三维立体腹腔镜下胆囊三角区胆囊动脉解剖结构观察及其临床意义

目的 了解胆囊三角区有关胆囊动脉的解剖 ,为 L C安全入路提供形态学依据。方法 全麻下 310例 L C患者 ,用三维立体腹腔镜对胆囊动脉在胆囊三角区解剖进行三维形态学观察。记录胆囊动脉数目 ,行经与毗邻结构的关系。结果 胆囊动脉在三角区内型 :1支 2 0 8例 ,2支 5 8例 ,3支 32例。三角区外型 :三角区内看不到明确血管 3例 ,胆囊动脉在胆囊管下方进入胆囊 5例 ,2例胆囊动脉从左至右横跨在胆总管前方进入胆囊 ,1例在胆囊管下粗大血管不能识别。炎症疤痕胆囊三角形态失常不能判断型 :3例。结论 胆囊三角区详实的胆囊动脉解剖特点及定位规律 ,提示后入路手术可行性 ,顺行性切除胆囊的优点在于准确辩认组织层次 ,对肝面潜在的出血危险有重要防治意义。