数字化时代医院突发公共卫生事件档案管理初探——以南京市妇幼保健院为例

突发公共卫生事件属于重大社会事件,不仅直接关系民众的生命健康安全,还会影响经济发展和社会安定,处置不当易引发公众危机。医院突发公共卫生事件档案的规范化管理,不但可以为应急决策提供信息支持,还能够为医学研究提供珍贵数据资源。南京市妇幼保健院积极探索、破除困境,创新档案管理模式,构建适合当下数字时代发展需要的医院突发公共卫生事件档案全周期管理体系。

南京市妇幼保健院母乳库运行现状及质量改进效果评价

目的对南京市妇幼保健院母乳库运行现状进行总结和分析,旨在为其他地区母乳库的建立和运行提供借鉴参考。方法对2013年8月—2018年7月南京市妇幼保健院母乳库基本运行情况进行描述性分析。2016年1月起,母乳库进行持续质量改进,通过加大母乳喂养及母乳捐赠宣传力度、加强捐赠母乳质量监管等一系列措施,比较质量改进前后2个阶段母乳库母乳捐赠合格者以及受捐新生儿基本特征。结果我院母乳库自建库至2018年7月,5年来收到捐赠母乳共计4340.84 L,捐赠人数达1401人,总捐赠次数达12368次。母乳库运行2个阶段母乳捐赠合格者文化程度、捐赠次数、分娩孕周、分娩胎次比较,差异有统计学意义(P均<0.001)。运行5年期间,共有5728名新生儿受益,个人接受捐赠母乳量最多为12895 mL,使用捐赠母乳时间最长达53 d。母乳库运行2个阶段受捐新生儿出生体质量、出生孕周、初次使用捐赠母乳时间、使用捐赠母乳持续时间比较,差异有统计学意义(P均<0.001)。结论我院母乳库运行良好,母乳库持续质量改进有效提高了母乳捐赠合格率,母乳捐赠合格人数和受捐新生儿数量明显增加,为新生儿营养支持提供了重要保障。

南京市妇幼保健院2008～2010年药品不良反应报告回顾性分析

目的:了解南京市妇幼保健院药品不良反应(ADR)发生的特点及一般规律,促进临床合理用药。方法:采用回顾性研究方法,对南京市妇幼保健院2008～2010年收集的138例ADR报告分别从患者性别、年龄、给药途径、药品种类、累及器官或系统、临床表现等方面进行统计、分析。结果:138例ADR中,抗感染药占60.87%,妇科用药占21.01%。静脉给药引发的ADR例数最多,以皮肤及其附件损害最多。结论:临床应合理使用抗感染药物,加强对中药制剂的质量检测和使用规范,以减少或避免ADR的发生。

江苏省南京市1724例孕前女性HPV疫苗接种现状及其影响因素分析

目的 了解江苏省南京市孕前女性人乳头瘤病毒(human palillomavirus,HPV)疫苗的接种现状及影响因素。方法 选取2019年9月—2022年4月于南京市妇幼保健院孕前保健门诊就诊的1 724名女性作为研究对象,针对HPV疫苗接种现状进行问卷调查,采用单因素logistic回归和逐步回归的方法分析影响因素。结果 调查对象中HPV疫苗接种率为29.4%,其中完成全部疫苗接种的女性占91.3%,接种类别多为9价疫苗(59.3%)、接种地点多为我国国内(不含香港、澳门特别行政区以及台湾省)(84.4%),完成接种时间多为> 6个月(90.9%)。影响HPV疫苗接种的相关因素分析显示,年龄更小、受教育水平及个人年收入更高、南京地区居住、体质指数更低、初次性生活的平均年龄更小、未曾怀孕、无烟草暴露者的HPV疫苗接种比例更高(均P <0.05)。而饮酒、月经初潮年龄、月经不规律、痛经及妇科肿瘤相关家族史不是影响HPV疫苗接种的因素(均P>0.05)。结论 江苏省南京市某地区孕前女性HPV疫苗接种率较低,在后续HPV疫苗接种的推广过程中,需要重点加强受教育水平较低、收入较低及已生育过的女性人群的健康教育引导和相关的政策扶植。

南京城区886名小学生学习障碍筛查结果分析

目的:通过对南京城区小学生进行学习障碍(Learning Disorder,LD)筛查,为学生LD的预防及干预性措施的建立提供参考依据。方法:2020年9月—2021年4月采用分层整群随机抽样法在南京6所小学(玄武区、建邺区、浦口区各2所) 1~6年级,每年级随机抽取一个班,由班主任按照《学习障碍儿童筛查量表》对抽取到的学生进行评定。结果:886名小学生中,共筛出LD学生110人,LD总筛出率为12.4%。其中,男生LD总筛出率高于女生,差异有统计学意义(χ^(2)=14.539,P<0.05)。混合型LD筛出率最高,为8.1%,言语型LD、非言语型LD筛出率分别为1.6%、2.7%。男、女生非言语型LD、混合型LD筛出率比较,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为8.573、7.573,P<0.05)。1年级学生LD总筛出率最高,为14.9%;6年级最低,为8.3%。6~9岁组学生LD总筛出率为12.5%(70/560),与10~13岁组学生12.3%的LD总筛出率(40/326)相差不大。在LD学生中,6~9岁组与10~13岁组学生在LD亚型构成方面存在差异,但在性别构成方面未见明显差异。结论:南京城区小学生中LD筛出率较高,男生、混合型LD常见。男生LD筛出率随年级变化趋势不明显,而女童的筛出率随年级增加有所下降。社会、学校、家庭应引起高度重视。

南京市5岁以下儿童意外死亡现状分析

【目的】 了解南京市 5岁以下儿童意外死亡现状。 【方法】 分析南京市 1997～ 2 0 0 0年 5岁以下儿童意外死亡类别等相关因素。 【结果】 儿童意外死亡为 5岁以下儿童死亡的第一位 ,其主要意外死亡原因为溺水、意外窒息。 5岁以下儿童意外死亡农村高于城市 ,婴儿期主要意外死亡原因为窒息 ,1～ 4岁儿童主要意外死亡原因为溺水。溺水、意外窒息有季节特点。 【结论】 意外死亡作为儿童期可避免的死亡指标 ,应加大宣传力度 ,提高防范意识 ,最大限度地降低儿童因意外造成死亡。

南京市255例女中学生月经未来潮原因对照分析

目的 调查南京地区影响女中学生月经初潮年龄的相关因素。方法 采取整群分层随机抽样方法在辖区内 15个区 (县 ) 50所中学抽取月经未来潮人群 2 55例和月经来潮人群 2 45例进行对照研究。结果 经多元逐步回归分析 ,年龄和体质量指数 (BMI)是影响月经初潮年龄的主要因素。结论 加强青春期保健工作 ,逐步消除影响月经初潮年龄的因素 ,对女性成年后有健康的体质和孕育下一代有着重要的意义。

南京市婚检的现状与对策

介绍了2002～2005年间南京市的婚检情况。新的《婚姻登记条例》实施后婚检人数急剧下降,未能通过婚检检出的一些疾病导致了妊娠合并症、新生儿缺陷和新生儿疾病发生数明显上升;提出当前开展婚前卫生保健工作有着积极的现实意义和深远的历史意义。南京市妇幼保健院为提高人口素质积极开展婚前卫生保健工作,并取得一定成效。

2002年南京市区妇女病普查结果分析

为了解不同职业妇女病的患病情况,掌握其发病特点,以便有针对性地开展妇女病的预防保健工作,现对2002年南京市区4个行业妇女病普查的部分资料进行分析,结果报告如下.

南京市某妇产医院科研项目伦理审查管理现状与对策研究

目的通过调研某医院(以下简称A院)医学伦理委员会科研项目的伦理审查现状,深入探讨伦理审查过程中存在的问题及对策,为进一步加强医院伦理委员会的建设,改善伦理审查管理提供依据。方法对2017—2021年在A院承担实施的涉及人的科研项目伦理审查情况进行统计性描述分析,并分析伦理审查管理的问题与不足。结果伦理审查管理工作中存在委员审查能力有限,难以独立审查;伦理审查周期较长,众多项目被积压;研究者伦理意识薄弱,伦理审查材料质量较低等问题。结论通过搭建委员学习交流平台,增强委员履职能力;配备足够专(兼)职人员,保障项目的审查和监管;提高项目负责人伦理意识,保证伦理审查材料的质量等措施可使医院伦理审查管理得到改善和规范。

南京市妇幼保健院门诊育龄妇女二孩生育意愿及影响因素的调查分析

目的调查'全面二孩'政策下育龄妇女的生育意愿,分析其影响因素,为相关政策的制定与完善提供参考。方法采用自行设计的调查问卷对在南京市妇幼保健院产科门诊就诊的460名育龄妇女进行调查。结果 55. 5%的育龄妇女希望能生育2个孩子,48. 4%的育龄妇女赞成'二孩'政策。多因素Logistic回归分析结果表明:育龄妇女的年龄(P=0. 000,OR=1. 529)、婚龄(P=0. 002,OR=1. 417)、婚育状况(P=0. 000,OR=4. 319)和家庭年收入(P=0. 005,OR=1. 370)是影响其生育意愿的主要因素。结论育龄妇女的生育意愿并不强烈,建议建立由政府部门、社会组织和家庭共同承担生育负担的一体化责任体系,全方位切实提高育龄妇女的生育意愿。

南京市妇幼保健院信息系统科室代码设计方案与实践

目的建立符合妇幼专科特色的科室代码,作为统计工作的基础用于医院信息系统。方法构建组织框架,以卫生健康委员会《监测网络科室编码及科室名称规则》《江苏省三级妇幼保健院评审标准与细则》《南京市妇幼保健院科室设置》为基本制定原则,通过召开启动会,广泛征询各科室意见,发布《南京市妇幼保健院信息系统科室名称及编码的管理规定》文件,制定科室代码修订系列流程,保证可持续发展。结果建立医院信息系统科室代码字典并在全院实施,医院统计工作效率大幅提高。结论科室代码是医院信息系统的灵魂,建立规范的科室代码字典方法和步骤可为同类型医院提供参考。

争取政策配套,创造适宜妇幼保健发展环境

随着人们对健康需求的不断提高和要求保障维护健康权意识的逐步加强,加快妇幼保健事业发展的政策引导作用愈来愈重要,因此必须研究妇幼卫生发展政策,营造宽松适宜发展环境,争取政策配套扶持,优化良好保健外部环境,创造适宜保健内部环境;注重预防、降低妇女病发率;改善特殊人群对基本保健服务可及性、公平性;提高流动人口接受医疗保健服务的主动性;探索拓展反映妇幼健康指标的评估体系;适度开展市场运作,开展健康促进,提供不同层次保健服务;强化网络建设,规范完善妇幼保健信息管理,优化资源配置,共享网络资源,促进和保障妇幼保健事业快速和谐发展。

基于微信小程序的健康教育平台--“妇幼云课堂”的设计与实践

充分发挥新媒体平台优势,不断拓展新媒体覆盖面和影响力,向公众精准有效传播健康知识已成为健康教育工作的重点。利用微信小程序操作简单,功能强大,内容丰富,以无需安装、无需卸载的轻型应用优势开展妇幼人群健康教育工作,可有效节约健康教育成本,提高传播效率。本文介绍了一个健康教育小程序—“妇幼云课堂”的设计与实践,探讨通过微信小程序平台便捷、高效地向妇幼人群传播健康科普知识的可行性。

“三孩政策”下妇幼保健服务的现状与挑战

为应对我国的人口数量和结构变化,三孩政策落地实施。从现实状况来看,面对“不想生”“生不了”现状,妇幼保健服务体系被提出更高的要求以满足民众日益增长的对健康服务的需求。妇幼保健服务体系的完善有助于提升孕产妇的生育体验,减少生育家庭的经济压力,从而直接或间接对我国下降的生育率产生积极影响。从社会保障、经济支持、妇幼服务保障和辅助生殖技术保障方面出发分析国外妇幼保健服务状况,对我国妇幼保健服务体系完善方向具有指导性意义。从妇幼保健服务的现状出发,妇幼保健服务在新时代将迎来新的挑战。

三孩生育政策背景下妇幼保健服务体系优化对策研究

近年来,我国生育政策正在经历不断优化与调整,出生率也随之波动。当前,三孩生育政策的正式出台与配套支持的不断更新,预计将给当前的出生率带来新的影响。以往二孩政策造成的人口波动反映出妇幼保健服务资源存在短缺问题,在三孩政策出台后,人民需求增加,妇幼保健服务资源可能会出现更大缺口。本文通过历史回顾,总结过往生育政策对出生率的影响,分析三孩政策下妇幼保健服务如何适应我国生育现状。

儿童保健护理干预促进0~6岁儿童生长发育作用探讨

探讨对于0~6岁儿童,进行儿童保健护理干预,分析其对促进儿童生长发育的作用价值。方法 研究时段介于2022年1月-2023年6月,选取在南京市妇幼保健院儿童保健科100例0~6岁儿童为研究干预样本,遵循随机数字表法分为2组:对照组(常规保健干预)、观察组(儿童保健护理干预),每组50例。结果 比较两组生长发育情况,经保健后观察组的身高测量值、体重测量值、头围测量值、运动发育指数参看评价值、智力发育指数参看评价值、行为发育指数参看评价值均高于对照组(P<0.05)。比较两组营养状况评估结果,经保健后,观察组的白蛋白检测化验值、转铁蛋白检测化验值均更高于对照组(P<0.05)。比较两组之间营养性质疾病发生率,统计所得观察组总发生率为更低显示(P<0.05)。结论 对于0~6岁儿童进行儿童保健护理干预,相较常规保健干预更具应用价值,可显著促进儿童生长发育,维持正常营养状况,降低营养性疾病发生率,作用价值突出。

财务内部控制在妇幼保健院的应用及相关问题思考

随着我国医疗卫生体制改革的不断深入,国家取消了分级诊断、药品以及医用耗材的加成,积极鼓励民营资本加入到医疗卫生行业中以促进医疗卫生行业的市场化,帮助我国医疗卫生事业的发展,完善我国医疗体系。在这种形势下,妇幼保健院面临的挑战和需要解决的问题越来越多,医院要加强内部控制以顺应形势的变化,保证医院安全可持续发展。本文就妇幼保健院内部控制的重要性进行阐述,根据实际情况对当前妇幼保健院内部控制存在的问题进行分析,并提出相应的优化策略,以供内部控制管理人员参考和借鉴。