南京市2010年0～14岁儿童哮喘患病情况的抽样调查

目的：调查2010年南京市儿童哮喘的患病情况,并与既往调查结果相比较,了解南京市儿童哮喘患病情况的变化,同时探讨哮喘家族史和特应性体质与儿童哮喘发病的关系。方法：采用整群抽样调查的方法,调查了南京市六合区山潘街道0~14岁儿童12 779例,并从非哮喘儿童中随机抽出440例进行匹配。结果：诊断出哮喘患儿350例,总患病率为2.74%。男女患病率分别为3.46%和2.18%。起病年龄大多在婴幼儿期,好发季节以换季时为多见,发病诱因主要为上呼吸道感染及天气变化。结论：与10年前相比,本市儿童哮喘现患率升高17.60%。特应性体质和家族过敏史与哮喘发病有关。儿童哮喘病的治疗仍有待于改善和规范。

小细胞肺癌患者外周血淋巴细胞亚群分析

目的观察小细胞肺癌(SCLC)患者外周血中T淋巴细胞亚群的水平,探讨SCLC免疫变化及其意义。方法采用流式细胞技术,根据白细胞表面抗原分化群(CD)检测33例SCLC患者外周血中的CD+3、CD+4、CD+8、CD+19及CD+16CD+56、活化T细胞比例,以30例健康人做对照,结合临床病理及随访资料,比较其差异。结果 SCLC患者外周血CD+3、CD+19细胞较对照组低;活化T细胞两组间无明显统计学意义。结论SCLC患者机体的细胞免疫异常,与病情发展、临床分期密切相关。检测T淋巴细胞亚群有助于观察患者的免疫状态。

高能聚焦超声治疗实体肿瘤68例临床观察

目的 探讨 HIFU治疗实体肿瘤的有效性和安全性。方法 应用 FEPBY- 0 1高能聚焦超声治疗仪治疗实体肿瘤 6 8例 ,其中良性肿瘤 6例 ,恶性肿瘤 6 2例。结果 经治疗后患者临床症状减轻 ,血清肿瘤标志物浓度下降 ,肿瘤灶缩小 ,血流供应减少或消失。良性肿瘤显效率 5 0 % (3/ 6 ) ,有效率 5 0 % (3/ 6 ) ,无效率 0 (0 / 6 ) ;恶性肿瘤显效率 2 4 .2 % (15 / 6 2 ) ,有效率 6 4 .5 % (40 / 6 2 ) ,无效率 11.3% (7/ 6 2 )。经治患者肿瘤灶及邻近器官均未出现穿孔、出血及皮肤灼伤等并发症。结论 HIFU治疗实体肿瘤是有效且安全可行的 。

60例孕妇HBV血清标志物水平与母婴传播的关系分析

目的探讨孕妇乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物水平与母婴传播的关系。方法采取60例孕妇、脐带、新生儿血清用美国雅培试剂做 HBV 血清标志物(HBV M)包括:HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb 定量分析,用荧光定量 PCR 法测HBV DNA。结果 HBsAg、HBeAg、HBcAb 阳性母亲的新生儿脐血 HBV M 阳性率91.67%,新生儿血 HBV M 阳性率85%,母血HBsAg、HBeAg、HBcAb 滴度显著高于脐血、新生儿血,且母血、脐血、新生儿血 HBV M 水平依次降低;HBV DNA 阳性率也依次降低,分别为58.33%、10%、6.67%,滴度也依次降低。HBsAg、HBeAb、HBcAb 阳性母亲,HBsAg、HBcAb 阳性母亲和单项 HBsAg 阳性母亲的新生儿脐血、新生儿血 HBV M 阳性率较低。新生儿血以 HBeAg 阳性为主,滴度明显高于正常值,HBsAg 滴度仅略高于正常值。结论母婴垂直传播与母亲 HBeAg 高滴度有密切关系,与母亲 HBV DNA 阳性或阴性关系并不十分密切。检测脐血和新生儿血 HBsAg、HBVDNA 阴性并不能排除 HBV 感染,不如检测 HBsAg、HBeAg 更有意义,更经济。

协同护理模式对高龄产妇分娩结局的影响

目的:探讨协同护理模式对高龄产妇分娩结局的影响。方法:选择2014年1月-2017年12月就诊于南京市扬子医院的高龄待产妇146例作为研究对象,将其随机分为对照组(n=73)和干预组(n=73)。对照组给予产科常规护理,干预组在产科常规护理基础上给予协同护理模式。比较两组产程、剖宫产率、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分及心理状态。结果:干预组剖宫产率为28.8%,低于对照组的45.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组新生儿Apgar评分为(8.7±0.7)分,显著高于对照组的(7.5±0.6)分,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组第二产程时间(0.8±0.2)h,第三产程时间(5.8±1.3)min,产后24 h SAS评分(43.5±4.9)分,产后24 h SDS评分(44.4±5.3)分,均低于对照组的(1.1±0.4)h、(7.1±1.5)min、(55.9±6.2)分,(60.2±8.7)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组产后2 h出血量及第一产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:协同护理模式可有效改善高龄产妇分娩结局。

经阴道子宫肌瘤挖除术39例分析

目的:探讨经阴道子宫肌瘤挖除术的手术方法、临床效果及应用前景。方法:对2009年1月-2010年12月间在本院行阴式子宫肌瘤挖除术患者39例进行回顾性分析。结果:39例患者中,手术均获成功,无1例中转开腹及周围脏器损伤。手术时间(68.56±23.65)min;术中出血量(126.46±28.68)ml;术后肛门排气时间(20.50±6.45)h,无明显腹胀;术后住院时间(5.85±1.06)d。结论:经阴道子宫肌瘤挖除术具有创伤小、恢复快、无需复杂设备、不损伤腹壁等优点,只要术者具备熟练阴式手术技巧,正确掌握好手术适应证,实施阴式子宫肌瘤挖除术是安全可行的。

而至富士Ⅱ修复楔状缺损的临床疗效分析

目的分析而至富士Ⅱ型光固化型玻璃子离子(而至富士Ⅱ)与卡瑞斯玛(光敏复合树脂)治疗楔状缺损的临床疗效。方法选择该院门诊楔状缺损患者60例,随机分为A、B组,其中A组33例177颗牙,B组27例140颗牙。A组使用而至富士Ⅱ,B组使用卡瑞斯玛,观察治疗1年后的疗效。结果而至富士Ⅱ成功率为95.48%,卡瑞斯玛成功率为89.29%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论而至富士Ⅱ治疗楔状缺损疗效优于卡瑞斯玛。

喘乐宁、爱喘乐气泵吸入治疗儿童哮喘94例疗效分析

儿童哮喘是一种严重危害小儿身体健康的常见的呼吸道疾病,且近年来患病率有逐年增高的趋势.因此,控制儿童哮喘成为每一位儿科医生的重要课题.我科1997年1月～2000年1月采用喘乐宁和爱喘乐气雾剂气泵吸入治疗急性发作的儿童哮喘病47例,取得了满意的效果.现报告如下.

母乳性黄疸48例临床分析

随着母乳喂养率的提高及检测技术的不断改进,母乳性黄疸越来越受到重视.现将我院1997年1月～2000年12月间48例母乳性黄疸总结如下.

经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁18例分析

目的：探讨女性压力性尿失禁（SUI）采用经闭孔路径阴道无张力尿道中段悬吊术（TVT-O）治疗的效果。方法：采用TVT-O术治疗SUI住院患者18例。结果：TVT-O平均手术时间为（18±5）min,术中出血量平均为（20±7）ml,术后住院天数1~2d,随访2~15个月,平均随访10.2个月,91.7%患者治愈,5.5%主观改善明显,无一例无效,随访未见复发者。结论：TVT-O术是治疗SUI的一种安全有效的手术方法,有助于提高患者生活质量和身心健康。

可调节缝线在青光眼小梁手术中的应用

目的:探讨可调节缝线用于青光眼小梁手术的临床效果。方法:选择青光眼患者101例共120只患眼随机分为观察组50例(61眼),对照组51例(59眼)均给予常规小梁切除手术,对照组给予常规缝合,观察组给予可调节缝线,对比两组患者术后眼压及并发症情况。结果:两组患者术前眼压无显著差异,观察组术后3 d、2周、3个月眼压低于对照组,观察组浅前房发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:可调节缝线应用于青光眼小梁手术能够适时调节及控制眼压,减少并发症,改善手术效果。

30例重型颅脑损伤早期降温的效果观察

目的探讨对重型颅脑损伤患者不同时机的降温,以选择最佳的降温时机,降低临床死亡率、病残率,提高治愈率。方法选择GCS6～8分重型颅脑损伤患者60例,分为实验组和对照组,各30例。于不同时机进行降温,并观察体温变化。采用分级标准在伤后6个月进行预后评定。结果2组比较显示,实验组早期降温患者体温正常或体温稍高(p<0.05),且早期降温患者恢复良好率高于对照组(p<0.05)。结论早期降温可以起到很好的降低颅内压、减轻脑水肿的作用,可以显著提高治愈重型颅脑损伤的成功率,降低死亡率。

17例十二指肠憩室并存胆胰病的诊治体会

十二指肠降部的憩室，通常与胆总管进入十二指肠的开口处十分靠近，大多在距乳头2.5 cm范围内，称壶腹周围憩室或乳头旁憩室综合征、Lemmel综合征。临床上常并存胆胰病，若单纯处理胆胰病而忽视十二指肠憩室，往往会延误治疗。为提高对本症的认识，笔者收集了1995年8月-2005年8月间手术治疗的17例病例进行回顾总结，报道如下。

巨大胎儿112例临床分析

目的:探讨巨大胎儿发生的因素及对母儿的影响。方法:回顾性分析我院112例巨大胎儿的临床资料,与同期的非巨大胎儿相比较。结果:巨大胎儿发生率与过期妊娠、孕妇身高、体质量指数过大、妊娠期糖尿病等因素有关,巨大胎儿易造成手术产率增加,产后出血,新生儿窒息,产伤等。结论:影响巨大胎儿发生的因素很多,通过加强围生期保健和营养教育,降低巨大胎儿的发生率,更加准确地预测胎儿体质量,选择合适的分娩时机及方式,以利于获得最佳妊娠结局。

剖宫产327例指征分析

目的:探讨剖宫产率上升的原因及降低剖宫产率的措施。方法:对我院327例剖宫产指征进行回顾性分析。结果:社会因素严重影响剖宫产率;对胎儿宫内窘迫存在过度诊断;对头位难产的诊断较宽松,存在指征不足,试产机会少。结论:合理掌握剖宫产指征,尤其是减少非临床指征因素手术,降低剖宫产率,提高产科质量。