多层螺旋CT对胃贲门癌介入治疗临床疗效评估

目的本研究组旨在探讨通过多层螺旋CT对术前、术后病灶部位、大小、大体形态、动脉和门静脉期病变强化特点、胃壁浸润深度等情况的变化分析,并加以进行胃左动脉CTA血管重建分析,以对胃贲门癌介入治疗临床疗效进行评估,对患者的下一步治疗给予指导.方法选取2015年1月至2017年1月期间该院收治的51例胃贲门癌患者的临床资料,于介入治疗术前、介入治疗术后45天进行多层螺旋CT＋胃左动脉CTA检查,按照所预定疗效评价标准进行数据采集.由3位高年资诊断医师分析所有患者的多层螺旋CT结果,记录病灶大小、大体形态、胃壁浸润厚度;并对胃左动脉CTA表现进行术前、术后对比,进行疗效评定.结果多层螺旋CT检查可提供新的及更多有价值的信息,多层螺旋CT可对胃贲门癌患者进行全面的术前及介入术后45d分期及评估方面,有着无可替代的作用.能够通过术前、介入术后45天的多层螺旋CT分析对比,准确判断胃贲门癌浸润深度和周围转移情况,对患者的预后、治疗方案、手术方式的选择有重要的临床意义.结论本研究组通过多层螺旋CT＋胃左动脉CTA对胃贲门癌介入治疗前后从多方面进行临床疗效评价,可为胃贲门癌患者的下一步治疗给出指导建议.

^(125)I粒子植入联合支气管动脉灌注化疗治疗肺癌的临床观察

目的探讨125I粒子植入联合支气管动脉介入化疗治疗肺癌的临床价值。方法 2004-10～2011-06共58例肺癌患者,先行125I粒子植入术,之后行支气管动脉灌注化疗术。术前采用特定计算机治疗计划系统(treatment planning system,TPS)模拟布源,计划术中所需125I粒子的总活度及粒子的数量。在CT引导下将125I粒子植入瘤体区。术后2,4,6,12个月CT扫描,参照WHO实体肿瘤疗效评价标准,测量肿瘤组织两个垂直直径之乘积进行疗效评价。结果125I粒子植入联合支气管动脉灌注化疗治疗后2,4,6,12个月随访,有效率分别为62.07%,71.93%,83.64%,78.18%。全组58例中1例4个月因出现全身转移而病死,2例6个月因心包转移医治无效病死,其余55例患者均全部完成治疗;所有患者未出现放射损伤症状,未发现粒子迁移,化疗不良反应轻(部分患者出现轻度恶心呕吐,1例患者脱发)。结论125I粒子植入联合支气管动脉灌注化疗治疗肺癌能有效控制肿瘤治疗"冷点"及针道种植转移;具有较好的临床应用价值。

CT引导下注射无水乙醇肝囊肿硬化治疗

目的探讨CT引导下经皮穿刺注射无水乙醇硬化治疗肝囊肿的疗效。方法本组36例患者CT检查和(或)超声检查证实为肝囊肿共48个,其中多发性囊肿共4例,单发性囊肿共32例;囊肿直径约5.0cm～11.8cm。所有病灶均在CT引导下进行肝囊肿穿刺抽液,然后注入适量无水乙醇硬化治疗;术后随访6～18个月行CT检查观察治疗效果。结果 36例患者全部顺利完成治疗,肝囊肿穿刺成功率100%,本组无水乙醇硬化治疗肝囊肿有效率约为94.4%。结论对于体积较大或有临床症状的单纯性囊肿,CT引导下经皮穿刺注射无水乙醇硬化治疗具有较好的治疗效果,是值得临床广泛推广的。

盘内及侧隐窝联合注射臭氧治疗包含型腰椎间盘突出症

目的探讨盘内及侧隐窝联合注射臭氧治疗包含型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法以盘内及侧隐窝联合注射臭氧治疗的92例包含型腰椎间盘突出症患者为研究组,以单一盘内注射臭氧治疗的77例包含型腰椎间盘突出症患者为对照组,并进行比较。结果 2组疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)组间、时点间、组间·时点间差异均有统计学意义(P<0.01);研究组术后1、3、6、12个月有效率均高于对照组(P<0.05);全部患者未见明显的不良反应及并发症。结论盘内及侧隐窝联合注射臭氧治疗包含型椎间盘突出症,其临床疗效较单一椎间盘内臭氧注射治疗更明显、持久。

髓核及侧隐窝注射臭氧治疗腰椎间盘突出症

目的探讨经皮穿刺髓核及侧隐窝注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 88例经CT或MRI证实为腰椎间盘突出症患者进行髓核及侧隐窝注射臭氧作为研究组,并以74例腰椎间盘突出症仅作髓核注射臭氧患者作为对照组。结果髓核及侧隐窝联合注射对腰椎间盘突出症的患者症状缓解更快、临床疗效持续更长,随访6个月研究组临床疗效达84.1%;对照组为64.9%。统计学分析显示术后1、2和6个月研究组有效率均高于对照组(χ2=4.09,P=0.043;χ2=4.62,P=0.032;χ2=4.38,P=0.036),差异具有统计学意义。结论髓核内及侧隐窝联合注射臭氧比单一髓核内注射臭氧更加有效。

医用臭氧治疗腰椎间盘突出症30例疗效观察

目的观察医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析。方法对30例腰椎间盘突出症患者采用医用臭氧行盘内注射及神经根椎间孔处注射治疗。而后进行3～12个月随访,并按MacNab腰腿痛疗效评价标准进行评价。结果 30例患者全部顺利完成治疗,术后显效率93.3%,平均住院时间5.8d。疗效优21例,良7例,优良率占93.3%,疗效差2例,占6.7%。结论医用臭氧治疗腰椎间盘突出症疗效良好。

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效观察

目的探讨子宫动脉栓塞(UAE)治疗子宫肌瘤的临床效果。方法采用Seldinger技术插管对49例子宫肌瘤病人进行超选性子宫肌瘤动脉栓塞。通过动脉导管推入聚乙烯醇(PVA)微粒加明胶海绵,阻断肌瘤血供。结果双侧子宫动脉肌瘤栓塞术后12个月随访结果表明:肌瘤比治疗前明显缩小,临床症状改善,2例闭经。栓塞成功率100%,有效率93.9%。结论选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种创伤小、安全系数高、临床效果明显的微创治疗方法,值得临床推广。