参苓白术散联合靶向治疗对晚期非小细胞肺癌患者毒副反应及T细胞亚群、VEGF的影响研究

目的 探究参苓白术散联合靶向治疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者毒副反应及T细胞亚群、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法 60例晚期NSCLC患者,采用随机数字表法分为对照组与实验组,每组30例。对照组患者接受盐酸安罗替尼胶囊治疗,实验组患者在对照组上加用参苓白术散治疗。比较两组患者T细胞亚群变化情况、VEGF水平、毒副反应发生情况。结果 治疗前,两组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均明显高于本组治疗前,实验组患者的CD3^(+)(67.25±6.48)%、CD4^(+)(38.81±4.22)%、CD4^(+)/CD8^(+)(1.62±0.07)均明显高于对照组的(60.13±6.02)%、(35.04±3.15)%、(1.32±0.04),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者VEGF水平均低于本组治疗前,实验组患者VEGF(381.75±33.49)pg/ml明显低于对照组的(464.87±35.04)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者毒副反应发生率16.67%明显低于对照组的56.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 参苓白术散联合靶向治疗晚期NSCLC疗效显著,可以有效改善患者的T细胞亚群,提高免疫能力,且毒副反应少,值得临床推广应用。

乳腺癌术前短周期动脉灌注化疗的临床应用

【目的】探讨术前短周期选择动脉灌注介入化疗治疗乳腺癌的临床价值。【方法】对经活检证实36例乳腺癌患者,手术切除前2周,应用介入技术选择插管至患侧锁骨下动脉、胸廓内动脉及胸外侧动脉内,根据肿瘤供血情况及肿块所处乳腺部位用E-ADM、CTX、5-FU对乳腺癌供血区及其转移途径之淋巴结供血区有针对性地分配化疗药量进行灌注化疗后手术。【结果】完全缓解(CR)5例(13.9%)、部分缓解(PR)19例(52.7%),微效(MR)6例(16.7%),无变化(NC)6例(16.7%),无进展病例。术前可扪及腋窝肿大淋巴结14例,化疗后5例消失,4例明显缩小。化疗期间无心肝肾等脏器毒性损害,不影响手术时机及术后恢复。全组随访1～3年,无局部复发病例,3例在随访期间发现骨转移,经放疗和化疗后病情得到控制。【结论】术前短周期选择动脉灌注介入化疗有较高缓解率,可减少术中血行转移,提高了手术切除率。

RNA干扰HIF-1α对食管鳞癌细胞Eca-109抑制效应的体内体外表达分析

目的探讨分析RNA干扰缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)对食管鳞癌细胞Eca-109抑制效应的体外及体内的表达情况。方法选取研究用Eca-109细胞,设计RNA干扰片断h-EGFR构建重组质粒pGensil-1-EGFR转染目的基因片段。测定EGFR蛋白/mRNA表达,挑选转染成功的基因修饰细胞株分别植入裸鼠体内,构建移植瘤模型,且随机分为未转染组与实验组。运用免疫组化技术检测各组裸鼠HIF-1α蛋白表达,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测各组HIF-1αmRNA表达,最后测量裸鼠移植瘤的重量及体积。结果 Eca-109中HIF-1α蛋白伴随氯化钴浓度的升高而升高。并且HIF-1α蛋白水平在缺氧后12小时升高,24小时后降低,且持续减少。转染后EGFR mRNA的阳性表达率为26.55%、9.48%、4.60%,依次降低,P<0.01。其中EGFR siRNA水平最低。转染后EGFR mRNA阳性表达率为24.30%、34.11%、34.05%,与未转染组(78.27%)相比显著降低(P<0.01)。经RTPCR分析,实验组裸鼠EIF-1αmRNA表达较少,与未转染组相比差异无显著性(P>0.05)。实验组裸鼠HIF-1α蛋白表达的灰度值显著低于未转染组(P<0.01)。接种1周后裸鼠均出现肿瘤,实验组裸鼠移植瘤体积为(0.20±0.13)cm3,重量为(0.21±0.05)g,均显著少于未转染组。结论 HIF-1α蛋白的表达与氯化钴浓度及缺氧有关,RNA干扰缺氧诱导的HIF-1α只发生在蛋白水平,而非基因水平,RNA干扰技术可以成功抑制食管鳞癌细胞HIF-1α基因,阻碍肿瘤细胞生长、增殖,降低肿瘤恶性程度,值得临床应用与推广。

雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期肠癌的效果观察

目的：探讨雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期肠癌的临床效果。方法选择2012年5月∽2013年8月在本院进行治疗的晚期肠癌患者36例，将其随机分为观察组和对照组各18例，对照组采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶与亚叶酸钙进行治疗，观察组采用雷替曲塞联合奥沙利铂进行治疗，比较两组的临床治疗效果。结果观察组总有效率为38.9%，对照组总有效率为16.7%，两组差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组不良反应发生率为5.6%，对照组不良反应发生率为27.8%，两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期肠癌可取得较好的临床效果，能够有效缓解临床症状，显著改善肠道功能，有效提高患者的生活质量及生命质量，是一种比较理想的治疗方法，值得临床广泛应用。

食管癌发病因素的病例对照研究

目的探讨食管癌发病的危险因素与保护因素,为预防、治疗及后期干预提供策略。方法采用回顾性研究的方法,选择2020年7月至2023年2月南京市六合区人民医院收治的经病理确诊的食管癌患者150例(观察组)和同期骨科非肿瘤患者150例(对照组)为研究对象,进行问卷调查,分析食管癌发病的独立危险因素和保护因素。结果单因素Logistic回归分析结果表明,吸烟、饮酒、饮烫茶(热饮>65℃)、食用生硬食物、食用腌制食品频率、食用水果频率、食用蔬菜频率、发脾气次数、经济收入、食用面包次数是影响食管癌发病的因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,吸烟、食用水果≤3次/周、以前饮酒但是现在不饮酒、不吃生硬食物是影响食管癌发病的因素(P<0.05)。结论吸烟和食用水果≤3次/周是食管癌发病的独立危险因素,以前饮酒但是现在不饮酒和不吃生硬食物是食管癌发病的独立保护因素。

肺癌患者化疗后三种肿瘤标志物的表达变化及意义

目的探讨肺癌患者化疗后的癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)表达变化。方法选取2017年5月至2020年2月间南京市六合区人民医院收治的100例肺癌患者,将这些患者作为肺癌组,另随机选取同期100例健康体检人员作为健康组。统计分析两组人员化疗前的血清NSE、CEA、SCC-Ag表达水平、肺癌组化疗成功患者化疗前后的血清NSE、CEA、SCC-Ag表达水平、肺癌组化疗失败患者化疗前后的血清NSE、CEA、SCC-Ag表达水平。结果肺癌组患者化疗前的血清NSE、CEA和SCC-Ag表达水平均高于健康组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。肺癌组化疗成功患者化疗后的血清NSE、CEA和SCC-Ag表达水平均低于化疗前,均高于健康组,差异均有统计学意义(P <0.05)。肺癌组化疗失败患者化疗后的血清NSE、CEA、SCC-Ag表达水平均高于化疗前,均高于健康组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论对肺癌患者的NSE、CEA、SCC-Ag表达水平进行检测能够将化疗效果有效反映出来,进而有效指导临床的下一步治疗工作,从而有效改善患者预后。

香菇多糖联合顺铂治疗肺癌胸腔积液的疗效观察

目的 探讨香菇多糖联合顺铂治疗肺癌胸腔积液的疗效及其对血管内皮生长因子(VEGF)和血管生成素-2(Ang-2)的影响。方法 选取2018年5月至2020年5月南京市六合区人民医院收治的60例肺癌胸腔积液患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组30例。给予对照组患者单独顺铂治疗,给予观察组患者香菇多糖联合顺铂治疗,然后统计分析两组患者的临床疗效、血清、胸水血管新生指标含量、肺功能和不良反应发生情况。结果 观察组患者的总缓解率56.7%(17/30)高于对照组33.3%(10/30),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的血清、胸水VEGF和Ang-2含量均低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患者的血清、胸水VEGF和Ang-2含量之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者的血清、胸水VEGF和Ang-2含量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%)及最大呼气流速峰值(PEF)均高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。但治疗前后的FEV1之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者的FEV1、FEV1%和PEF之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者的FEV1%和PEF均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。但两组患者的FEV1之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的恶心呕吐发生率10.0%(3/30)低于对照组20.0%(6/30),骨髓抑制发生率6.7%(2/30)低于对照组23.3%(7/30),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 肺癌胸腔积液香菇多糖联合顺铂治疗较单独顺铂治疗更能有效降低患者的血清、胸水VEGF和Ang-2含量,值得在临床推广应用。