恶性肿瘤患者的凝血指标与肿瘤进展、不良预后的相关性探讨

目的:探讨恶性肿瘤患者的凝血指标与肿瘤进展、不良预后的相关性。方法:选择南京市六合区人民医院收治的126例恶性肿瘤患者设为研究组,选择同期100例体检者设为对照组,两组对象均接受凝血6项检查,观察肿瘤进展及不良预后情况。结果:研究组患者纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)指标高于对照组人群,差异有统计学意义(P<0.05),但凝血酶时间(TT)、血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、血小板(PLT)指标与对照组对比差异无统计学意义(P>0.05)。研究组中的晚期组患者PT、APTT、Fib、D-D指标高于非晚期组患者,体力良好组D-D阳性率低于体力不良组患者,D-D指标进展组半年死亡率高于D-D指标稳定组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:凝血指标可评估恶性肿瘤的预后,辅助判断肿瘤进展,尤其是D-D指标。

长链非编码RNA Gas5在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的探讨长链非编码RNA Gas5(lncRNA growth arrest-specific 5,lncRNA Gas5)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的临床意义。方法收集2009年2月至2011年2月我院50例NSCLC手术切除标本,qRTPCR检测肿瘤和正常肺组织中Gas5的表达,同时比较肺癌细胞株和正常支气管上皮细胞株中Gas5的表达差异,并分析Gas5与临床病理及预后的关系。结果肺癌组织中的Gas5的表达水平显著低于正常肺组织中的表达水平(P<0.001)。肺癌组织中Gas5的表达水平与肿瘤的大小、淋巴结转移及临床分期明显相关(P<0.05)。Gas5低表达者生存时间明显低于高表达者,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论 LncRNA Gas5在NSCLC组织中表达下调,可能成为NSCLC判断预后的新的分子标记物。

创新扩皮方法在超声引导下行PICC置管中的应用效果

目的探讨先进鞘后切皮法在超声引导PICC置管中的应用效果。方法选取2016年1月—2017年7月我院收治的超声引导PICC置管的患者120例作为研究对象。依据扩皮方法,将其分为观察组(先进鞘后切皮法,60例)和对照组(钝性分离法,60例),对比观察两组患者的扩皮效果。结果观察组一次性扩皮成功率为100%,高于对照组(90.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下PICC置管中,采用先进鞘后切皮法可有效提高一次扩皮送鞘成功率,减少PICC置管后穿刺点渗血、渗液,操作方法简单可行。

三种药物联合治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应

目的:观察奥沙利铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶(5-Fu)和亚叶酸钙(CF)静脉滴注治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应。方法:85例晚期胃癌患者,第1天采用L-OHP100mg/m2,静脉滴注2h,CF200mg/m2,静脉滴注2h后(d1-5),5-Fu500mg/m2静脉滴注,(d1-5)。3周为1周期,每个病人接受2～4个周期。结果:全组完全缓解15例,部分缓解28例,近期有效率50.5%,不良反应主要为轻度Ⅰ°～Ⅱ°消化道反应及周围神经毒性等。结论:奥沙利铂联系5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌的近期疗效较好,不良反应轻微,适合年老体弱病人,值得进一步研究。

胸腺肽联合化疗治疗老年胃癌患者疗效及对机体免疫功能的影响研究

目的探讨胸腺肽联合化疗治疗老年胃癌患者的疗效及其对细胞免疫、Th1、Th2细胞因子、基质金属蛋白酶(MMP)水平的影响。方法将80例老年胃癌患者根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,2组患者均给予常规FOLFOX4化疗方案治疗,在此基础上,观察组患者给予胸腺肽治疗,连续治疗28 d后比较2组临床疗效,对比2组治疗前后T细胞亚群、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、MMP-2、MMP-9的变化。结果观察组治疗总有效率为75.00%,显著高于对照组的52.50%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组CD3^+、CD4^+、TNF-α、IFN-γ均较治疗前和对照组显著升高,IL-4、IL-10显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),而2组治疗前后CD8+比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后MMP-2、MMP-9均较治疗前显著降低,且观察组降低更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腺肽联合化疗治疗可以提高老年胃癌患者的免疫功能,调节Th1/Th2平衡,降低肿瘤的浸润与转移,具有重要的临床意义。