老年胆囊炎胆石症104例外科治疗

老年胆囊炎胆石症１０４例外科治疗南京市建邺医院外科（２１０００４）曹昌孝我院１９８６～１９９５年共手术治疗６０岁以上的老年胆囊炎胆石症１０４例，就外科治疗有关问题报道及讨论如下。１临床资料本组１０４例，男４２例，女６２例。年龄６０～８４岁，平均６７．...

经皮肾镜及输尿管软镜治疗孤立肾肾盂结石的临床疗效及对肾功能影响的比较

目的 比较经皮肾镜及输尿管软镜对孤立肾肾盂结石的治疗效果及对肾功能的影响。方法 选取2011年7月～2013年6月我院泌尿外科收治的58例孤立肾肾盂结石，其中30例行经皮肾镜钬激光碎石术（经皮肾镜组），28例行输尿管软镜钬激光碎石术（输尿管软镜组），对手术时间、出血量、结石清除率进行比较，同时测定2组患者术前24h和术后3、24、48h血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）。结果 经皮肾镜组结石清除率76.7％（23／30），输尿管软镜组结石清除率75.0％（21／28），2组比较无统计学差异（X^2=0.022，P=0.882）。输尿管软镜组出血量（50.3±21.5）ml，显著少于经皮肾镜组（80.2±20.5）ml（t=5.422，P=0.000）；手术时间（60.5±25.1）min，显著长于经皮肾镜组（45.34-10.5）rain（t=-3.045，P=0.004）。术后3h2组血NGAL浓度均明显升高，其中输尿管软镜组从术前（3.6±0.6）μg／L上升到（7.9±0.8）μg／L（g：33.457，P〈0.05），经皮肾镜组从术前（3.8±0.7）μg／L上升到（6.3±0.5）μg／L（q=22.068，P〈0.05），输尿管软镜组高于经皮肾镜组，有显著性差异（t=-9.200，P=0.000），术后24h开始下降，但48h仍未降低至术前水平（q=4.414，P〈0.05；g=8.559，P〈0.05）。2组血BUN、Cr术前后无明显变化（P〉0.05）。结论 经皮肾镜及输尿管软镜均是治疗孤立肾盂结石的有效方法，且2种方法对肾功能均有不同程度影响，但其影响都是可恢复的。

20例医源性血栓性血管病治疗分析

２０例医源性血栓性血管病治疗分析尹根锁，张亚萍，赖尧基（南京市建邺医院外科江苏省中医药研究所２１００３７）１临床资料一般资料：性别：男８例，女１２例，共计２０例．年龄：是小者１７岁，最大者７９岁，平均年龄４８岁。临床表现累病肢体单侧肢体１８例，其中上...

腹股沟疝双层补片无张力修补48例临床分析

目的探讨巴德双层补片行无张力修补术的手术方法,注意点及临床效果。方法回顾性分析2005年至2008年我科收治的48例腹股沟疝的手术体会,采用巴德双层补片行无张力修补术,对手术方法,术前术中及术后的注意要点,术后效果进行总结。结果手术48例无切口感染,术后三天后患者体温和血象正常,术后切口无明显疼痛,3例出现尿潴留,随访无一例复发。结论巴德双层补片在成人腹股沟疝无张力修补术中术式简单,安全有效。

老年腹股沟疝62例治疗体会

老年腹股沟疝６２例治疗体会曹昌孝南京市建邺医院外科（２１０００４）我院于１９８７～１９９６年收治老年腹股沟疝６２例，就手术治疗体会报道如下。１临床资料１．１一般资料本组６２例均为男性。年龄６０～８５岁，其中６０～６９岁４１例，７０～７９岁１７例，８０...

外伤性脾破裂脾包膜下切除脾脏的体会

我院10年来对外伤性脾破裂在不能保脾的情况下经脾包膜下切除脾脏9例,现报道如下。 临床资料 一、一般资料 本院自1987年～1997年共收治不能保脾经脾包膜下切脾脏患者9例,男6例,女3例;年龄34岁～64岁。均有腹部或左上腹外伤史。腹腔穿刺抽到不凝固的新鲜血液。仅1例外伤性脾门区包膜下血肿,24小时内B超跟踪检查血肿迅速增大,有真性脾破裂,脾蒂血管撕裂危险经脾包膜下行切脾外,余8例入院时均有不同程度的出血性休克。术中腹腔平均积血量为1500～2500ml,碑破裂Ⅲ～Ⅳ度。

甲状腺单发腺癌110例治疗体会

自1988年3月～1999年8月,我院共手术切除甲状腺单发腺瘤或腺瘤囊性变化110例,通过手术治疗及随访结果,重点对手术范围加以小结,并对同期34例单发腺瘤行大部切除或合计切除后的并发症加以说明。 1 临床资料 1.1 一般资料 男性39例,女性71例;年龄14～68岁,平均年龄38岁,青春期占80.5％;结节最小0.5cm,最大5.26cm;

甲状腺手术中喉返神经损伤原因及预防措施分析

目的:分析并总结甲状腺手术中喉返神经损伤原因及预防措施。方法:选择从2015年7月-2016年6月在我院接受甲状腺手术90例,回顾性分析手术部位、手术次数、是否显露喉返神经与喉返神经损伤的关系,并总结相应的预防措施。结果:右侧甲状腺手术发生喉返神经损伤的几率高于左侧甲状腺手术,比较差异具有统计学意义(p<0.05)。初次进行右侧甲状腺手术发生喉返神经损伤的几率低于再次甲状腺手术,比较差异具有统计学意义(p<0.05)。暴露喉返神经的甲状腺手术发生喉返神经损伤的几率低于不暴露返神经的甲状腺手术,较差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:右侧手术、再次手术、没有暴露喉返神经是甲状腺手术中喉返神经损伤的主要原因,手术时暴露喉返神经可减少喉返神经损伤的几率。