蓝光辐照度在高胆红素血症光疗疗效评价中的作用

目的:分析蓝光辐照度在新生儿高胆红素血症蓝光治疗疗效评估中的作用。方法:选取南京市大厂医院儿科2013年6月至2014年5月收治的高胆红素血症足月新生儿90例,将其随机分为新蓝光组、部分蓝光组及旧蓝光组,每组30例。3组分别应用不同使用时间的蓝光灯予以光照治疗,观察治疗前、后血清总胆红素水平(TSB)下降情况及其与光辐照度之间的相关性。结果:3组患儿临床特征及治疗前TSB差异无统计学意义[304.3(268.6,321.3)μmol/L vs 302.6(268.6,316.2)μmol/L vs 304.3(266.9,321.3)μmol/L,z=3.239,P=0.198],经过蓝光治疗后血清TSB水平均有下降,3组TSB水平呈递增状态[146.2(134.3,158.1)μmol/L vs 180.2(156.4,195.5)μmol/L vs 200.6(190.4,214.2)μmol/L,z=44.796,P=0.000]。3组光辐照度随蓝光灯使用时间延长而逐渐下降[(30.2±2.0)μW·cm^(-2)·nm^(-1) vs(24.3±2.8)μW·cm^(-2)·nm^(-1) vs(18.1±1.9)μW·cm^(-2)·nm^(-1),F=202.872,P<0.001)。Pearson相关分析显示,TSB下降辐度(△TSB)与光辐照度呈明显正相关关系(r=0.846,P=0.000)。结论:蓝光治疗的疗效与光辐照度有关,使用时间越长的蓝光灯光辐照度下降,治疗效果下降。

孟鲁司特钠辅治RSV感染性毛细支气管炎儿童效果及对血清CRP、NF-κB水平的影响

目的探究孟鲁司特钠辅治呼吸道合胞病毒(RSV)感染性毛细支气管炎儿童效果及对血清C反应蛋白(CRP)、核因子-κB(NF-κB)水平的影响.方法回顾性分析2015年4月-2018年9月我院139例RSV感染性毛细支气管炎患儿临床资料,根据其治疗方案分为孟鲁司特钠辅治组(观察组,n=73)及常规治疗组(对照组,n=66).记录两组临床疗效、症状体征消失时间(咳嗽消失时间、喘憋消失时间、呼吸困难消失时间、湿罗音消失时间)及治疗期间不良反应发生情况,并比较治疗前及治疗7 d后炎症指标[CRP、单核细胞趋化蛋白-4(MCP-4)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、NF-κB、半胱胺酰白三烯(CysLTs)]差异.结果观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05),咳嗽消失时间、喘憋消失时间、呼吸困难消失时间、湿罗音消失时间均低于对照组(P<0.05).两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗7 d后,两组炎症指标(血清CRP、MCP-4、ECP、NF-κB、CysLTs)均较治疗前降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05).结论孟鲁司特钠辅治RSV感染性毛细支气管炎患儿治疗效果显著,能通过抑制MCP-4、ECP、NF-κB等多种途径,降低机体炎症介质水平,且不良反应较少,临床使用价值较高.

小儿高热惊厥66例临床分析

目的:探讨小儿高热惊厥的诊断、治疗和预防。方法:回顾性分析66例高热惊厥患儿临床资料。结果:上呼吸道感染是引起高热惊厥的常见病,及时有效的降温是防治高热惊厥复发的关键。结论:反复高热惊厥易发展成癫痫,预防胜于治疗。

手足口病286例流行病特征及临床分析

目的:了解手足口病患儿的流行特征及临床特点。方法:回顾性研究分析286例患儿资料。结果:本病多发于春秋季,多见于学龄前儿童。均有皮疹,162例有发热,101例(35.3%)为低至中度发热,61例(21.3%)为高热。结论:本病一般病程自限,约7天,预后良好。但少数病例可引起心肌炎、肺炎、脑炎等严重并发症,对患儿要进行隔离,控制并发症,减少死亡率。

新生儿肺炎护理体会

目的:探讨护理在新生儿肺炎中的作用。方法:在2008年1月1日～2009年12月31日期间选100例新生儿肺炎患者,随机分为A、B两组,每组50例,A组给予常规治疗与护理,B组在A组基础上行新生儿肺炎专项护理,治疗2周后观察两组患者的治疗效果。结果:A组50例患者中28例治愈,好转9例,有效率为74.00%;B组50例患者中治愈39例,好转9例,有效率为96.00%,两组患者有效率比较,差别有统计学意义(P<0.05),B组有效率高于A组。结论:护理在新生儿肺炎中能起到较好的效果,有一定的临床应用价值。

布地奈德联合猪肺磷脂注射液对重度新生儿呼吸窘迫综合征患儿肺功能的影响

目的探讨吸入用布地奈德混悬液联合猪肺磷脂注射液对重度新生儿呼吸窘迫综合征患儿肺功能的影响。方法选取2016年8月—2018年7月南京市大厂医院收治的重度新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿61例为研究对象,根据随机数字表法分为两组。对照组给予猪肺磷脂注射液联合机械通气治疗,100 mg/kg气管内给药,用药时升温至37℃摇匀,用无菌注射器抽取。观察组在对照组的基础上给予吸入用布地奈德混悬液0.25 mg/kg雾化吸入。比较两组患儿的临床治疗效果、肺功能相关指标及血清铁蛋白(SF)和纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)表达水平。结果观察组的总有效率为93.55%,高于对照组的73.33%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患儿动脉血氧分压(p O2)、动脉二氧化碳分压(p CO2)、吸氧浓度(FiO2)和氧合指数(OI)无统计学差异;治疗后p O2和OI显著升高,p CO2和FiO2显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组p O2和OI显著高于对照组,p CO2显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前SF和PAI-1表达水平无统计学差异;治疗后SF和PAI-1均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吸入用布地奈德混悬液联合猪肺磷脂注射液可显著降低重度新生儿呼吸窘迫综合征患儿的SF和PAI-1表达水平,改善患儿肺功能,提高临床治疗效果。