急性丙型肝炎的病理学观察

本文选取10例急性丙型肝炎进行了组织病理学，超微病理学及免疫病理学研究，并与急性乙型肝炎进行对比。从本观察结果看，丙型肝炎小叶内坏死病变活动程度均较乙型肝炎轻，而脂肪变性却较乙型肝炎重。汇管区炎及汇管区纤维组织增生以丙型肝炎为突出，部分病例中可观察到淋巴细胞不仅浸润了汇管区，还向肝小叶内渗凡，形态类似单核细胞增生症时的改变。丙型肝炎组免疫组织化学染色结果显示，HCV阳性表达7例，全部为胞浆表达，有两种形式，大部分为弥漫胞浆表达，少数阳性细胞表现为包涵体型，阳性细胞分布常呈片块状，有时呈散在状，即在一个肝小叶内仅仅见个别或少数肝细胞呈阳性表达。电镜下见丙型肝炎病例中脂肪变是最突出的超微结构变化之一，检出率达100%。窦周间隙及肝细胞间隙胶原纤维充塞十分明显。根据本研究观察，我们认为，丙型肝炎急性期所显示的各种病变都表现出缓慢进展的特点，特别是汇管区的病变，即使在肝小叶炎症不太明显时都可以表现出纤维化的形成，这是急性丙型肝炎与急性乙型肝炎十分显著的一个差别。