改良八段锦身体活动对脑卒中患者心肺功能、运动功能和日常生活活动能力的效果

目的探究改良八段锦运动训练对脑卒中患者心肺功能、运动功能和日常生活活动能力的影响。方法选取2023年1月至9月南京市栖霞区医院收治的脑卒中患者42例,随机分为对照组(n=21)和试验组(n=21),对照组予以常规康复训练,试验组增加改良八段锦运动训练,共4周。干预前后分别采用峰值摄氧量(VO2peak)、无氧阈(AT)、峰值氧脉搏(VO2peak/HR)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、峰值呼气流速(PEF)、Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分(FMA-UE)、Berg平衡量表(BBS)和改良Barthel指数(MBI)进行评定。结果干预后,对照组VO2peak、AT,以及FMA-UE、BBS和MBI评分改善(|t|>2.256,|Z|>2.936,P<0.05),试验组VO2peak、AT、VO2peak/HR、FVC、FEV1、PEF,以及FMA-UE、BBS和MBI评分显著改善(|t|>4.390,|Z|>3.451,P<0.001),除BBS和MBI外,其余指标试验组均明显优于对照组(|t|>4.136,|Z|>2.751,P<0.01)。结论改良八段锦运动训练有助于改善脑卒中患者的心肺功能和上肢运动功能。

肌肉功能障碍在慢性阻塞性肺疾病肺康复中的治疗价值

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以不完全可逆性气流受限为临床特征的重大慢性疾病^([1])。世界卫生组织(World Health Organization,WHO)预计,2020年全球COPD病死率将跃升至第三位,带来了沉重的经济和社会负担。COPD常见进行性肺过度膨胀,这不仅可引起呼吸肌功能下降和胸腹呼吸运动异常,而且可出现周围肌肉功能障碍和肌肉萎缩,继而运动耐力下降。这一系列病理生理形成恶性循环,严重影响COPD患者日常活动能力和生活质量^([2])。肺康复(pulmonary rehabilitation,PR)是基于患者评估和个体化治疗并倡导多学科合作的综合干预措施,包括但不局限于运动治疗、教育、行为改变、心理和生理状况改善等,旨在矫治COPD患者的心理和病理生理,提高长期健康的行为习惯和生活质量^([3])。本文将就COPD患者肌肉功能障碍的特点、机制及其在COPD肺康复中的应用价值做一综述。

钇铝石榴石晶体高能量激光治疗对肩周炎患者的效果观察

目的:观察钇铝石榴石晶体(Nd:YAG)高能量激光治疗(HILT)对肩周炎患者肩关节功能的有效性和安全性。方法:本研究为随机对照研究。纳入患者共60例,随机分为激光组(n=30)和对照组(n=30)。所有患者均接受常规运动治疗,包括下垂摆动练习和棍棒操等;激光组在常规运动治疗前使用Nd:YAG高能量激光治疗仪选取局部较痛的5个压痛点进行激光治疗。所有患者均在治疗前和治疗2周后进行肩关节主动活动范围(AROM)、肩关节被动活动范围(PROM)和美国肩肘外科协会评分(ASES)评估。结果:治疗前,2组患者的各项指标比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,在AROM中,对照组的外展较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);激光组的前屈、外展、后伸均较治疗前明显改善,且外展差值、后伸和后伸差值均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在PROM中,激光组的前屈、外展、后伸均较治疗前显著改善,且前屈差值、外展差值、后伸和后伸差值均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在ASES患者自评中,激光组的VAS评分、功能评分和总分均较治疗前明显改善,且VAS评分、功能评分、总分和总分差值均明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HILT可以有效改善肩周炎患者AROM、PROM和肩关节功能。

高能量激光在康复中的应用进展

高能量激光治疗(HILT)是一种新型的激光治疗技术,其作用原理基于低能量激光,但能量较高,可结合生物刺激和光学机械刺激,通过快速、高效的增加组织对腺苷三磷酸(ATP)的运用能力,达到促进局部组织血液循环、缓解肌肉和关节疼痛、改善肌肉痉挛等治疗作用。本文综述了HILT在康复中的应用进展和作用机制,以期为临床上HILT的应用和研究提供参考资料。

低能量体外冲击波在勃起功能障碍康复中的应用研究进展

低能量体外冲击波(Li-ESWT)是一项非侵入性技术,可促进细胞和神经纤维再生及血液循环。对于血管源性和部分神经源性男性勃起功能障碍(ED)患者,该技术具有一定的疗效。本文就Li-ESWT在ED康复中的应用做一综述,旨在为其临床应用提供依据。

体外膈肌起搏在膈肌功能障碍中的应用

呼吸肌是呼吸动力,其中膈肌是最重要的呼吸肌。安静状态下,膈肌移动增加1cm,贡献肺通气量约350ml,占静息呼吸肺活量的75%-80%,但其耗氧量较低,占所有呼吸肌群消耗氧量的20%[1]。膈肌属于骨骼肌,但与肢体骨骼肌不同,其发生废用性萎缩的速率是其它骨骼肌的8倍。

小脑经颅磁刺激调控脑高级功能的研究进展

小脑虽然重量只占全脑10％，但其神经元数量超过全脑神经元总量的50％。以往认为小脑主要功能是维持躯体平衡、调节肌张力及协调运动，然而近年来通过神经影像学和行为学研究证实，小脑不仅在计划和执行复杂运动任务中发挥重要作用．同时还参与执行功能、语音、抽象思维和言语工作记忆等，这些功能的整合可能是通过“小脑．丘脑．大脑皮质”环路实现的。

高频重复经颅磁刺激联合吸烟相关线索诱发对香烟成瘾的影响

目的探讨作用于左侧背外侧前额叶皮质区(DLPFC)的高频重复经颅磁刺激(H-F rTMS)联合吸烟相关线索诱发对香烟成瘾患者香烟渴求度(VAS评分)、呼出气CO浓度(CO_(ppm))和睡眠质量(PSQI评分)的影响。方法60例香烟成瘾患者随机分为A组(相关线索诱发rTMS组)、B组(非相关线索诱发rTMS组)和C组(rTMS组),每组患者20例,在治疗过程中A、B组各有1例患者脱落。A组患者在H-F rTMS治疗的同时观看吸烟相关图片10 min,B组患者在H-F rTMS治疗的同时观看非吸烟相关图片10 min,C组患者仅给予H-F rTMS治疗。以上治疗均为每日1次,每周治疗5 d,连续治疗2周。3组患者均于治疗前和治疗2周后(治疗后)进行VAS评分、CO_(ppm)和PSQI检测。结果治疗后,3组的香烟渴求度VAS评分、呼出CO浓度和PSQI评分较组内治疗前均显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组治疗后的香烟渴求度VAS评分和呼出CO浓度分别为(24.74±15.77)分和(4.84±2.17)ppm,与B组和C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论rTMS可显著改善香烟成瘾患者的香烟渴求、呼出气CO浓度和睡眠质量,其中H-F rTMS联合吸烟相关线索诱发的治疗效果最佳。

浅析推拿针灸和心理治疗的有机结合

随着现代社会人们生活节奏的日益加快和工作压力的日益增长，身心相关疾病的发生亦日益增多。本文简单分析了推拿针灸和心理治疗的概念，并提出了推拿针灸和心理治疗相结合的疗法，以确保日常医疗工作取得更好疗效，供业内同行探讨。

经颅磁刺激在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的应用进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是一种常见的睡眠紊乱性疾病,表现为睡眠过程中反复发生上气道阻塞或塌陷,可导致患者睡眠结构紊乱,睡眠有效率降低,认知功能障碍等。本文旨在就颏舌肌的结构功能、经颅磁刺激(TMS)的作用机制以及TMS在OSAHS的临床应用等逐一进行综述,以期为TMS在OSAHS的临床应用提供借鉴。

推拿结合牵引、针刺治疗神经根型颈椎病60例临床观察

颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘突出症的总称,是中老年人常见病、多发病,且随着生活节奏的加快,该病在年轻人身上也时有发生,严重危害人们的健康.我科采用推拿结合牵引、针刺的方法治疗神经根型颈椎病,疗效满意,现将内容介绍如下.

水滤红外线A对慢性难愈合创面的临床疗效观察

目的:观察水滤红外线A(wIRA)治疗慢性难愈合创面的临床疗效.方法:选择慢性难愈合创面患者60例,按随机数字表法分为对照组、低能量激光组(LLLT组)和水滤红外线A组(wIRA组),每组20例.对照组仅采用常规伤口换药治疗,LLLT组在对照组基础上进行20分钟的LLLT照射,wIRA组在对照组基础上进行20分钟的wIRA照射.记录治疗前、治疗2周和4周后Bates-Jensen伤口评估量表(BWAT)评分、PUSH评分、伤口面积和伤口深度.结果:治疗2周后,wIRA组的PUSH评分、伤口面积和伤口深度均较治疗前显著改善(P<0.05),且伤口深度明显小于对照组(P<0.05).治疗4周后,3组的各项指标均较治疗前显著下降(P<0.05),且LLLT组和wIRA组的BWAT评分、PUSH评分和伤口面积均较治疗2周后明显改善(P<0.05);LLLT组的PUSH评分和伤口深度、wIRA组的所有指标均显著优于对照组(P<0.05),且wIRA组的PUSH评分和伤口深度较LLLT组有明显统计学差异(P<0.05).结论:LLLT和wIRA治疗慢性难愈合创面均有效,尤以wIRA组疗效最佳,值得推广.