对死灰复燃的吸毒现象，我国政府积极应对，探索机制，开展防治。然而，截至2005年底，全国登记在册的吸毒人员已超过116万，2005年度全国强制戒毒29．8万人次，劳教戒毒7万人，同比分别上升了9．3％、8．6％。当今，毒瘾医学正面临高复吸率的挑战，高复吸率的成因与目前戒毒医疗的不规范有着直接的和必然的联系。

海洛因依赖者自我戒毒行为调查分析

目的:了解海洛因依赖者自我戒毒的行为,分析相关的因素。方法:采用自行设计的调查表对入所自愿戒毒的120例海洛因依赖者进行调查。结果:发现93.33%海洛因依赖者有自我戒毒行为,95.54%的原因是顾及面子影响,自我戒毒的药物主要是复方地芬诺酯片、三唑仑、曲马多、安定和丁丙诺啡五种,来源以戒毒所和黑市为主,戒毒中以胸闷心慌、呼吸困难和发热的并发症占多数。有95.53%戒不掉。结论:自我戒毒行为普遍存在,吸毒人员乱吃药物,戒毒效果差,容易产生严重的并发症,我们要密切关注这种戒毒行为,采取多种方式来正确的引导和减少自我戒毒行为的发生。

231例静脉注射毒品者乙型肝炎部分血清学标志物检测分析

目的:了解静脉注射毒品人群中HBV感染现状。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对231例静脉注射毒品者的血清进行HBV两对半试验的检测。结果:静脉注射毒品人群HBsAg阳性率为33.77%,高于一般人群。而能够产生保护性抗体HBsAb的比率仅为18.18%。结论:静脉注射毒品人群自身为HBV感染的高危人群,同时也是重要的传染源。