锐扶刀联合精细化护理治疗子宫颈上皮内瘤变Ⅰ~Ⅲ级患者的临床效果

目的探讨锐扶刀联合精细化护理治疗子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ~Ⅲ级患者的临床效果,以及对患者炎症因子的影响。方法回顾性分析2022年7月至2023年7月于南京市六合区妇幼保健院进行治疗的120例CINⅠ~Ⅲ级患者的临床资料,根据治疗方法不同将患者分为冷刀锥切组(60例)和锐扶刀组(60例),冷刀锥切组患者接受传统冷刀锥切治疗,锐扶刀组患者接受锐扶刀治疗,两组患者均接受精细化护理,并随访1个月。对比两组患者临床治疗效果、围手术期指标,术前及术后3 d血清炎症因子水平,以及术后并发症发生情况。结果锐扶刀组治疗总有效率为96.67%,高于冷刀锥切组的85.00%;锐扶刀组患者手术操作时间、创面愈合时间及住院时间均短于冷刀锥切组,术中出血量少于冷刀锥切组;与术前比,术后3 d两组患者血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均升高,但锐扶刀组均低于对照组;两组患者血清白细胞介素-10(IL-10)水平均降低,但锐扶刀组高于对照组;锐扶刀组患者术后并发症总发生率为6.67%,低于冷刀锥切组的20.00%(均P<0.05)。结论相比于传统冷刀锥切联合精细化护理,锐扶刀联合精细化护理治疗CINⅠ~Ⅲ级患者具有更高的临床效果,能够缩短手术操作时间、创面愈合时间及住院时间,减少术中出血量,并能够抑制机体炎症反应,降低术后并发症发生风险,安全性较高。

保妇康栓治疗人乳头瘤病毒感染的效果观察

分析人乳头瘤病毒感染中,应用保妇康栓的疗效。方法 纳入妇科50例HPV患者,以每组25例均分两组。其中对照组行人干扰素(a2b阴道泡腾片)干预,治疗组给予保妇康栓,对比效果。结果 干预后,治疗组整体效果与症状消失时间上,较对照组更优(P<0.05);在 RLU/CO 比值,如转阴、改善率上,无差异(P>0.05)。结论 治疗HPV患者时,应用保妇康栓的效果,明显高于人干扰素,可以快速改善阴道分泌物异常等症状,值得在临床上广泛推广。

某基层医院门诊儿科口服西药处方的不合理用药情况分析及干预效果

目的:分析某基层医院门诊儿科口服西药处方的不合理用药情况,并探讨干预策略对不合理用药的效果。方法:随机抽取药师干预前门诊西药房中儿科口服药处方1349张,统计不合理用药处方,分析不合理用药情况。2020年7月-12月门诊开展药师对儿科口服用药情况进行干预,抽取干预后处方1372张比较干预效果。结果:2020年1月-6月,1349张门诊西药房儿科口服药处方中不合理用药处方数为137张,占10.16%,其中不合理用药类型主要包括:药物选择不合理、药物用量不合理、药物用法不合理、联合用药不合理、反复用药、药理学拮抗。2020年7月-12月(门诊药师实施干预后)抽取的1372张处方中不合理用药处方61张,占4.45%,两个时间段(干预前后)的不合理用药处方率比较差异有统计学意义(χ^(2)=3.182,P=0.037),各月门诊儿科西药口服处方中的不合理处方数较干预前明显减少。结论:基层医院门诊儿科口服西药处方中仍存在一定的不合理用药情况,通过药师开展干预,能显著改善儿科用药的不合理情况。

经腹超声联合经阴道超声检查对卵巢肿瘤良恶性及分期的诊断价值分析

目的:分析并探讨经腹超声联合经阴道超声检查对卵巢肿瘤良恶性及分期的诊断价值。方法:选择2020年1月1日至2022年1月1日在南京市六合区妇幼保健院进行检查的150例卵巢肿瘤患者作为研究对象,分别对其实施经腹超声、经阴道超声及两者联合检查,并以病理学检查结果为依据,观察并比较这三种超声检查方法对良恶性卵巢肿瘤的检出率、恶性卵巢肿瘤分期的诊断符合率以及血流信号分级和血流动力学指标。结果:经腹超声、经阴道超声联合检查时,良性卵巢肿瘤和恶性卵巢肿瘤的检出率均显著高于单独经腹或经阴道超声检查(P<0.05)。与病理学检查相比,经腹超声、经阴道超声联合检查诊断Ⅰ期恶性卵巢肿瘤的符合率显著高于仅经腹超声检查(P<0.05),诊断Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期恶性卵巢肿瘤的符合率均显著高于仅经腹超声或经阴道超声检查(P<0.05)。超声检查中,良性卵巢肿瘤与恶性卵巢肿瘤的血流信号分级及血流动力学指标均存在显著差异(P<0.05)。结论:经腹超声联合经阴道超声检查对卵巢肿瘤具有较高的诊断价值,为早期诊断卵巢良恶性肿瘤及评估恶性卵巢肿瘤的临床分期提供了参考依据。

NT超声检查联合孕中期四维超声系统检查对胎儿结构畸形的诊断价值分析

目的:分析颈项透明层(NT)超声检查联合孕中期四维超声系统检查对胎儿结构畸形的诊断价值。方法:回顾性选取2021年1月—2023年1月南京市六合区妇幼保健院收治的500例孕中期孕妇为研究对象,为筛查胎儿是否存在胎儿结构畸形,纳入研究孕妇均接受常规二维超声检查、NT超声检查联合孕中期四维超声系统检查,将上述两种检查方案与引产及分娩结果进行对照,分析诊断效能及不同畸形类型检出情况。结果:引产与分娩结果显示阳性47例,阴性453例;二维超声诊断结果显示阳性27例,阴性463例;联合检查结果显示阳性45例,阴性455例,联合检查诊断准确率、灵敏度及特异度(99.20%、93.62%、99.78%)均高于常规二维超声(93.20%、42.55%、98.45%),差异有统计学意义(P<0.05)。引产与分娩结果显示阳性47例,其中胎死宫内3例、囊性淋巴管瘤5例、脐膨出5例、腹裂4例、脑积水4例、全前脑3例、四肢发育异常7例、无脑儿2例、室间隔缺损10例、巨膀胱4例,二维超声检查各类型畸形临床检出率为42.55%(20/47),低于联合检查的93.62%(44/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NT超声检查联合孕中期四维超声系统检查可给予胎儿结构畸形较精确的诊断,可指导妊娠或引产,值得应用。

孕早期运用胎儿颈项透明层厚度超声检测在诊断胎儿先天性心脏病的临床研究

目的本研究旨在探讨在孕早期利用超声检测胎儿颈项透明层厚度对胎儿先天性心脏病诊断的临床价值。方法选取2020年3月—2021年3月在本院进行产前检查的96例孕妇,均行超声检测胎儿颈项透明层厚度,观察颈项透明层异常增厚的情况,并分析颈项透明层异常增厚与胎儿先天性心脏病发生情况的关联性和妊娠结局。结果96例孕妇的孕早期超声检测结果中颈项透明层厚度正常者有85例(88.54%),异常增厚者有11例(11.46%),异常颈项透明层厚度均>2.5mm,其中6例胎儿经胎儿超声心动图确诊为先天性心脏病,孕妇终止妊娠,其他5例正常分娩,且经统计颈项透明层正常组和颈项透明层异常组的孕妇年龄、胎儿性别等因素无显著差异(P>0.05)。结论在孕早期利用超声检测胎儿的颈项透明层厚度可用于筛查胎儿先天性心脏病,对产前检查具有重要意义,值得在临床上推广应用。

基于妊娠期脂代谢异常研究进展分析

随着妊娠周期的增长,血脂水平会出现变化,以满足妊娠期的需要。但若出现脂质代谢异常,则可能会伴随妊娠期并发症,包括妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等,进而增加不良妊娠结局的风险,损害母婴健康。本文则阐述妊娠期脂代谢异常与妊娠期相关疾病的关系,为控制不良母婴结局提供参考。

新生儿感染性休克的临床表现及治疗方法

目的:探讨新生儿感染性休克的早期信号与伴随症状,为临床早诊断、早治疗提供参考。方法:回顾性分析本院住院且符合感染性休克诊断标准的36例患儿的资料。总结患儿的临床表现、实验室检查结果和病死率。结果:拒乳或吸乳量减少、精神差、烦躁与反复青紫是新生儿感染性休克的早期表现;出现早期表现后,患儿病情进展迅速,大部分在发病24h内即进入休克期。主要表现有呼吸频率或节律异常、心率异常、少尿或无尿等。新生儿感染性休克的死亡率为55.6%,且死亡者的发病年龄和发病收缩压明显低于存活者。结论:拒乳或吸乳量减少、精神差、烦躁及反复青紫是新生儿感染性休克的早期信号。早期诊断、早期治疗是降低婴幼儿感染性休克死亡率的关键。

固冲汤加味治疗妇女崩漏的疗效观察

目的探讨固冲汤加味治疗妇女崩漏的疗效。方法选择南京市六合区妇幼保健院收治的崩漏患者50例,均采用固冲汤加味治疗,详细观察统计患者的临床疗效、阴道出血症状改善时间,并对其治疗前后各项临床症状的中医证候积分进行分析比较。结果经治疗,50例患者中临床痊愈27例、显效13例、有效9例、无效1例,临床治疗总有效率为98.00%(49/50)o经治疗,患者的出血控制时间、完全止血时间分别为(2.68±0.32)、(11.72±1.27)d。治疗前,患者的食欲减退、神疲懒言、食后腹胀、肢体倦怠及大便瀟薄等中医证候积分分别为(4.14±0.38)、(3.95±0.31)、(4.02±0.34)、(3.87±0.30)、(4.07±0.36)分;治疗后,患者的上述各项中医证候积分分比为(1.05±0.11)、(1.09±0.12),(0.83±0.14)、(1.07±0.17)、(0.93±0.13)分,均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论崩漏患者采用固冲汤加味治疗的效果理想,能够有效改善出血情况,缓解各种临床症状,值得临床推广使用。

安舒环与宫铜宫内节育器的临床效果对比

目的:研究安舒环(γ含吲哚美辛记忆合金宫内节育器)和宫铜节育器的临床效果。方法:选取2018年1月至2018年12月在本所自愿放置宫内节育器的346例女性,将其随机均分为两组,即观察组和对照组。观察组采取安舒环节育,共292例,对照组采取宫铜宫内节育器节育,共54例。将两组不良反应、临床效果和两组使用近1年效果进行对比。结果:观察组的总有效率94.86%高于对照组的81.48%,观察组月经量增多、经期延长、腰腹疼痛或白带量增多的发生率分别为7.19%、6.51%、7.88%,低于对照组的22.22%、16.67%、20.37%,P<0.05;观察组在放置安舒环1年后脱落2例,因症取出11例(其中节育环位置下移5例),带器妊娠2例,发生率分别为0.68%、3.77%、0.68%;对照组在放置宫铜宫内节育器近1年脱落1例,因症取出8例(其中节育环位置下移3例),带器妊娠1例,发生率分别为1.85%、14.81%,1.85%,两组因症取出的发生率比较,有明显差异(P<0.05)。结论:用安舒环节育,不仅临床效果显著,还有效降低了节育后的不良反应,值得临床借鉴。

活髓切断术治疗乳牙深龋的疗效分析

此次研究主要探讨活髓切断术治疗乳牙深龋的临床疗效。方法:随机选取我院2019年1月-2020年1月时段内收治的100例乳牙深龋患者展开研究,利用数字表法将患者分成两组(对照组、研究组),对照组选择氢氧化钙材料行活髓切断术治疗,研究组选择三氧化物凝聚体行活髓切断术治疗,对比两组治疗效果。结果:经活髓切断术后6个月评估,研究组治疗有效率高于对照组,P<0.05。研究组牙髓炎、根分叉阴影、根内吸收与继发龋等发生率低于对照组,P<0.05。经满意度问卷调查,研究组满意度高于对照组,P<0.05。结论:活髓切断术治疗乳牙深龋可以取得理想效果,选用三氧化物凝聚体治疗可以增强临床疗效,安全性高。

腹部超声与阴道超声在异位妊娠诊断中的作用分析

探讨腹部超声与阴道超声在异位妊娠诊断中的作用。方法 选取我院2021年4月至2022年4月我院收治疑似异位妊娠患者70例,70例患者均接受腹部超声与阴道超声检查,以手术病理诊断为金标准,分析腹部超声与阴道超声在异位妊娠诊断中的作用。结果 经综合诊断,70例患者异位妊娠57例,阴道超声阳性检出率55例(96.49%),腹部超声阳性检出率49例(85.96%);阴道超声灵敏度94.74%较腹部超声的75.44%高22.30%,特异度92.31%较腹部超声的53.85%高38.46%,准确性94.29%较腹部超声的71.43%高22.86%,两种检查方法在特异性、灵敏度及特异度上对比具有显著差异(P<0.05)。57例异位妊娠患者:输卵管妊娠49例、子宫颈妊娠4例、卵巢妊娠4例,其中胎囊样结构为输卵管妊娠典型超声图像,胎囊内可见胎芽及胎心则可进一步确诊。子宫颈妊娠超声诊断可见胎囊与子宫内膜相连。卵巢妊娠超声诊断可见卵巢增大且内部或表面有完整胚囊结构。结论 超声影像学诊断中包块、盆腔积液、原始心血管搏动、子宫内假孕囊及胚芽等征象可为异位妊娠诊断及分型提供重要依据,且相对腹部超声,阴道超声可获得更高的诊断准确率、灵敏度及特异性。