社区卫生服务中心护理人员对疼痛护理认知的现况调查

目的了解社区卫生服务中心护理人员对疼痛护理认知情况,以构建"南京市玄武区三级医疗服务机构癌痛规范化护理体系"。方法采用江苏省肿瘤防治研究所设计的癌痛规范化诊疗护理评估体系问卷调查表,对南京市新街口社区卫生服务中心78名临床护理人员进行疼痛知识问卷调查。结果临床护士对疼痛知识知晓率低,问卷调查平均正确率为21.3%;护士对疼痛的认知情况不受年龄、工作年限、学历、职称、工作场所、有无疼痛管理规定、接受继续教育状况等因素的影响。结论社区临床护理人员疼痛认知缺乏,需进行规范化癌痛知识培训,尽快提高对癌痛的认知和实践水平,更好地为居家癌痛患者开展延续性护理。

玄武区社区卫生服务中心供应室现况调查

[目的]了解玄武区社区卫生服务中心供应室管理现状,为建立区域性消毒供应中心做前期调查。[方法]采用现场考核、实地检查的方法,对辖区内10所社区卫生服务中心供应室进行专项检查。[结果]经改造过的区医院供应室建筑布局合理,流程符合要求,制度健全,设备配置较齐全;其余9所医院都不同程度地存在清洗设备严重缺乏、消毒设备落后,缺少自我监测的设备和能力,操作流程不规范,工作人员缺少专业知识培训、自我防护意识薄弱等问题。[结论]尽快利用区医院供应室现有资源建立区域性消毒供应中心,整体提升玄武区社区卫生服务中心物品消毒供应的质量,为临床提供合格的无菌物品。

社区卫生服务中心静脉输液安全管理

静脉输液治疗是社区卫生服务中心护理工作中应用最多的一项护理操作。本文对静脉输液存在的安全隐患及纠纷的原因进行了分析,探讨了加强静脉输液管理、提高输液质量及保障病人安全的防范措施。

南京市玄武区区域性消毒供应中心的建立与管理

[目的]解决基层社区医院物品消毒难的问题,提高基层医院物品消毒的质量。[方法]建立区域性消毒供应中心,对全区10家社区医院器械的清洗、包装、消毒灭菌实行集中式管理。[结果]通过实施集中管理和有效的质量控制,确保了区域性消毒供应中心向辖区内10家基层医院提供安全合格的消毒无菌物品和可重复使用器械。[结论]建立区域性消毒供应中心切实可行,提高了基层医院消毒物品的质量,又节约了成本,达到了资源共享,降低医院感染发生率。

南京市玄武区新街口社区婴幼儿家长科学喂养知识调查

目的了解南京市玄武区新街口社区婴幼儿家长科学喂养知识普及情况,为制定儿童保健门诊健康教育措施提供依据,提高儿保工作水平。方法 2011年3—6月对来儿保门诊的家长进行婴幼儿科学喂养知识问卷调查。共发问卷652份,有效问卷634份,有效率97.24%。结果该社区婴幼儿家长科学喂养知识按60分为知晓标准,知晓率为89.12%;80分及以上者占42.27%。科学喂养相关知识答卷正确率在40.15%～91.12%之间。结论该社区儿童家长对婴幼儿科学喂养知识了解比较充分,但母乳喂养、营养结构、喂养方式和技巧等知识有欠缺,需要有针对性地予以家长健康知识教育与指导。

社区管理模式下2型糖尿病患者自我管理现状分析

目的:调查南京市社区卫生服务中心管理的糖尿病患者的自我管理行为现状并分析影响因素,为提高社区糖尿病管理质量提供依据。方法:采用目的抽样法,选取南京市2个社区卫生服务中心就诊并建立健康档案的2型糖尿病患者为研究对象,使用一般资料调查表、简化糖尿病自我管理行为量表进行调查。结果:129例2型糖尿病患者自我管理行为得分为(32.56±9.47)分,20例(15.5%)患者自我管理水平较好,足部护理维度得分率最低。年龄、教育程度、居住情况、糖化血红蛋白值是糖尿病患者自我管理行为的影响因素。结论:在社区管理模式下,糖尿病患者自我管理水平总体偏低,应采取具有针对性的个体化护理干预措施,以提升社区糖尿病管理质量和服务水平。

社区医院产后家庭访视与健康教育

产后访视工作是妇幼保健工作的一个重要组成部分,是孕产妇系统管理的一个重要内容,是产前、产时保健服务的延续。随着社会的发展、科学的进步、医学模式的改变,产后访视对早期预防、诊断、治疗产妇和新生儿常见病,降低母婴疾病发生率,保证产后母婴健康,提高母婴生活质量起积极作用。

彩色多普勒超声检查诊断子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的应用价值

目的分析彩色多普勒超声检查诊断子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的应用价值。方法选取本院确诊的160例子宫肌瘤和子宫腺肌瘤患者为研究对象,其中子宫肌瘤组80例、子宫腺肌瘤组80例;以病理检查结果为金标准,分析彩色多普勒超声检查的诊断准确率,并比较两组血流相关参数。结果彩色多普勒超声检查诊断子宫腺肌瘤、子宫肌瘤的准确率分别为92.50%、87.50%。子宫腺肌瘤组血流阻力指数高于子宫肌瘤组,血流搏动指数低于子宫肌瘤组(P<0.05)。结论彩色多普勒超声检查诊断子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的应用价值较高,值得推广。

苍龟探穴电针法治疗肩周炎随机对照研究

目的:比较苍龟探穴电针法与普通电针治疗肩周炎的疗效差异。方法:按随机数字表法将71例病例分为苍龟探穴电针组37例,采用苍龟探穴电针补泄法;普通电针组34例,采用普通电针连续波刺激。两组均取肩髃、肩髎、肩内陵、肩贞穴,疗程结束后评定疗效。结果:在改善肩关节疼痛和肩关节功能活动方面,苍龟探穴电针组愈显率分别为83.3%和55.6%,普通电针组愈显率分别为56.3%和37.5%,两组比较均有显著性差异(P<0.05)。苍龟探穴电针组治疗前后VAS比较差异具有极显著性意义(P<0.01),普通电针组治疗前后VAS自身比较差异具有显著性意义(P<0.05);两组间VAS评分有显著性差异(P<0.05)。苍龟探穴电针组治疗前后Melle评分比较有显著性意义(P<0.05),普通电针组治疗前后比较无显著性意义(P>0.05);组间比较显示两组间Melle评分有显著性差异(P<0.05)。结论:苍龟探穴电针法治疗肩周炎,在镇痛和改善关节功能活动方面疗效显著。

血液标本保存时间对8项生化检测结果的影响分析

目的分析血液标本保存时间对生化检验结果的影响。方法选取该院2014年9月至2014年12月门诊健康体检者血液标本40份,以日本日立7080全自动生化分析仪和深圳希莱恒IMS-972型电解质分析仪测定标本在室温1h时及在4℃冰箱保存4、12,24h时的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、葡萄糖(GLU)、钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl-)、肌酸激酶(CK),乳酸脱氢酶(LDH)等8项生化指标的水平,分别对其检测结果进行比较。结果以1h时测定的结果为基准,4℃冰箱存放4h时,GLU测定结果与之相比差异有统计学意义(P<0.05);4℃冰箱存放12h时,GLU、K+测定结果与1h时测定结果相比差异有统计学意义(P<0.05);4℃冰箱存放24h时,GLU、AST、ALT、CK、LDH,K+测定结果与1h时测定结果相比差异有统计学意义(P<0.05);4℃冰箱存放4、12和24h时Na+及Cl-测定结果与1h时比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论随着血液标本保存时间的延长,标本中部分生化指标会偏高或偏低,影响检验准确度,24h后如需复检则需重新抽取血液标本,以保证检验结果准确性。

彩色多普勒超声对颈动脉粥样硬化的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对颈动脉粥样硬化的诊断价值。方法使用彩色多普勒超声诊断仪对60例疑有颈动脉病变的患者检查分析。结果检出颈动脉粥样硬化伴斑块形成者41例(68.33%),早期动脉硬化者12例(20.00%),颈动脉无明显形态结构改变者7例(11.67%),动脉硬化总检出率88.33%。检出斑块的病例中,5例为软斑(8.33%),10例为硬斑(16.67%),7例为混合斑(11.67%),19例兼有硬斑与混合斑(31.67%)。斑块位于颈总动脉分叉处21例(35.00%),位于颈内动脉起始部11例(18.33%),位于颈外动脉起始部3例(5.00%),位于颈动脉内多处者6例(10.00%)。颈动脉轻度狭窄32例(53.33%),中度狭窄7例(11.67%),重度狭窄2例(3.33%)。结论彩色多普勒超声检查能够早期发现颈动脉粥样硬化及斑块,能够动态观察斑块的变化,对脑血管病的防治有着重要意义。

流动人口孕产妇产前检查现状的探讨

目的:做好流动人口孕产妇产前保健工作,提高流动人口孕产妇产前检查率和早孕建卡率,保障孕产妇健康和胎儿的正常发育,降低难产因素,确保优生优育。方法:选择2009年1月至2011年12月于我院分娩的333例外来流动人口的产前检查现状及妊娠结局进行回顾总结。结果:流动人口孕产妇尤其是计划外妊娠孕产妇的产前检查状况,即系统管理率未达到国家规定的标准(95%),合格产前检查率、孕产妇早检率较低(12.3%),产检达到国家规定标准≥5次者低(57.7%),剖宫产率高(35.7%)。外来人口的计划生育管理工作存在缺陷,超生现象严重。结论:外来流动人口孕产妇产前保健意识薄弱,相当部分流动孕产妇不知道要孕产期检查及系统检查。文化因素、经济因素、制度因素和计划外生育因素是影响其产前检查及系统管理率达标的主要因素。

浅谈新时期如何实现文书档案电子化管理

在新时期背景下,全面实现文书档案电子化管理是社区卫生服务机构需要面临的重要问题,本文分析了当前文书档案电子化管理现状,并针对现状总结出了建议,希望能够为加强档案电子化管理带来参考。

经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变鉴别诊断中的价值分析

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变鉴别诊断中的临床应用价值。方法选取2015年3月—2017年5月在我院进行诊治并经病理证实为子宫内膜病变的患者48例,其中包括子宫内膜息肉23例,内膜增生16例,子宫内膜癌3例以及黏膜下肌瘤6例。对其术前的阴道超声诊断结果及声像图特征进行回顾性分析总结。结果在对本组48例子宫内膜病变患者的诊断中,超声正确诊断41例,包括子宫内膜息肉20例(86.96%),内膜增生14例(87.50%),内膜癌2例(66.67%)以及黏膜下肌瘤5例(83.33%),诊断总准确率85.42%(41/48)。结论经阴道彩色多普勒超声是诊断子宫内膜病变的首选方法,具有较高的临床应用价值。

静脉留置针的临床应用及护理

静脉留置针又称套管针,作为一种先进的新型输液器材,已广泛应用于临床。其主要特点是操作简单,套管柔软,不宜穿破血管,常应用于临床用药和紧急抢救[1]。该方法不仅能减轻医护人员的工作量,还能减轻患者因长期输液和反复穿刺造成的痛苦。

二维超声与彩色多普勒在乳腺病变良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的探讨二维超声与彩色多普勒在乳腺病变良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法选取46例经病理证实的乳腺病变患者,对其术前二维和彩色多普勒超声特征进行回顾性分析。结果 46例患者中乳腺良性病灶35例,恶性病灶11例,超声诊断准确率86.96%(40/46)。乳腺良恶性病灶在形态、边缘上的差异具有统计学意义(P<0.05)。良性乳腺病灶血流Adler分级以0级和Ⅰ级为主,恶性乳腺病灶血流Adler分级以Ⅱ级和Ⅲ级为主,两种乳腺病灶血流Adler分级比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论二维超声与彩色多普勒对鉴别诊断乳腺病变的良恶性有一定的临床应用价值,可作为首选方法。

冰片薄荷脑共熔物外用治疗静脉留置针静脉炎的效果观察

目的观察冰片薄荷脑共熔物外用对静脉留置针静脉炎的疗效。方法 185例次患者按其置入静脉留置针的时间顺序随机分组,A组采用冰片酒精湿敷、B组采用喜辽妥乳膏外用、C组采用冰片薄荷脑共熔物外用,各组干预3 d后观察静脉炎严重程度、局部疼痛程度、患者舒适度及护理成本等。结果改善静脉炎严重程度方面,干预前3组静脉炎程度无统计学差异(P>0.05);干预后3组静脉炎程度均较前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后A、B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);BC、AC组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),表现为C优于B优于A。减轻局部疼痛方面,干预前3组静脉炎疼痛评分无统计学意义(P>0.05);干预后3组静脉炎疼痛评分均较前降低,差异有统计学意义(P<0.05),说明各组均可减轻静脉炎所致疼痛。干预后A、B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);BC、AC组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),表现为C优于B优于A。患者舒适度方面,3组均值表现为A>B>C,组间差异均有统计学差义(P<0.05),表现为C优于B优于A。成本方面,药品费用表现为B>A>C,耗材费用表现为A>BC,合计费用表现为B>A>C。所用护理时间AB、AC组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);BC比较,差异无统计学意义(P>0.05),表现为A>C>B,说明BC组在节约护理时间方面具有一定优势,其中C组花费更低。结论冰片薄荷脑共熔物外用对改善静脉留置针静脉炎程度,减轻局部疼痛效果显著,患者感觉舒适度,临床操作便捷,成本低廉,值得临床推广。

不同雾化方法治疗COPD的效果观察

目的比较3种雾化吸入方法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血氧饱和度及临床症状的影响。方法将60例COPD患者随机分为3组,每组20例,均选用相同剂量的雾化用药:注射用盐酸氨溴索(兰苏)30mg、异丙托溴氨溶液(爱全乐)2ml、硫酸沙丁胺醇溶液(万托林)2ml加生理盐水。分别采用超声雾化吸入(A组)、空气压缩雾化吸入(B组)、氧驱雾化吸入(C组),并采用正确的护理方法,比较3组患者雾化前、后血氧饱和度的变化,同时观察患者临床症状的变化。结果血氧饱和度变化,超声组降低,压缩泵组及氧气组升高,而氧气组又高于压缩泵组,出现呼吸道刺激症状的人数超声组最多,氧气组最少。结论氧驱雾化和空气压缩雾化效果均优于超声雾化,氧驱雾化又优于空气压缩雾化,可作为COPD患者优选的雾化吸入方法。

基层医院产科病房常见护理安全隐患分析及防范对策

护理安全是指患者在接受护理过程中不发生法律和规章制度允许范围以外的心理,机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。产科是医院的高风险科室,面对的是特殊的病患群体,随着人们生活水平的提高,法律维权意识的增强,人们对医护服务质量要求越来越高。

用3种局部用药方案治疗2型糖尿病合并压疮的临床效果分析

目的对比观察应用3种局部用药方案治疗2型糖尿病合并压疮的临床效果。方法将我院收治的48例2型糖尿病合并压疮患者作为研究对象,将其随机分成3组,每组各16例患者。在A组患者的创面上使用0.5%的碘伏进行常规消毒处理,在B组患者的创面上涂敷马应龙麝香痔疮膏进行治疗,在C组患者的创面上应用浸有20u的普通胰岛素(短效胰岛素)+10mg的654-2+8u的庆大霉素+10ML的生理盐水的纱布进行湿敷治疗,然后对比观察3组患者骶尾部、髋部二期、三期及四期压疮的改善情况。结果与A组患者相比,B组患者治疗的总有效率较高,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。与B组患者相比,C组患者治疗的总有效率较高,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论为2型糖尿病合并压疮患者应用胰岛素、庆大霉素与654-2的混合药液进行局部治疗可取得确切的效果,此法值得在临床上推广应用。