鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效及影响因素分析

目的探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效及影响因素。方法方便选取2014年2月—2016年8月该院收治的260例慢性鼻-鼻窦炎患者为研究对象,依治疗方式不同将入选病例分为两组。实验组133例,患者行鼻内窥镜手术治疗;对照组127例,患者行传统手术治疗。对比观察两组疗效并分析影响实验组疗效的因素。结果实验组治疗总有效率(91.73%)显著高于对照组(74.80%),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组鼻息肉(87.04%)、既往鼻窦手术史(80.56%)、变应性鼻炎病史(85.71%)、长期应用鼻减充血剂(65.00%)、术前未进行围手术期处理(55.57%)、术后未坚持综合治疗(61.90%)患者的治疗有效率显著低于无上述情况者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效优于传统手术,安全可靠。但影响鼻内窥镜手术疗效的不利因素较多,需要患者积极遵医嘱配合,特别是术前进行围手术期处理、术后坚持综合治疗,以消除不利因素,提高治疗效果。

探讨鼻内镜治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的有效性

目的探讨鼻内镜治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的有效性。方法选取我院2013年9月至2016年9月收治的112例慢性鼻窦炎鼻息肉患者依据随机法划分为参照组与研究组各56例。参照组56例患者给予鼻内镜以wigand术式切除鼻息肉治疗,研究组56例患者行鼻内镜以Messerklinger术式切除鼻息肉治疗。对两组患者临床治疗效果以及病发率进行分析比较。结果研究组治疗有效率显著高于参照组,研究组的病发率显著低于参照组,P<0.05,差异具备统计学意义。结论对慢性鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内镜治疗,可取得良好的效果,值得临床推广。

喉近全切除术在中晚期喉癌患者中的应用

目的探讨喉近全切除术在中晚期喉癌患者中的应用效果。方法回顾110例确诊喉癌并实施近全喉切除术患者的病例资料,其中喉垂直切除会厌下移术式(Tucker术式)84例,环舌骨会厌固定术式(CHEP术式)26例。结果 Tucker组和CHEP组患者均取得了良好的术后生存率; 2组患者术后1个月评估均能发音,大部分音质粗哑,但不影响日常语言交流;大部分患者术后存在不同程度的误咽,其中Tucker组35例,CHEP组12例;经一段时间训练与适应后,所有患者顺利克服误咽,恢复正常进食;拔管情况:全部患者7～15 d后可全堵管;并发症:Tucker组有3例患者术后因创面肉芽形成致喉狭窄,2例术后复发再次行全喉切除术,CHEP组有2例肺内感染,1例气管切开口周围皮肤感染,经积极抗感染治疗及加强局部换药而治愈,2例患者术后出现喉狭窄。结论 Tucker术式及CHEP术式这两种喉近全切除术既可提升中晚期喉癌患者的生存率,又可在呼吸、吞咽以及言语功能恢复方面取得满意效果。

钛人工听骨在I期乳突切开+鼓室成形术中应用的短期疗效观察

目的探讨钛人工听骨用于I期乳突切开和鼓室成形术中的短期疗效。方法以2013年1月~2017年6月江苏省人民医院耳鼻咽喉科80例(81耳)行I期乳突切开+鼓室成形术中应用钛人工听骨的患者为研究对象,按手术方式分为完壁式乳突切开+鼓室成形术并I期人工听骨植入(完壁植入组31耳);开放式乳突切开+鼓室成形术并I期人工听骨植入(开放植入组50耳)。对比观察两组术后近期疗效。结果完壁植入组术后平均气骨导差为(18.65±9.46) dB,听力重建成功率83.87%;开放植入组术后平均气骨导差为(19.90±9.42) dB,听力重建成功率62.00%;两组手术前后气导及气骨导差(ABG)平均值比较差异均有统计学意义(P <0.05)。两组之间术后听力重建成功率比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论开放式、完壁式鼓室成形术中I期植入钛人工听骨均能有效提高听力。