某二级中医院病区中药注射剂临床使用分析

目的分析南京市六合区中医院病区中药注射剂临床使用存在的主要问题,为加强基层医院中药注射剂临床合理使用提供参考依据。方法统计2019年1-6月南京市六合区中医院病区使用中药注射剂的品种、使用频次、溶媒选用、用法用量、超适应证用药、重复给药和混合配伍等不合理用药情况。结果该院病区中药注射剂点评合格率较低,以溶媒选用不合理、用法用量不合理、超适应证用药问题最为突出。结论该院中药注射剂不合理使用问题突出,对中药注射剂的安全性认识不充分,临床药学部门应加强中药注射剂的使用管理。

通心络胶囊联合地高辛片治疗慢性心力衰竭的临床效果及对氧化应激、血管内皮功能的影响

目的观察通心络胶囊联合地高辛片治疗慢性心力衰竭的临床效果及对氧化应激、血管内皮功能的影响。方法选取2020年7月—2021年12月南京市六合区中医院门诊收治的慢性心力衰竭患者66例,采用随机数字表法分为联用通心络组和地高辛组各33例。地高辛组给予地高辛片治疗,联用通心络组在地高辛组治疗基础上给予通心络胶囊治疗,2组疗程均为2周。比较2组治疗效果,治疗前后氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)]、血管内皮功能[肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)、肱动脉非内皮依赖性舒张功能(NMD)、内皮素-1(ET-1)]、血液流变学指标(纤维蛋白原、血细胞比容、血浆比黏度、全血比黏度)、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]及不良反应。结果联用通心络组治疗总有效率为96.97%,高于地高辛组的75.76%(χ^(2)=4.631,P=0.031)。治疗2周后,2组SOD、CAT水平较治疗前升高,MDA水平较治疗前降低,且联用通心络组升高/降低幅度大于地高辛组(P<0.01);2组FMD、NMD较治疗前升高,ET-1水平较治疗前降低,且联用通心络组升高/降低幅度大于地高辛组(P<0.05或P<0.01);2组纤维蛋白原、血细胞比容、血浆比黏度均低于治疗前,且联用通心络组低于地高辛组(P<0.05或P<0.01);联用通心络组全血比黏度低于治疗前(P<0.05),但与同期地高辛组比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组血清TNF-α、CRP、IL-6水平均低于治疗前,且联用通心络组低于地高辛组(P<0.01);联用通心络组不良反应总发生率与地高辛组比较差异无统计学意义(24.24%vs.21.21%,χ^(2)=0.086,P=0.768)。结论通心络胶囊联合地高辛治疗慢性心力衰竭效果更好,可减轻氧化应激反应,改善血管内皮功能及血液流变学,减轻炎性反应,且不会增加不良反应。

胰岛素联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的药理机制及对胰岛素β细胞功能的影响

目的:探讨胰岛素联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病(T2DM)的药理机制及对胰岛素β细胞功能的影响。方法:将100例老年T2DM患者按摸球法分为两组,即对照组50例采用胰岛素治疗,观察组50例基于对照组治疗上联用二甲双胍治疗,对比两组治疗效果及胰岛素β细胞功能及血管内皮功能变化。结果:观察组治疗后血糖水平低于对照组,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛α功能低于对照组,胰岛β功能高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组血管内皮功能改善程度高于对照组,低血糖发生率2.00%低于对照组的16.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胰岛素联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病临床效果高,胰岛素β细胞功能改善明显。

格列美脲联合二甲双胍、阿卡波糖、吡格列酮治疗2型糖尿病的成本-效果分析

目的探讨格列美脲联合二甲双胍、阿卡波糖、吡格列酮治疗2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)的效果与经济性。方法选取2020年4月—2022年4月南京市六合区中医院收治的84例T2DM患者作为研究对象,依据随机数表法将患者分为A组、B组和C组,每组28例,分别采用格列美脲+二甲双胍、格列美脲+阿卡波糖、格列美脲+吡格列酮治疗。比较3组患者降糖治疗总有效率、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素β细胞功能(HMOA-β),增量成本效益比(ICER)。结果3组患者的降糖治疗总有效率分别为92.86%、96.43%、96.43%,比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患者治疗后HOMA-IR水平均低于治疗前,HOMA-β高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。但3组治疗后的HOMA-IR、HOMA-β比较,差异无统计学意义(P>0.055)。B组成本高于A组与C组,但效果劣于A组与C组,为绝对劣势方案。C组成本高于A组15.61元,但有效率也高于A组的3.57%,ICER增量成本为5014.44元,低于1倍中国2021年人均GDP的经济性阈值(80976元)。结论格列美脲联合二甲双胍、阿卡波糖、吡格列酮治疗T2DM,降糖效果理想,但联合二甲双胍治疗获得理想的经济收益,可作为一种理想的降糖方案。

某院丹参川芎嗪注射液不合理用药情况分析

目的:了解本院丹参川芎嗪注射液临床使用存在的主要问题,为加强临床合理用药及制定相应措施提供参考依据。方法:收集2020年1月~2020年6月本院急诊及病区569份含丹参川芎嗪注射液的处方和病历,并对其超适应症用药、重复用药、用法用量不适宜、溶媒选用不适宜、混合配伍不合理等问题进行统计。结果:丹参川芎嗪注射液在病区的使用率(10.46%)高于急诊(0.05%)。主要使用科室为骨伤科、外科和神经内科。569份处方和病历中,不合理处方和病历共431份,不合理率为75.75%。丹参川芎嗪注射液超适应症用药(381份,75.75%)、重复用药(65份,12.92%)和用法用量不适宜(48份,9.54%)的问题较为突出。结论:本院丹参川芎嗪注射液临床使用不合理问题较为突出,临床医师对含有中药成份注射剂的潜在安全用药问题认识不足,临床药学部门应加强管理,保障丹参川芎嗪注射液的安全、合理、规范使用。

血塞通注射剂不良反应82例回顾性分析

目的回顾性分析82例血塞通注射剂不良反应。方法选择我院82例血塞通注射剂使用患者,采用回顾性分析方式,分类统计并分析各病例的基本信息。分析比较了患者性别、年龄,给药剂量和溶媒使用情况与不良反应发生情况关系。分析可能与血塞通注射剂不良反应发生相关的因素。总结合理使用血塞通注射剂的措施。结果各年龄段性别构成比无统计学意义(P>0.05)。女性患者比例(60.98%)略高于男性患者比例(39.02%)。患者用药剂量过大导致药力作用过强,从而发生不良反应。使用剂量为0.4 g的患者不良反应发生率为58.84%。使用5%葡萄糖注射液做溶媒发生不良反应的比例(59.76%)高于使用其他注射剂做溶媒。结论临床使用血塞通注射剂时应先了解血塞通注射剂不良反应发生的相关因素及合理使用措施,以减少不良反应发生率。

活血化瘀中药的不良反应研究

活血化瘀中药作为临床上较为常见的药物,其药理作用显著,具有抗血栓、改善血流动学与微循环以及抗肿瘤等作用,广泛应用于临床上各种疾病的治疗。本文主要通过分析活血化瘀中药不良反应发生类型、发生原因,进而探究其针对策略,旨在降低不良反应发生几率。

生黄芩与酒黄芩不同提取方法对黄芩苷煎出量的影响

目的:研究生黄芩与酒黄芩用不同提取方法对有效成分黄芩甙煎出量的影响。方法:对生黄芩与酒黄芩分别用热冷水投料煎煮,用高效液相色谱法测定煎煮液中黄芩甙含量,将相关数据进行对比。结果:在制剂时,酒黄芩冷水投料后煎煮液中黄芩甙没有过多损失。结论:在制剂中,酒黄芩可用冷水投料。

分析中成药在应用过程中的安全因素及其对策

目的分析中成药在应用过程中的安全因素,制定合理的对策,发挥中成药在临床治疗中的作用。方法搜集关于中成药在应用过程中安全因素的参考文献,根据临床治疗中的不良反应病例进行深入的分析与研究。结果中成药在应用过程中的安全因素主要包括:中药的使用方法、配制以及禁忌性的掌控不到位、不了解中药的毒性。结论想要提升中成药在应用过程中的安全性,发挥中成药在治疗过程中的优良效果,需要深入了解中成药的基本概念,提高对中成药的认知水平,在临床治疗中合理地配置、使用中成药,以确保中成药在临床治疗中的有效性与安全性。

联用阿莫西林、克拉霉素和奥美拉唑治疗消化性溃疡的效果分析

目的 :探讨联合使用阿莫西林、克拉霉素和奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床效果。方法 :对2014年3月至2015年3月期间我院收治的124例消化性溃疡患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这124例患者随机分为实验组和常规组,每组各有62例患者。为常规组患者联合使用奥美拉唑和硫糖铝进行治疗,为实验组患者联合使用阿莫西林、克拉霉素和奥美拉唑进行治疗。治疗结束后,比较两组患者治疗的效果和不良反应的发生率。结果 :实验组患者进行治疗的总有效率明显高于常规组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。两组患者治疗后不良反应的发生率相比差异不具有显著性(P>0.05)。结论 :联合使用阿莫西林、克拉霉素和奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床效果确切,而且不会增加患者不良反应的发生率。此联合用药方法可作为临床上治疗消化性溃疡的优选方法。